Психиатрия. Наука поведения. 1 страница

17072 В психическом статусе больного 32 лет стойкое патологическое снижение настроения. Контактный, коротко, но по сути отвечает на вопросы. Речевая продукция крайне лаконична, в замедленном темпе. Движения скованные и заторможенные. Высказывает идеи самообвинения и самоуничижения. Препараты какой группы в первую очередь показаны больному?

A. *Антидепрессанты

B. Нейролептики

C. Гипнотики

D. Транквилизаторы

E. Нормотимики

17273 Женщина 35 лет около 10 лет болеет туберкулезом легких. В туберкулезной клинике незадолго начала удивительно себя вести: раскрасила лицо яркой косметикой, собирала вокруг себя больных, танцевала, пела с ними. Была возбуждена, все время проводила в обществе мужчин, кокетничала, флиртовала, заводила разговоры на сексуальные темы. Всю ночь отсутствовала в отделении ("была на свидании"). Какой ведущий синдром психических расстройств у больной?

A. *Маниакальный

B. Психопатоподобный

C. Гебефренический

D. Мориоподобный

E. Истероформный

17318 Женщина 35 лет жалуется на боль в области сердца ("щемит, сверлит"), которая возникает больше в ранние часы в осенне-весенний период, с иррадиацией боли в шею, спину, живот, частое сердцебиение, а также снижение общего жизненного тонуса. Возникновение этого состояния не связано с физическими нагрузками. Вечером состояние ухудшается. Соматический, неврологический статус, ЭКГ - без патологии. Какая наиболее вероятная патология обусловила такую клиническую картину?

A. *Соматизированная депрессия.

B. Стенокардия покоя.

C. Неврозоподобная шизофрения.

D. Нейроциркуляторная дистония.

E. Ипохондрическая депрессия.

17478 Больная 45 лет по своему характеру привередливая, демонстративная. Увидев врача, начинает охать, стонать, держится за голову, плачет. Жалуется на боль во всем теле. При ходьбе шатается, держится за окружающие предметы. После неприятной беседы вдруг начинает стонать, ложится, закатывает глаза, не отвечает на вопросы. Зрачковые рефлексы при этом сохранены. Такое состояние 15-20 минут. Вспоминает о перенесенном состоянии, считает себя тяжело больной, нетрудоспособной. Чем наиболее обусловлено такое состояние больной?

A. *Истерический невроз

B. Эпилептическая болезнь

C. Симулятивное поведение

D. Маниакально - депрессивный психоз

E. Неврастения

17479 Больная 19 лет. Десять лет страдает эпилептической болезнью. Пошла на прием к врачу и не вернулась. Через три дня появилась дома оборванной, замерзшей. Вела себя удивительно: не разговаривала, ни с кем не общалась, смотрела в одну точку, ночью не спала. На следующий день состояние нормализовалось. Больная не смогла вспомнить, что с ней случилось в течение последних четырех суток. Окружающим казалась задумчивой и сонной. Какой психопатологический синдром отмечался у больной?

A. *Сумеречное расстройство сознания

B. Оглушение

C. Делириозный синдром

D. Онейроидный синдром

E. Аментивный синдром

17480 Больной 52 лет страдает тяжким соматическим недугом на протяжении многих лет. Последние несколько дней соматическое состояние резко ухудшилось, при этом он перестал понимать обращенную к нему речь, исполнять элементарные инструкции. Нередко возбуждается в пределах кровати. Не реагирует на внешние раздражители. Контакту не доступен. Периодически выговаривает отдельные обрывки фраз. Какой психопатологический синдром отвечает данной клинической картине?

A. *Аментивный

B. Делириозный

C. Сумеречный

D. Онейроидный

E. Оглушение

18038 Мужчина 47 лет страдает раком легких в терминальной стадии. Рассказывает, что на протяжении 2-3 недель заметил изменения в своем психическом состоянии: видит вечером покойную мать, которая зовет его к себе, ощущает запах сырой земли, гнилых листьев, видит незнакомых людей, которые несут гроб. При этом ощущает страх. Какие симптомы психических расстройств у больного?

A. *Настоящие галлюцинации

B. Иллюзорные расстройства

C. Психосенсорные расстройства

D. Бредовые идеи

E. Депрессивные расстройства

18126 Женщина 19 лет жалуется на боли в животе и суставах, требует все новые уколы обезболивающих и снотворных лекарств. Обследована. Патологии гинекологической и урологической сфер не выявлено. На протяжении поверхностных вен конечностей следы от старых проколов, происхождение которых не объясняет. Сухожильные рефлексы верхних и нижних конечностей одинаково, живые. Фотореакция зрачков слабая. Язык обложен серым налетом. В беседе - аффективно неуравновешена, отмечается понос без патологических включений. Какая тактика к улучшению состояния больной?

A. *Консультация врача-нарколога.

B. Назначить лечение лекарств, которые требует пациент.

C. Дополнительная консультация хирурга

D. Назначить антибиотикотерапию.

E. Консультация врача-инфекциониста

18147 Студентка 20 лет после того, как не сдала экзамен, начала жаловаться на чувство инородного тела, похожего на комок в горле, затруднение глотания. Фиксирована на этом, ограничивает себя в еде, плаксива, стремится обратить к себе внимание, демонстративна. Легко поддается психотерапевтическому внушению. Какой на Ваш взгляд психиатрический диагноз у больной?

A. *Истерический невроз

B. Ипохондрический невроз

C. Депрессивный невроз

D. Обсессивный невроз

E. Параноидная реакция

18148 Больной 31 лет желчекаменной болезнью после успешной операции на желчном пузыре начал высказывать обвинения в том, что врачи “вырезали у него все внутренние органы, подменили их чужими с целью эксперимента, пропускают электротоком через тело, влияют на его мысли и ощущения”. Какой наиболее вероятный психиатрический диагноз?

A. *Параноидная шизофрения, синдром психического автоматизма

B. Психогенный психоз, галлюцинаторно-параноидный синдром

C. Соматогенный психоз, депрессивно-параноидный синдром

D. Реактивный параноид на соматогенно неблагоприятном фоне

E. Паранояльная психопатия, декомпенсация вследствие соматического заболевания

18179 Мужчина 50 лет в тяжелом состоянии доставлен в инфарктное отделение. На ЭКГ признаки острого инфаркта миокарда. Больной тревожный, напряженный, в месте и времени не ориентируется, в своей личности ориентируется верно. Ощущает слуховые, а также яркие зрительные галлюцинации ужасающего характера, под воздействием которых возбужден, склонен к агрессивным действиям. Высказывает обрывочные бредовые идеи. Какой ведущий психопатологический синдром у больного?

A. *Делириозный синдром

B. Онейроидный синдром

C. Параноидный синдром

D. Аментивный синдром

E. Галлюциногенный синдром

18180 Женщина 20 лет жалуется на боль, неприятное тяжелое ощущение в области сердца, частое сердцебиение, ЭКГ – без патологии. Седативные лекарства сняли боль, но осталась тревога, уверенность в тяжком сердечном заболевании, страх смерти, ожидание нового приступа и страх перед ним.

Какой ведущий психопатологический синдрому больного?

A. *Кардиофобический синдром

B. Ипохондрический синдром

C. Обсессивный синдром

D. Истерический синдром.

E. Депрессивный синдром

18181 Мужчина 70 лет болеет ишемической болезнью сердца. Настроение заметно снижено, тревожен. На фоне длительной бессоницы появились страхи, нежелание жить, мысли покончить собой. Подолгу сидит, не меняя позы, отвечает не сразу: тихим, монотонным голосом. Выражение страдания, боли, страха. Какой ведущий психопатологический синдром?

A. *Депрессивный синдром

B. Параноидный синдром

C. Астенический синдром

D. Фобический синдром

E. Обсессивный синдром

18244 Больной 37 лет, врач. Во время обучения в медицинском институте часто выпивал с друзьями, но особенного влечения к спиртным напиткам не замечал. 5 лет назад появилась потребность похмелиться. Психический статус: Не считает себя больным, "пил как все, может только немного чаще". Оживляется при упоминании о водке. Склонен к плоским, ценичным шуткам, развязан, докучлив. Cоматический статус: Расширение границ сердца слева, приглушенность тона, живот болезненный в правом подреберьи, печень у края реберной дуги. Какое обследование наиболее информативно для уточнения диагноза?

A. *Клинико-психопатологическое обследование

B. Содержание алкоголя в крови

C. Исследование ферментов сыворотки крови

D. Экспериментально-психологическое исследование

E. Компьютерная томография головного мозга

18245 Больная 51 года, доставлена в психиатрическую больницу в связи с суицидальной попыткой. После 6 месяцев менопаузы снизилось настроение, возникло чувство "прилива жара", тревога. Стала мрачной, неспокойной плаксивой, нарушился сон. В отделении: двигательное и речевое возбуждение, заламывает руки, пытается рвать на себе волосы, ругается, кричит. Не доступна продуктивному контакту. Когда пытаются успокоить больную, возбуждение усиливается, просит дать ей умереть. хв Галлюцинаций и бреда нет. Заметных нарушений интеллектуально-мнестических функций не выявлено. Соматическое и неврологическое состояние - без патологии. Какие патогенетические механизмы психических нарушений у больной?

A. *Инволюционные изменения, связанные с климаксом

B. Гипоксия головного мозга

C. Опухоль головного мозга

D. Перенапряжение сил основных нервных процессов

E. Атрофические процессы в головном мозге

18282 Больная 26 лет, продавец. Наследственностью психическими заболеваниями не отягощена. По характеру впечатлительная, мечтательная; заболела после сообщения, что ее мама попала под поезд. Ойкнула и упала на пол. Лежит без движения, с закрытыми глазами. На вопросы не отвечает, инструкций не выполняет. Поднятая рука падает, как батог. После кофеин-барбамилового растормаживания, открыла глаза, назвала свое имя, удивленно спросила где она. Заплакала, рассказывая о смерти матери. Назовите, какой диагноз наиболее вероятный у больной?

A. *Психогенный ступор

B. Реактивная депрессия

C. Эпилепсия

D. Истерическая реакция

E. Кататонический ступор

18284 Больная 19 лет, студентка художественного института, не получила ожидаемого ею первого места на выставке студенческих картин. Обвинила декана своего факультета в вымогательстве у нее взятки. Быстро развился судорожный припадок с рыданиями, разнообразными конвульсиями. Сознание, однако, не теряла и запретила вызывать скорую медицинскую помощь. Была доставлена домой сокурсниками. Дома, после замечания отца о том, что не нужно было вступать в конфликт с деканом, у больной возникло выраженное рече - двигательное возбуждение. Препараты какой группы наиболее показаны для купирования возбуждения в данном случае?

A. *Транквилизаторы

B. Нейролептики

C. Антиконвульсанты

D. Антидепрессанты

E. Снотворные (барбитураты)

18285 Больная 23 лет, инженер, госпитализирована в психиатрическую больницу. 2-3 недели назад начала замечать, что какая-то сила руководит ее мыслями, чувствами и поступками. Имела подозрение, что на нее действуют гипнозом ее соученик, которого она не видела уже несколько лет. В голове появился голос этого знакомого. Периодически испытывала наплыв чужих мыслей, когда собственный разум “останавливался”, собственное мышление “останавливалось”. Не спала ночами; боялась, не могла работать. В клинике, под воздействием терапии, постепенно исчезли описанные болезненные явления, появилось критическое отношение к ним. Какой способ профилактики рецидиву болезни можно считать наиболее?

A. *Поддерживать терапию нейролептиками

B. Избегать встречи со знакомым, который появляется в болезненных переживаниях

C. Оставить работу

D. Провести психотерапию, направленную на переубеждение больной

E. Придерживаться определенной диеты

18286 Больная 55 лет, 3 года назад начала снижаться память, сначала забывала текущую информацию, а потом и специальные знания, события из собственной жизни. Последние 3-4 месяца плохо ориентируется в собственной квартире. Относится к своей неспособности безразлично. Появилась амнестическая афазия, не может читать, писать, выполнять простые действия (застегивать пуговицу, расчесывать волосы). Психический статус: безучастна, ничего ее не интересует, грязная, резко похудела, выговаривает не более 5 слов, часто невпопад, выговаривает бессмысленные слова и звуки, к своему состоянию не критична. Какой патологический процесс в головном мозге обусловил клиническую картину этого заболевания?

A. *Сенильные бляшки

B. Кровоизлияние в головной мозг

C. Атеросклеротические изменения сосудов

D. Опухоль головного мозга

E. Гиалиноз сосудов мозга

18338 Больная 35 лет, инженер, незамужняя, детей не имеет. По характеру больная с детства прямолинейна, бескомпромиссна, гиперсоциабельна, регидна. Больная обратилась к врачу с жалобами на ухудшение настроения, плаксивость, слабость, утомляемость, раздражительность: "я много плачу, а никакой видимой причины нет, мне ничего не мило, я не получаю никакого удовлетворения ни от чего…”. Кроме того, ухудшился сон, аппетит, отмечается частое сердцебиение, колебания АД, обмороки и иногда - диарея. Такое состояние у больной возникло 2,5 месяца тому, когда не получилось устроить свою личную жизнь. Какой наиболее правильный диагноз?

A. *Невротическая депрессия (депрессивный невроз)

B. Реактивный психоз

C. Невротическое развитие личности

D. Шизофрения, неврозоподобная форма

E. Маниакально-депрессивный психоз

18365 Больной перенес тяжелый грипп. Через месяц после болезни появилась головная боль, головокружение, слабость, стал раздражительным, снизилась память, быстро утомлялся на работе. Во время беседы с врачом жалуется на несдержанность. Указал, что совсем перестал читать книги, а мысли всегда где-то далеко. Через 20 минут беседы стал говорить тихо, долго обдумывал вопросы и ответы на них. Определите синдром.

A. *Астенический синдром

B. Гипотиреоидизия

C. Скрытая депрессия

D. Ипохондрический синдром

E. Амнестический синдром

18366 Юноша 18 лет направлен на военно-психиатрическую экспертизу, потому что во время медицинского осмотра в военкомате выявил очень низкий уровень общих знаний. Рос без одногодок. Жил в лесу вместе с отцом- лесником. В школу ходил очень редко, т.к. ближайшее село было за 10 километров. Формально закончил 7 классов. При экспериментально-психологическом исследовании решал задания на анализ, синтез, на комбинаторику, на создание понятий. Скажите, як следует оценить?

A. *Социально-педагогическая запущенность

B. Задержка психического развития

C. Пограничная умственная отсталость

D. Психо-физический инфантилизм

E. Дебильность легкой степени

18367 На консультацию психиатра была направлена девочка 15 лет. Несколько месяцев назад с большим вниманием стала относиться к своей внешности. Часами рассматривала себя в зеркале, находя в себе качества уродства. При беседе с врачом настаивает на том, что она “уродка”. Почти все люди насмехаются над ней. Видела на улице, как встречные насмешливо смотрят в ее сторону. Врач не смог переубедить больную в ее ошибочных взглядах. Заявила, что будет настаивать на пластической операции. Какой синдром у больной?

A. *Дисморфоманичный синдром

B. Психопатоподобный синдром

C. Параноидоподобный синдром

D. Ипохондрический синдром

E. Дисморфофобический синдром

18368 Больная 56 лет. В приемном отделении была возбуждена, не узнавала присутствующих родственников, не могла назвать свое имя, фамилию. Страдает гипертонической болезнью. Получила известие о болезни матери. Разволновалась, плакала, а потом появилось возбуждение и неправильное поведение. Во время осмотра выявлено артериальное давление 190/120 мм рт. ст, дезориентирована, кроме галлюцинаторных переживаний. Больной было введено в вену 10,0 25\% раствора серно-кислой магнезии. Через 5 минут больная начала узнавать своих близких, удивленно спросила "где она", о своем поведении ничего не помнила. Какой синдром нарушения сознания у больной?

A. *Сумеречное помрачение сознания

B. Делириозное помрачение сознания

C. Онейроидное помрачение сознания

D. Аментивное помрачение сознания

E. Сомнолентное помрачение сознания

18369 Мужчина 35 лет просит защитить его от домогательств соседа по квартире. "Сосед, владея гипнозом, на протяжении последнего года вызывает боль в области желудка, послабление кишечника, атрофию мозга. Вкладывал в голову всякие плохие мысли, заставляет их повторять громко в наиболее людных местах”. Несколько раз обращался к соседу с просьбой прекратить издевательства. На некоторое время "гипнотическое издевательство " уменьшалось или исчезало, а потом появлялось снова. Скажите, какой синдром у больного?

A. *Синдром психического автоматизма

B. Параноидный синдром

C. Синдром галлюциноза

D. Паранойяльный синдром

E. Ипохондрический синдром

18383 У больного 36 лет, который состоит на диспансерном учете с диагнозом: “Алкоголизм ІІ стадии”, впервые установлен бред ревности. Существует реальная угроза расправы над супругой. Чего требует больной в первую очередь?

A. *Неотложной госпитализации в психиатрический стационар

B. Направления в наркологическое отделение

C. Амбулаторного лечения

D. Решения вопросы о дееспособности

E. Проведения семейной психотерапии

19039 Мужчина 36 лет, много времени употреблял спиртные напитки. После 5-дневного запоя стал возбужденным, агрессивным, вечером появились галлюцинации угрожающего характера. Куда нужно направить больного для профилактики общественно-безопасных действий?

A. *Психиатрическая больница

B. Психиатрический дневной стационар

C. Соматическая поликлиника

D. Психиатрическая поликлиника

E. Оставить дома

19040 Мужчина 22 лет, никогда раньше не болел, алкоголем не злоупотребляет. После травмы мозга с потерей сознания через 2 суток не узнает своего врача, забывает, где его палата и койка, что он ел, когда работал. Настроение повышено, без цели ходит по отделению. Какая причина из перечисленных ниже наиболее вероятно содействовала возникновению заболевания?

A.* Травма мозга

B. Склероз сосудов мозга

C. Алкогольная интоксикация

D. Эпилепсия

E. Соматическое заболевание

19041 Мужчина, 31 лет, по характеру всегда был замкнутым. У психиатров никогда не лечился. Жалуется на “головную боль”: чувство, “будто под шкурой головы что-то лопается, движется, закипает”. С помощью объективных обследований органической патологии не выявлено. Какой наиболее вероятный психопатологический симптом в этом случае?

A.* Сенестопатии

B. Парастезии

C. Галлюцинации

D. Гиперестезии

E. Дисморфопсии

19042 Мужчина, 40 лет, высказывает мысли об измене супруги, приводя “доказательства”. Неоднократно устраивал жене сцены ревности дома и на работе, требовал, чтобы она призналась в измене, обзывал ее, угрожая убийством.

Какие меры нужно применить для профилактики общественно опасных действий в этом состоянии?

A.* Консультация психиатра

B. Амбулаторное лечение

C. Консультация терапевта

D. Консультация психолога

E. Семейная психотерапия

19043 Мужчина 30 лет, много лет психически болен. На фоне длительной бессонницы появились страхи, мысли покончить собой, намеревался повеситься. Настроение заметно снижено, от лечения отказался. Какие действия являются наиболее вероятные для профилактики суицида больного?

A.* Госпитализация в психиатрическую больницу

B. Госпитализация в неврологическое отделение

C. Амбулаторное лечение

D. Психотерапевтическая беседа

E. Строгое наблюдение дома

19212 Больной М., 35 лет. Впервые поступил в психиатрический стационар. Установлен диагноз – шизофрения, параноидная форма. Какой метод лечения целесообразно применить?

A. *Нейролептическая терапия

B. Витаминотерапия

C. Физиотерапия

D. Психотерапия

E. Рефлексотерапия

19213 Больной К., 25 лет. В приемном покое больницы внезапно упал на пол, цвет лица на кожных покровах цианотичный, зрачки не реагируют на свет. Наблюдаются судорожные сокращения разных групп мышц. Больной пришел в сознание через 15 минут, ничего не помнит.

Как оценить описанное состояние?

A.* Большой эпилептический припадок

B. Эпилептический статус

C. Истерический припадок

D. Малый эпилептический припадок

E. Диэнцефальный припадок

19214 Больной М., 22 лет. При разговоре утверждает, что ощущает связь с космосом, уверен в насилии над собой. Говорит, что его мыслями и действиями руководят конкретные люди, влияют “психотронным оружием”. Убежден в своей правоте. Ваш вероятный диагноз?

A.* Параноидная шизофрения

B. Реактивный параноид

C. Маниакально–депрессивный психоз

D. Шизоаффективный психоз

E. Гебефреническая шизофрения

19442 Больная 32 лет жалуется на “душевную боль”, плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонницу. Указанные симптомы появились постепенно в течение 3 месяцев без видимой причины. В психическом статусе: на вопросы отвечает тихим голосом, лицо печальное, мимика скорбная, движения замедленны, эмоционально подавлена, темп мышления замедлен. Состояние больной улучшается вечером и ухудшается рано утром. Какой предположительный диагноз можно поставить этой больной?

A.* Маниакально-депрессивный психоз: депрессивная фаза

B. Реактивная депрессия

C. Циклотимия

D. Депрессивный синдром вследствие органического поражения ЦНС

E. Инволюционная меланхолия

19502 Было замечено, 7 летний школьник во время уроков по несколько раз становился невнимательным. Учитель обратил внимание на отсутствие взгляда ребенка, причмокивание губами. Ребенок не падал, сознание не терял. Во время короткого “отсутствия” он не отзывался на свое имя. Мать замечала такие же явления и раньше, но не придавала им значения, решая, что ребенок задумался. Определите тип эпилептического припадка, относительно к принятой классификации.

A.* Абсанс

B. Генерализованный тонико-клонический припадок

C. Простой парциальный припадок

D. Сложный парциальный припадок

E. Джексоновский парциальный припадок

19599 Больной 24 лет. По характеру компанейская, эмоционально-лабильная. После развода с мужем жалуется на раздражительность, подавленное настроение, сердцебиение, чувство перебоев, колющую боль в области сердца, общую слабость. Объективно: Гипергидроз ладоней, пульс 72-78 в минуту, лабильный, сердце - без патологии. ЭКГ - норма. Какая патология наиболее вероятна обусловливает такую картину?

A. * Неврастения.

B. Ипохондрический невроз.

C. Невроз навязчивых состояний.

D. Малопрогредиентная шизофрения.

E. Депрессивный невроз.

19600 Больной Р., 34 лет, инженер. Три года тому перенес ЧМТ, во время обучения в вузе эпизодически употреблял гашиш. На протяжении 2 месяцев появились "вкладывания" и "отнятие" мыслей, их передача, бредовое воздействие внешне, которое относится к его мыслям. Отмечается микроневрологическая симптоматика. Соматическое состояние - без патологии.

Критериям какого психического заболевания отвечает описанное состояние?

A.* Шизофрения

B. Интоксикационный психоз

C. Посттравматический психоз

D. Маниакально-депрессивный психоз

E. Эпилептическая личность

19628 Мужчина 28 лет, имеет повышенно впечатлительный, постоянно озабочен отношением к себе людей, которые его окружают, отношением к себе людей, труслив в контактах, переживает, из-за этого – комплекс неполноценности. Очень ответственный человек, хороший исполнитель, считает, что не способен себя полностью реализовать. Эти проявления нужно квалифицировать, как:

A. *Акцентуацию личности.

B. Параноидную шизофрению

C. Невротические реакции

D. Психопатию.

E. Вариант психологической нормы

19762 Женщина 30 лет, в прошлом преподаватель немецкого языка. Инвалид 2 группы по психическому заболеванию. За месяц до госпитализации в психиатрический стационар начала ощущать на себе действие силы каких-то людей. Считала, что они благодаря магниту приводят в действие челюсти, язык и используют ее как диктора, заставляя разговаривать немецким языком. К каким разновидностям патологии восприятия можно отнести эти нарушения?

A.* Языкодвигательные галлюцинации Сегла

B. Деперсонализация

C. Висцеральные галлюцинации

D. Ротоглотательные галлюцинации

E. Интерпретативные иллюзии

19763 У больной 57 лет, наблюдаются климактерические явления. Больная говорит, что соседи подсыпают ей под двери яд, пускают газ, безобразничают на огороде. Никому об этом не рассказывает, кроме мужа. Он теперь также убежден, что иногда еда имеет специфический вкус, в воздухе действительно пахнет газом. Він закончил 3 класса, отличается прилежностью и аккуратностью, легко попадает под чужое влияние. Можно подозревать, что это состояние у мужа является:

Дата добавления: 2014-12-16