Психиатрия. Наука поведения. 2 страница

A.* Индуцированным бредом

B. Параноидным синдромом

C. Бредом преследования

D. Паранояльным синдромом

E. Бредом вражды

19764 34-летняя женщина жалуется на нарушение сна, снижение трудоспособности, памяти, отсутствие интереса к окружающего миру, заторможенность, задержку менструального цикла. В последнее время значительно похудела. В разговоре отвечает односложно, выражение лица скорбное. Действие врача:

A. *Заподозрить депрессию, собрать анамнез и выявить, имеет ли суицидальные мысли.

B. Назначить психостимуляторы.

C. Провести экспериментально – психологическое исследование.

D. Назначить седативные средства

E. Направить на консультацию к гинекологу.

19868 Больной, 57 лет. Заболевание началось с расстройства памяти с сохранением эмоциональной сферы и критикой. Потом имело развитие апрактичных, агностичных и афатичных расстройств, явления алексии. Каков диагноз?

A.* Болезнь Альцгеймера.

B. Церебральный атеросклероз.

C. Старческое слабоумие.

D. Болезнь Пика.

E. Пресенильная деменция

19869 В следственный изолятор был приглашен психиатр по поводу консультации осужденного, который ждал приговора за тяжкое преступление. У пациента внезапно изменилось поведение: начал нелепо себя вести, по-ребячески разговаривать, лепетать, просить конфетку. При осмотре: дезориентирован в себе и окружающих, отвечает вне вопроса, не может посчитать пальцы на руках, удивленно поднимает брови, просит отпустить его к маме. Такое состояние является:

A. * Синдром Ганзера

B. Симуляция

C. Шизофрения

D. Псевдодеменция

E. Регресс психики.

19901 Девочка 12 лет, с развитым фразовым языком, но бедным словарным запасом. Язык косноязычен, чаще в виде языковых штампов. Не способна к полноценному обобщению предметов. Превалирует конкретно-образное мышление, но элементарное обобщение возможно. Имеет хорошую механическую память. Слышала о пословицах и поговорках, повторяет их, но переносного значения их не понимает. Такое состояние характерно при:

A. * Олигофрении в степени дебильности

B. Имбецильность

C. Педагогическая запущенность

D. Лакунарной органической деменции

E. Психоорганическом синдроме

20314 Больной 30 лет, столяр, полгода назад появились изменения в поведении: интерес к философии, начал писать трактат о цели своего существования, оставил свою основную работу, перестал заботиться о детях, выходил на улицу неопрятно одетым, ощущал "в голове голоса”, которые руководят его поведением. Уверен, что он – посол от Бога Земли и постоянно ощущает на себе его влияние. До болезни не критичен. Какой диагноз можно допустить у больного?

A.* Шизофрения

B. Алкогольный психоз

C. Реактивный психоз

D. Соматогенный психоз

E. Органический психоз

20315 У наркомана состояние абстиненции, последовательно раскрылись следующие признаки: мидриаз, зевание, вялость, дисфория, тремор, гиперрефлексия, тахикардия, повышение АД, ипохондричность, депрессия, бредовые идеи преследования, отношения. Какому виду наркомании характерна эта картина абстиненции.

A.* Канабиноидной

B. Опийной

C. Барбитуратной

D. Кокаиновой

E. Эфедриновой

20608 Больная жалуется на неприятные ощущения, которые возникают в разных частях тела и внутренних органах, а иногда “очень тягостное ощущение стягивания, скручивания, переворачивания”. Неоднократно обращалась к врачам, проходила обследование в терапевтической клинике, после чего была направлена к психиатру. Установите психопатологическое расстройство.

A. * Сенестопатии.

B. Синестезии.

C. Парастезии.

D. Ипохондрия.

E. Деперсонализация.

20609 Больной доставлен в приемное отделение психиатрической больницы. Причина госпитализации – агрессивные тенденции относительно родственников. При опросе – сообщает, что члени преступной организации “облучают” его новым видом облучения, слышит их “голоса”, которые приказывают не выдавать их намерения. “Голоса” звучат в середине головы. В процессе беседы эти идеи коррекции не поддаются. Устройство в больницу объясняет злым намерением родственников. Определите синдром заболевания.

A. * Галлюцинаторно-параноидный.

B. Галлюцинаторный.

C. Параноидиый.

D. Сумеречное состояние

E. Делирий алкогольный.

20610 Больной жалуется на состояние отчужденности от собственных чувств, неспособность переживать эмоции. Окружающие предметы воспринимает, как ненастоящие, люди кажутся ему двумерными “картонными” фигурками. Больному тяжело объяснить другим свое состояние, он не ощущает себя реально существующим. Определите психическое расстройство.

A.* Синдром дереализации и деперсонализации

B. Дисморфомания.

C. Нарушение восприятия

D. Неправдоподобные галлюцинации.

E. Парафренный бред

20611 Язык больного непоследователен, между утверждениями отсутствует логическая связь. Содержание высказываний оторван от содержания реальной действительности. На вопрос: “Как вы поступили к врачу?” – отвечает: “Через дверь”.

Определить психическое расстройство.

A. *Формальное мышление

B. Соскальзывание

C. Скачка идей

D. Свободное мышление

E. Олигофазия.

20612 Больной 21 лет, боится инфицироваться своими испражнениями, потому “готовится” к акту дефекации, а после него использует большое количество туалетной бумаги и моет руки очень долго. Целый день занят только этим, ничем другим не интересуется, перестал учиться, стал безразличным к окружающим. Беспричинно уверен, что заболеет. В беседе коррекции не поддается. Определить вид психического расстройства.

A.* Бредовые идеи с навязчивостями

B. Бредовые идеи с сверхценными

C. Ананкастический синдром.

D. Ипохондрический синдром.

E. Синдром Котара.

20613 Больной 50 лет, на фоне эйфорического повышенного настроения рассказывает о “строительстве моста из Шепетовки в Австралию, по которому будут переходить кролики, которых он будет перепродавать австралийцам по 1 гривне, а потом купит бочки с бриллиантами”. Называет себя “генералиссимусом всего света ”, просит у врача “две гривни на комбикорм для кроликов”. Назовите, для какого заболевания наиболее специфичны подобный бред, при котором есть сочетание идей глобальности и никчемности.

A. * Прогрессивный паралич.

B. Церебральный атеросклероз.

C. Шизофрения.

D. Алкоголизм.

E. Маниакально-депрессивный психоз.

20614 У пациентки печальное выражение лица, замедленное мышление. Отмечает угнетенное настроение, снижение трудоспособности, аппетита. Преобладают мысли о собственной неполноценности, безнадежности своей жизненной ситуации и пессимистический прогноз на будущее. Определите психическое расстройство.

A. *Депрессия.

B. Апатия.

C. Астения.

D. Дисфория.

E. Амнезия.

20615 В приемное отделение психиатрической больницы доставлен больной М. В последние дни возбужден, многоговорящий, на работе пел, читал стихи, давал “ведущие указания” администрации предприятия. При осмотре: настроение повышено, перебивает врача, шутит, усмехается. Говорит быстро, хриплым голосом, часто перескакивает с одной темы на другую, рифмует слова. Склонен к переоценке своих возможностей и способностей. Считает себя “чудесным специалистом”, мастером “золотые руки”, “первым специалистом страны”. Просит позволить “спеть что-нибудь” и начинает громко петь, пританцовывая. Определите психопатологическое состояние.

A. *Маниакальное состояние

B. Парафренный синдром.

C. Алкогольное опьянение

D. Истерическое расстройство личности

E. Кататоническое возбуждение

20616 Больная пожилого возраста, на вид спокойная, приветливая, одета опрятно. В свободное время смотрит телевизор. При просмотре телесериала, бурно высказывает свои мысли, комментирует, плачет, переживая за героев фильма. Долго готовится к встрече с родными, ждет, а увидев их - плачет от радости. Во время разговора раздражается, обижается, ссорится, потому что ей кажется, что ее не слушают. Определите психическое расстройство.

A. * Слабодушие.

B. Депрессия.

C. Астеноневротический синдром.

D. Обсессивно-фобическое состояние

E. Психомоторное возбуждение

20617 Эмоциональное состояние - смесь тревоги, депрессии и ужаса, которое возникает периодически, свойственные неадекватной реальной ситуации проявления униженного озлобления, хмурой депрессивности, бурчливого недовольства, приступы гнева, лютой ненависти и разрушительных действий. Определите расстройство.

A.* Дисфория.

B. Гневливая мания.

C. Дистимия.

D. Ажитированая депрессия.

E. Патологический аффект.

20618 Больной недвижимо лежит в спокойной, но неудобной позе. Когда глаза открыты, взглядом наблюдает за окружающими объектами. Когда глаза закрыты – отказывается открывать их с помощью врача. Рефлексы не нарушены. Определите синдром.

A.* Кататонический ступор.

B. Онейроид.

C. Психогенный ступор.

D. Аменция.

E. Тревожно- депрессивное состояние

20619 Больной активный, подвижный, суетливый. Противодействует обследованию. Разговаривает быстро, громко, высказываясь спонтанно, непоследовательно. Определите психопатологическое состояние.

A. * Психомоторное возбуждение

B. Кататоническое возбуждение

C. Делирий.

D. Поведенческое расстройство

E. Параноидный синдром.

20620 У больного в соматическом стационаре на фоне высокой температуры развилось психомоторное возбуждение. Намеревался бегать по отделению, считал, что по стенам течет вода, а по полу бегают крысы, тараканы. Заявлял, что находится в общежитии, “узнавал” знакомых. После введения седативных препаратов уснул. Утром сохранились воспоминания о перенесенном состоянии. Определите психопатологическое состояние.

A.* Делириозный синдром.

B. Онейроидный синдром.

C. Сумеречное расстройство сознания

D. Галлюцинаторно-параноидный синдром.

E. Маниакальный синдром.

20621 Больной 32 лет доставлен скорой помощью с улицы, где был замечен случайным прохожим без сознания. В отделении пришел в себя. Контакт малопродуктивный за счет спутанности мышления. Сообщает только паспортные данные, по содержанию речевой продукции можно заподозрить наличие зрительных галлюцинаций. Двигательная активность в пределах койки. Все время хаотически двигает руками, смыкает постельное белье, крутит пуговицы. Определите состояние пациента.

A. * Аментивный синдром.

B. Онейроидный синдром.

C. Делириозный синдром.

D. Синдром сумеречного расстройства сознания

E. Сопор.

20622 Больной малоподвижный, большую часть времени проводит в постели. Отвечает лишь на очень простые вопросы, заданные громким голосом. Ответы короткие, после длительной паузы. С анамнеза: злоупотребление алкоголем, перед госпитализацией брал участие в драке. Определите состояние пациента.

A. * Оглушенность.

B. Обнубиляция.

C. Сопор.

D. Алкогольный абстинентный синдром.

E. Депрессивный синдром.

20623 Какое название синдрома, при котором у больного беспрерывно повторяются нежелательные, нестираемые, нередко отягощенные мысли, представления сомнения и влечения. Он намеревается, но не способен от них избавиться усилием воли, поэтому для устранения ужасов выполняет разного рода “проверки”, “очищения” и страдает от постепенного отображения дистимического или депрессивного состояния.

A. * Обсессивно-компульсивный.

B. Ананкастический.

C. Фобический

D. Ипохондрический.

E. Депрессивный.

20624 Синдром экзогенно-органического генеза, основными проявлениями которого являются мнестические расстройства (не состояние запоминать, сохранять и отображать новую информацию; псевдореминисценции, конфобуляции или криптомнезии) и потеря психической инициативы (психическая инактивность) называется:

A.* Корсаковский синдром.

B. Синдром деменции.

C. Органический психосиндром (психоорганический синдром)

D. Синдром псевдодеменции.

E. Аментивный синдром.

20625 Прогрессирующее нарушение когнитивных функций (памяти, суждений, абстрактного мышления, математических способностей), распад эмоциональной сферы и личности в целом, потеря двигательных навыков (особенно языкового и зрительно-пространственного компонента праксиса), а также навыков самообслуживания является:

A. * Синдром деменции.

B. Органический психосиндром (психоорганический синдром)

C. Корсаковский синдром.

D. Синдром псевдодеменции.

E. Аментивный синдром.

20626 Больной держится в стороне, жестикулирует, говорит, ругается без наличия собеседника. Не возражает, что слышит “голоса” мужчин, которые обращаются к нему, запугивают, насмехаются, ставят требования, и отдают приказы. Правильно называет паспортные данные, ориентируется в часе и месте пребывания. Определите синдром.

A. * Галлюциноз.

B. Делирий.

C. Аменция.

D. Маниакальное состояние

E. Алкогольное опьянение

20627 Больной 27 лет, доставлен скорой помощью в приемное отделение в связи с агрессивными тенденциями относительно родственников, при опросе сообщает, что родственники его “облучают новым видом облучения, желая заставить его исполнять задания преступной организации”. Больной говорит, что слышит “голоса” руководителей этой организации, которые приказывают ему не выдавать их намерения. “Голоса” звучат в середине головы. В процессе беседы эти идеи коррекции не поддаются. Устройство в больницу объясняет злым намерением родственников.

A. *Галюцинаторно- параноидный.

B. Синдром психических автоматизмов

C. Делирий.

D. Парафренный.

E. Синдром Котара.

20628 Больная 75 лет не может назвать месяц, число, время года. После долгих раздумий называет свое имя. Настроение раздражительно-недовольное. Постоянно носит с собой узелок с вещами, прячет у себя на груди, в белье пакетики с хлебом и свои туфли, “бесценные книги”. Какой наиболее вероятный диагноз.

A.* Старческая деменция.

B. Атеросклеротическая (лакунарная) деменция.

C. Пресенильная меланхолия.

D. Расстройство поведения

E. Расстройство личности (психопатия).

20629 Больная пожилого возраста (выглядит на 65-70 лет),доставлена скорой помощью с улицы. Растеряна, суетлива. Называет свое имя, не может вспомнить свой возраст, не понимает окружающих обстоятельств, дезориэнтирована во времени и местонахождении. Эмоционально слабодушна, за что-то просит прощения, слезлива. Установите диагноз.

A. *Атеросклеротическая (лакунарная) деменция.

B. Старческое слабоумие

C. Инволюционная меланхолия

D. Маниакально-депрессивный психоз.

E. Шизофрения.

20630 У мужчины 30 лет, пол года назад была выявлена серопозитивная реакция на ВІЧ. Последние 3 месяца – жалобы на общую слабость, утомляемость, головная боль. Последние 2 недели – тревожность, боязливость, угнетенность. 5 дней назад появились расстройства памяти и афазия. Неопрятен со своей мочей.

A.* Деменция при СПИДе.

B. Энцефалопатия у пациента с ARC (AIDS-related complex).

C. Органический психосиндром.

D. Тревожно-депрессивный синдром у ВІЧ-инфицированного.

E. Соматоформная депрессия.

20631 Больной 34 лет пришел на прием с целью “подлечить нервы и доказать жене, что выпивает, как все”. Рассказал, что тяжело работает на нервной работе, связанной с людьми. Употребляет алкоголь большинство после работы в компании сотрудников “для успокоения”. Иногда забывает некоторые эпизоды застолья. На следующее утро чувствует себя плохо. Для улучшения употребляет 1-2 бутылки “Джин-тоника”. Себя больным не считает на основании достаточно долгих периодов полной трезвости. При разговоре на алкогольную тематику наблюдается некоторое возбуждение и гиперсаливация. Установите диагноз.

A. * Хронический алкоголизм II ст.

B. Злоупотребление алкоголем.

C. Астенический синдром.

D. Циклотимия.

E. Расстройство личности (психопатия) по возбудимому типу

20632 Больной 45 лет доставлен скорой помощью с отделения милиции, куда обратился за помощью, при этом жаловался на преследование со стороны бывшей жены. По словам пациента, она наняла убийц, которые начали преследовать больного около 6 часов вечера. Как -будто видел преследователей (и среди них жену), слышал их разговоры. На приеме: возбужден, покрыт холодным потом, конечности дрожат. Отмечается тахикардия.

A. * Алкогольный делирий.

B. Галлюцинаторно-параноидный синдром.

C. Пресенильный параноид.

D. Психогенно-реактивное возбуждение

E. Шизофрения, синдром психического автоматизма.

20633 Больной 17 лет, обратился к терапевту с жалобами на плохое самочувствие, озноб, насморк, боль в мышцах и суставах, тошноту и понос. Просит выписать ему побольше обезболивающих и успокаивающих (“трамадол или солпадеин, которые лучше помогают, и диазепам”). Слизистая зева бледно-розовая, чистая. В легких – везикулярное дыхание. Тахикардия. Зрачки расширены, реакция на свет вялая. На коже предплечья – следы инъекций. При обследовании держится развязно, раздражительно, грубо, врет. Установите диагноз.

A.* Опийная наркомания.

B. Зависимость от обезболивающих

C. Токсикомания при употреблении транквилизаторов.

D. Острое респираторное заболевание

E. Пищевая токсикоинфекция

20634 Заболел за 1 год до госпитализации: начал жаловаться на неприятные ощущения в теле. Перед госпитализацией ощутил “состояние неугомонности” и одновременно с этим “подсказку”, что кто-то хочет его обмануть и необычно на него смотрит. Через месяц появились мысли о воздействии “биотока”, которое объяснил, “как действие инопланетян”, тихий голос в “середине головы” приказывал делать те или другие поступки. Малодоступен контакту, жалуется на “тяжесть в голове”, заявляет, что его организм “отравлен”. Соматоневрологическое состояние - без отклонений. Установите диагноз, форму и тип течения болезни.

A.* Шизофрения, параноидная форма, беспрерывно-прогредиентный тип течения.

B. Шизофрения, параноидная форма, приступоподобно-прогредиентный тип течения.

C. Шизофрения, параноидная форма, рекурентный тип течения.

D. Шизофрения, ипохондрическая форма, беспрерывно-прогредиентный тип течения.

E. Шизофреноподобный психоз.

20635 У участковому терапевту обратилась больная А., 22 лет, с жалобами на повышенную утомляемость, ухудшение памяти, плохой аппетит, нарушение сна, снижение внимания. Свое состояние объясняет переутомлением. При осмотре выявлена тахикардия, умеренно повышено артериальное давление. Состояние было квалифицировано, как вегето-сосудистая дистония, назначены витамины, микстура Кватера, элениум на ночь. Через две недели повторно обратилась за помощью по настоянию матери в связи с ухудшением состояния – похудела на 2,5 кг, исчез аппетит, еда кажется невкусной, жалуется на сухость во рту, запор, отсутствие месячных. Ощущает стискивание в предкардиальной области. Бросила занятия в институте. На вопросы отвечает односложно: тихо, лицо мрачное, голова склонена. Отмечает “тяжелое” мрачное состояние в ранние часы. Считает себя “негодящей”, “виноватой перед родителями, у отнимает время”, как - будто заставляет их волноваться и заботиться о себе”. Заявляет, что “всегда была хуже других”, считает свое состояние безнадежным. Установите вид расстройства.

A. *Депрессивное расстройство

B. Астенический синдром.

C. Ипохондрическое расстройство

D. Синдром хронического переутомления

E. Апатико – абулический синдром.

20636 Инженер Г. хорошо справляется с работой. Никто из коллег не знает, что у него страх переходить через мосты. “Я боюсь,- говорит он, - что мост может упасть, когда я по нему буду идти. Вижу, как по мосту едут автомобили, ходят люди. Разумно, что он капитальный и не провалится. Понимаю абсурдность моего страха, пытаюсь бороться с ним, но перебороть его не могу”. Как только я делаю попытку заставить себя пройти по мосту, меня охватывает тревога, непреодолимый страх, почти ужас, появляется сердцебиение и я ….

A.* Тревожно-фобический.

B. Пароноидный.

C. Ипохондрический.

D. Неврастения.

E. Обсессивно-компульсивный.

20637 Эпилептическй статус – это такое состояние, при котором у больного:

A. * Многоразовые повторные судорожные припадки, между которыми больной не приходит в состояние нормального сознания.

B. Внезапно и очень сильно увеличивается количество судорожных припадков.

C. сформировался эпилептический деффект психики

D. Отмечается после приступа кома и следующая афазия

E. формируется резидуальный параноидный эпилептический психоз

20638 Больной, 30 лет. С тех пор, как помнит себя, хотел стать девочкой, игрался куклами, одевался как девочка. Посещал кружок юных медиков, употреблял женские половые гармоны, считал что от них увеличиваются молочные железы, возникает лакторея. Демонстрируя это в военкомате и милиции, добился снятия с военного учета. Сменил имя и пол на женское в документах и стал Мариной. Прошел психопатологическое обследование и перенес операцию по смену пола. Вступал в интимные отношения с мужчиной, оформил с ним брак, имитировал беременность, тайно от мужа усыновил ребенка, работает воспитателем в детском саду. Установите диагноз.

A. * Нарушения поведения.

B. Расстройство личности (психопатия).

C. Шизофрения.

D. Адаптационные нарушения

E. Болезнь Пика.

20639 Из характеристики по месту работы: постоянно намеревается заинтересовать окружающих неправдоподобными историями, в которых фигурируют знакомства с известными людьми, стремиться всегда находиться в центре внимания, носит яркую одежду, бессовестный, врет, воспитательным мерам не поддается. Сочувствие кому – нибудь высказывает очень театрально, демонстративно. Установите диагноз.

A.* Расстройство личности (психопатия) истероидного типа.

B. Адаптационное расстройство

C. Расстройство поведения.

D. Циклотимия.

E. Хорея Гентингтона.

20640 Больной, 56 лет, наследственностью не отягощен, по специальности слесарь. Был женат, жена умерла. Имеет двоих взрослых сынов, взаимоотношения с ними плохие: не успевает пожить у одного сына, как ему говорят, чтоб он возвращался к другому. Отдельного жилья не имеет. Не видел выхода из ситуации, появились мысли о самоубийстве, госпитализирован в больницу после суицидальной попытки. Правильно ориентирован во времени, местонахождении, своей личности, говорит тихим голосом, на глазах слезы. Не видит выхода из ситуации, настроение снижено, ищет помощи и сочувствия, суицидальных мыслей не высказывает. Установите диагноз.

A.* Адаптационное расстройство.

B. Реактивная депрессия.

C. Депрессивный невроз.

D. Маниакально-депрессивный психоз.

E. Алкоголизм.

20641 Больная 18 лет, росла интересующейся, быстрой, училась на “отлично”, имела много друзей. В пубертатном периоде при росте 158 см весила 58 кг, считала себя “толстой”, жаловалась родителям, что в школе ее называют “пончиком”. С 16 лет увлекается “косметическим голоданием”, ограничивает себя в еде, интересуется диетами, часто после еды вызывает у себя рвоту, от чего вес тела в последнее время снизился до 35 кг (при росте 162 см). Раздражительна, быстро утомляется, продолжает ограничивать себя в еде, больной себя не считает. Госпитализирована для обследования в психиатрическую больницу.

A. *Нервная анорексия.

B. Адаптационные нарушения

C. Циклотимия.

D. Шизофрения.

E. Хвороба Альцгеймера.

20642 У девочки 16 лет рост 135 см, короткая шея с кожными крылоподобными складками, первичная аменорея, слабость познавательных интересов, слабое дифференцирование эмоций, нечеткость понятий, обучаясь в специализированной школе дважды оставалась на второй год. Установите диагноз.

A.* Олигофрения при синдроме Шершевского-Тернера.

B. Дебильность при синдроме трисомии Х.

C. Задержка психического развития при гипотиреозе.

D. Церебральный гипонанизм.

E. Детский аутизм.

20643 Больная 38 лет обратилась к врачу с просьбой выписать ей успокаивающие лекарства, лучше диазепам. Рассказывает, что 1,5 месяца тому, после ссоры с мужем появилось чувство кома в горле, не в состоянии самостоятельно стоять и ходить, “отбирание конечностей”. Все эти явления исчезли, после введения врачом скорой помощи 2 мл диазепама внутривенно. С того времени больная на протяжении 2 недель принимала по 1 таблетке диазепама три раза в день, потом неделю -по 1 таблетке 4 раза в день, потом -по 1 табл. утром, днем и вечером, и по 2 таблетки на ночь. Считает такую дозу недостаточной, жалуется на тревожность, онемение конечностей, потливость, отсутствие аппетита, тошноту, обмороки и бессонницу при прекращении приема препарата. Поставьте диагноз.

Дата добавления: 2014-12-16