Хирургические заболевания 11 страница

Больной показан артродези-рование коленного сустава

Больному Д., 69 лет, выставлен диагноз: Деформирующий остеоартроз коленного сустава ІІ ст., туберкулез легких. В условиях стационара начато консервативное лечение. Какие физиотерапевтические процедуры противопоказаны к использованию в комплексе реабилитационного лечения заболевания?

*Тепловые процедуры.

Електро-форез с обезболи-вающими смесями

Лазероте-рапия

Диадина-мические токи Bernar

Магнито-терапия

Больной П., 52 года болеет паховой грыжей на протяжении двух лет. После поднятия тяжести возникла боль в животе и грыжевом выпячивании, грыжа перестала вправляться в брюшную полость. Грыжевое выпячивание напряженное, болезненное, симптом кашлевого толчка отрицательный. Какова тактика врача?

Срочно направить больного в хирурги-ческое отделение

Вправить грижеве выпячивание в брюшную полость

Ввести больному спазмоли-тики и обезболи-вающие средства

Ввести в ткани вокруг грыжевых ворот 0,25% раствор новокаина

Посове-товать больному горячую ванну

Больной 67 лет жалуется на болезненную припухлость в левой паховой области, онемение бедра. Два дня назад было проведено рентгенконтрастное исследование венечных артерий путем пункции бедренной артерии. Объективно: ниже пупартовой связки пульсирующее новообразование диаметром 5 см, окружающая кожа с кровоизлиянием, пульсация на периферических артериях четкая. Аускультативно – систолический шум над новообразованием. Какая наиболее возможная патология предопределяет такую клинику?

*Ложная аневризма левой бедренной артерии

Паховый лимфа-денит

Бедренная грыжа

Острый тромбо-флебит

Флегмона левого бедра

У больного Ф., 42 лет, на 5 день после падения на битое стекло в участке возвышения первого пальца правой верхней кисти появилась припухлость, покраснение, местное повышение температуры кожи. Указанный участок болезненный при движениях и пальпации, характеризуется явлениями флюктуации. Какое лечение следует применить?

*Раскрытие флегмоны, дренирова-ние, антибак-териальная терапия

Общая антибак-териальная терапия

УВЧ-терапия

Пункция участка нагноения с введением протеоли-тических ферментов

Полуспир-товые ком-прессы и антибиоти-котерапия

У изможденного мужчины 42 лет, который 15 лет страдает язвенной болезнью, на протяжении последних двух недель каждый вечер возникает рвота. При контрастной рентгеноскопии выявлен стеноз привратника желудка. В последнее время у больного возникли судороги и нарушилось сознание. Какое осложнение развилось у больного?

*Хлориприв-ная тетания

Малигниза-ция

Перфорация

Пенетрация

Кровоте-чение

Больной В., 45 лет жалуется на боль в правом паховой области, которая возникает при физической нагрузке. Там же опухолевидное образование 10 х 6 см, безболезненное, опускается в мошонку, вправляется в брюшную пость. Внешнее паховое кольцо расширено до 2,5 см в диаметре, симптом кашлевого толчка положительный. Поставьте клинический диагноз.

*Правосторонняя вправи-мая косая пахово-мошоночная грыжа

Правосто-ронняя вправимая прямая паховая грыжа

Правосто-ронняя надпузыр-ная грыжа

Правосто-ронняя вправимая бедренная грыжа

Косая вправимая канальная паховая грыжа

Больной 58 лет перенес резекцию желудку за Бильрот-1 по поводу калёзной язвы желудка. На следующий день после операции была двукратная рвота кровью, трижды редкий дёгтеобразный стул, в промывных водах желудка – свежая кровь. Показатели гемоглобина и эритроцитов снизились наполовину по сравнению с предоперационными данными. При фиброгастроскопии видно подтекание свежей крови со швов малой кривизны желудка. Какая лечебная тактика?

*Эндоскопи-ческая оста-новка крово-течения коагуляцией кровящего сосуда

Повторная резекция желудка

Гастрэкто-мия

Консерва-тивная гемостати-ческая терапия

Применение зонда Блек-мора

У больной 32 лет через 6 месяцев после перенесенной холецистэктомии восстановились приступы печеночной колики, которые сопровождаются пожелтением кожных покровов. При ультрасонографии в дистальной части холедоха выявлен конкремент размерами 2х1 см. Какое лечение будет наиболее оптимальной?

*Эндоско-пическая папило-сфинктеро-томия с холедохо-литоэкстракцией

Консервативная тера-пия спазмо-литически-ми и желче-гонными средствами

Литотри-псия

Холедохолитотомия

Холедохо-дуодено-анастомоз

Больной 54 лет жалуется на плохое прохождение пищи по пищеводу. Последние два года заметил на шее слева выпячивания после еды, рвоту пищей. Начал терять вес. Ночью во время сна возникает кашель. При рентгенологическом контрастном исследовании пищевода на уровне ключиц появляется депо бария величиной и формой куриного яйца. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Диверти-кул пищевода

Эзофаго-трахе-альный свищ

Рак пищевода

Стеноз пищевода

Эзофаго-спазм

Больной П., 53 лет появился к врачу с жалобами на болезненность в области анального отверстия, которая усиливается во время акта дефекации. Объективно в параанальной области на 9 часу имеется покраснение кожи, размером 3х4 см, болезненное при пальпации с признаками флюктуации, локальное повышение температуры тела. Ваша лечебная тактика?

*Вскрытие гнойника, дренирова-ние полости общая антиба-ктериальная терапия

Пояснич-ная новокаи-новая блокада

Антибио-тико- и УВЧ-терапия

Сидячие теплые ванны с 0,3% раствором перманга-ната калия

Пункция гнойника

У больного Г. на 7 сутки после тупой травмы нижней трети левого предплечья появилась припухлость, размером 2х3 см. При пальпации указанная область безболезненная, имеется усиленная пульсация, аускультативно – выслушивается систолический шум. Какое заболевание можно заподозрить у больного?

*Ложную аневризму левой лучевой артерии

Гигрому левого предплечья

Флегмону левого предплечья

Липому нижней трети левого предплечья

Ушиб мягких тканей левого пред-плечья

Больной К., 18 лет, обратился к врачу с жалобами на сильную боль, наличие болезненного инфильтрата на задней поверхности шеи, повышение температуры тела, озноб, общую слабость, потерю аппетита. Объективно: на задней поверхности шеи имеется припухлость, размером 3х4 см с сине-багровой окраской и некрозом кожи в центре, плотной консистенции, резко болезненная. Какое лечение нужно применить?

*Крестообразный разрез, иссечение не-кротических тканей, дре-нирование, антибиоти-котерапия

Холод (гипотер-мия)

Пункция с последующим бактерио-логи-ческим исследо-ванием

УВЧ-терапия и общая антибакте-риальная терапия

Обкалыва-ние ново-каином с антибиоти-ками

Больная 54 лет жалуется на интенсивную жгучую боль и ощущение жара в области правой голени, повышение t тела до 39⁰С, общее недомогание и озноб, которые возникли внезапно, ночью. Объективно: на передней поверхности голени – локальное яркое покраснение кожи в виде “географической карты” с четкими зазубренными контурами. Кожа кое-где отекшая, болезненная по периферии покраснения, ее температура – повышенная. Симптом “флюктуации” – отрицательный. Какой диагноз у больной?

*Эритематоз-ная форма рожи.

Капилляр-ный лимфан-гоит.

Флегмона правой голени.

Трункуляр-ный лимфан-гоит

Флегмоноз-ная форма рожи.

Больной 34 лет жалуется на интенсивную боль и отек в областки левого предплечья, повышение температуры до 40 С, общую слабость и анорексию, которые возникли на 2 сутки после ранения предплечья шилом. Объективно наблюдаются отек и уплотнение тканей предплечья с размягчением, гиперемия кожи без четких границ, положительный симптом “флюктуации”. У больного выявлен выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Какой метод местного лечения?

*Раскрытие и дренирование нагноительного процесса предплечья

Примене-ние полуспир-товых компрессов

Обкалывание пораженного участка антибиоти-ками

Повтор-ные пункции с отсасыва-нием

Гильотин-ная ампутация верхней конечности на уровне плеча.

Больной 28 лет, 2 дня назад ранил дистальную фалангу указательного пальца правой руки иглой Жалуется на резкую боль пульсирующего характера и отек в области этой фаланги и выраженное нарушение движений пальца. Из-за боли прошлой ночью заснуть не мог. Больной держит указанный палец согнутым; дистальная фаланга его гиперемирована, значительно увеличенная в объеме. Зондом четко обнаруживается точка максимальной болезненности. Температура тела 36,9⁰ С. Какой метод местного лечения найболее приемлем?

*Вскрытие и дренирование нагноительного процесса пальца

Вскрытие и дрени-рование гнойника после местной инфиль-тративной анестезии

Обкалы-вание поражен-ного участка антибиоти-ками с новокаином

Применение полуспир-товых компрессов

Резекция дистальной фаланги пальца.

Больной 32 лет жалуется на выраженную боль и покраснение в правом паховой области, повышение температуры до 38,7⁰ С, общую слабость. В указанном участке наблюдается отек, пальпаторно обнаруживаются резко болезненные, уплотненные, сращенные между собой и с окружающими тканями лимфоузлы с размягчением в центре конгломерата. Симптом флюктуации положительный. В нижней трети голени – небольшая рана, которая заживает вторичным натяжением. Какая лечебная тактика является правильной?

*Вскрытие и дренирование гнойника и антибиотико-терапия

Массив-ная антибиотико-терапия и тепловые процедуры на паховую область

Исключи-тельно местное оперативное лечение: вскрытие и дрени-рование гнойника

Полуспиртовые компрес-сы и прочие тепловые процеду-ры на паховую область

Исключи-тельно массивная антибиотико-терапия

У 46 летнего б-го не проходит жидкая пища. В детстве был химический ожог пищевода, получал консервативное лечение, проводилось бужирование пищевода. При рентгенобследовании в средней трети пищевода выявлено концентрическое сужение с четкими контурами, дальше которого барий не проходит, выраженное супростенотическое расширение. Ваш диагноз?

*Рубцовый стеноз пишевода.

Рак пищевода.

Кардио-спазм

Дивертикул

Хрони-ческий эзофагит

Больной 38 лет доставленный через 1 ч после ножевого ранения груди. Сознание нарушено. Кожные покровы бледные. Артериальное давление 100/70 мм рт. ст. Пульс 78 уд/мин. Справа, в области седьмого межреберья, по задне-аксилярной линии, ножевая рана размером 1\2 см. Во время осмотра пострадавшего у него возник коллапс с потерей сознания. Больной покрылся холодным потом, артериальное давление снизилось до 60/40 мм рт. ст. Какая тактика дальнейшего лечения больного?

*Гемотранс-фузия, экстренная торакотомия.

Экстренная торокото-мия.

Инфузи-онная терапия, стабили-зация гемоди-намики

Перикар-диоцентез

Дрениро-вание плевраль-ной полости

Больная, в возрасте 50 лет, жалуется на боль в правой паховой области. При исследовании в положении стоя выявлено, что ниже правой кожной паховой складки имеется выпячивание размерами 3х3 см, которое в положении лежа вправляется под паховою связку, по внешнему краю определяется пульсация бедренной артерии. Ваш диагноз?

*Бедренная грыжа

Метастаз злокаче-ственной опухоли

Паховый лимфаде-нит

Паховая грыжа

Доброкачественная опухоль

У ребенка в возрасте три месяца, который склонен к запорам, в области пупка появилось выпячивание размерами 1,5х 1,5 см, мягко-эластичной консистенции, которое увеличивается при плаче. В горизонтальном положении и спокойном состоянии ребенка это образование самостоятельно исчезает, после чего можно определить, что пупочное кольцо имеет диаметр 1 см. Ваш диагноз?

*Пупочная грыжа

Гастро-шизис

Незаро-щение омфало-энтераль-ного протока

Незаро-щение урахуса

Омфалоцеле

Больной, в возрасте 60 лет, жалуется на выпячивание шарообразной формы в паховых областях, больших размеров справа, которые отмечает на протяжении последних двух лет. При исследовании установлено, что внешние кольца паховых каналов пропускают палец, выпячивания определяются изолировано и кнутри от семенных канатиков и пульсации нижней эпигастральной артерии. Ваш диагноз?

*Паховые прямые грыжи

Метастазы злокаче-ственной опухоли

Фунико-целе

Паховые косые грыжи

Варикоцеле

Больной 57 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. Тем не менее состояние больного после операции ухудшилось. На следующий день отмечен метеоризм, боль в животе, повышение температуры тела до 39 С. Симптомы раздражения брюшины не определяются. Несмотря на проведение массивной антибиотикотерапии, состояние пациента прогрессивно ухудшается, присоединилась желтуха. О развитии какого осложнения следует думать?

*Пилефлебит

Поддиа-фрагмаль-ный абсцесс

Гангренозный холецис-тит

Абсцесс дугласо-вого простран-ства

Разлитой перитонит

У молодого мужчины во время хирургической обработки раны пахового области выявлено повреждение бедренной артерии со значительным разрушением ее стенки на протяжении. Оперирует хирург общего профиля в условиях районной больницы. Какую операцию необходимо выполнить в данной ситуации?

*Наложить временный жгут и направить пострадавшего в сосудистое отделение

Перевязать сосуд в раны

Перевязать сосуд на протяжении

Наложить сосудистый шов

Заменить поврежденный отрезок сосуда трансплантатом

У больной 50 лет, которая страдает сахарным диабетом 2-го типа, на задней поверхности шеи появился резко болезненный инфильтрат размером 5*6 см., кожа над ним сине-багряного цвета с некротическими ячейками из которых выделяется гной. Общее состояние больной тяжелое, температура достигает 40 С, в крови лейкоцитоз до 20*10⁹/л, повышенный уровень глюкозы – 15 ммоль/л, в мочи появился ацетон [++]. Поставьте диагноз:

*Карбункул

Фурункул

Гидраденит

Абсцесс

Флегмона

Больной М., 32 года жалуется на боли в правой подвздошной области, которые возникли 2 дня назад. Боли начались в эпигастральной области, а через 3 часа переместились в правую подвздошную область, была однократная рвота. Температура тела 37,9⁰ С., пульс 90 за 1 мин. Язык влажный. В правой подвздошной области -болезненность, напряжение мышц, положительные симптомы Блюмберга-Щеткина, Ситковского, Ровзинга. В крови лейкоцитоз - 9,7 х 10⁹/л, сдвиг влево. Поставьте диагноз.

*Острый аппендицит

Острый холеци-стит

Острый панкреа-тит

Острая кишечная непроходимость

Перфора-тивная язва желудку

Больной К. 44 лет, состояние тяжелое, приступы клонических судорг. 16 лет страдает язвой ДПК. В последние 2 месяцы ежедневно была рвота, похудел на 21 кг. Больной изнеможденный, обезвозженный. Нижняя граница желудку на уровне гребешковой линии, определяется шум “плеска” Ан. крови: Эр.- 6,8х10¹²/л, Нв. - 164 г/л, Л.- 7,9х10⁹/л. СОЭ - 12 мм/ч. Белок плазмы - 43 г/л, Калий - 2,1 ммоль/л, Натрий - 118 ммоль/л, Са - 1,6 ммоль/л, хлориди - 82 ммоль/л, гематокрит - 54\%. Какое осложнение язвенной болезни

*Декомпенси-рованный стеноз привратника

Малигни-зация язвы

Кровотече-ние из язвы

Перфора-ция язвы

Столбняк

У больной 45 лет, что готовится к операции по поводу узлового зоба 3ст. при определении групповой принадлежности крови выявленная агглютинация с сыворотками 2 и 3 группы. Агглютинации с сывороткой 1 группы нет. Оцените следствие определения:

*Ошибка в определении

Первая группа крови

Вторая группа крови

Третья группа крови

Четвертая группа крови

В отделение каретой скорой помощи доставленный больной после падения из высоты, с клиническими признаками множественных переломов обеих конечностей. Состояние больного тяжелое, сознание сохранено, психически заторможен, кожа бледно-серого цвета на лбе холодный пот. Дыхание поверхностное, до 30 в минуту. Артериальное давление- 80/60 мм. Рт. Ст., Ps-120 на 1 мин, слабого наполнения. Какое осложнение имеет место у пострадавшего?

*Травматичес-кий шок 2 ст

Травматический шок 1 ст

Травмати-ческий шок 3 ст

Травмати-ческий шок 4 ст

Потеря сознания

Больная 40 лет на протяжении двух недель лечится в связи с острым абсцессом верхней доли правого легкого. Проводилось лечение: антибиотики, сульфаниламидные препараты, витаминотерапия, хлорид кальция, инфузионная терапия. Однако больная продолжает высоко лихорадить, ее беспокоит кашель с периодическим отхождением большого количества гнойной макроты. Какой метод лечения может эффективно дополнить санацию абсцесса?

*Микротрахеос-томия

Трахеосто-мия

Лечебная бронхоско-пия

Постураль-ный дренаж

Дренаж плевральной полости.

Больной 20 лет поступил с жалобами на боли внизу живота и правой поясничной области, которые возникли за сутки до госпитализации. Общее состояние больного относительно удовлетворительное, температура 37,5 С, пульс 96 уд. Больной старается лежать на спине с согнутым в тазо-бедренном суставе и приведенным к животу правым бедром. Если разгибает бедро возникает резкая боль в поясничном участке. Живот мягкий, болезненный при глубокой пальпации в правой подвздошной области и в участке Петитового треугольника. Симптомы Щёткина-Блюмберга, Пастернацкого – положительные. Дизурических явлений нет. Моча без особенностей. Лейкоцитоз 13,6. О каком заболевании идет речь?

*Острый аппендицит

Острый пиелонефрит

Абсцесс

Почечная колика

Острый паранефрит

У больной 60 лет, страдающей хроническим холециститом, неделю назад появился сильный болевой приступ, но в отличие от возникавших раньше, он сопровождается появлением и быстрым прогрессированием желтухи. Какое наиболее информативное исследование показано больному?

*Эндоскопическая ретроградная холепанкреатикография

Внутривен-ная холеграфия

Инфузионно-капельная холеграфия

Чрезкожная чрезпеченочная холеграфия

Перораль-ная холеграфия

Больной 64 лет поступил в плановом порядке с жалобами на прогрессирующую желтуху, которая появилась больлее 3-х недель назад, без болевого синдрома; общую слабость, плохой аппетит. При объективном исследовании: температура 36,8 градусов, пульс 78; живот мягкий, безболезненный, симптомов раздражения брюшины не выявлен; пальпаторно выявленный резко увеличенный, напряженный, безболезненный желчный пузырь (симптом Курвуазье). Для какого заболевания характерный этот симптом?

*Рака головки поджелудочной железы

Острого холецистита

Хроническо-го холецистита

Лямблиозно-го холецистита

Язвы двенадцати-перстной кишки

Больная 38 лет поступила в клинику в плановом порядке с жалобами на общую слабость, снижение аппетита, периодически возникающее вздутие живота после приема пищи, которая сопровождается поносом, похудением за последние 4 месяца на 10 кг. Вышеуказанные симптомы появились около 5 месяцев назад. Из анамнеза заболевания известно, что 9 месяцев назад больная была прооперирована по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, выполненная резекция 2/3 желудку по Бильрот-ІІ в модификации Гофмейстера-Финстерера. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

*Синдром агастральной астении

Демпинг-синдром

Синдром пищевой аллергии

Синдром приводной петли

Постваготомная диарея

Больной 36 лет поступил в клинику в плановом порядке с жалобами на наличие умеренных, постоянных болей в эпигастрии, которые усиливаются после приема пищи, наличие опухоли в животе. Из анамнеза известно, что близко 4 месяцев поэтому он выписан из клиники, где лечился по поводу острого панкреатита. При объективном исследовании в эпигастрии пальпаторно определяется наличие болезненного опухолевидного образования мягкоэластической консистенции до 8 см в диаметре. Какой предварительный диагноз можно поставить больному?

*Киста поджелудочной железы

Рак желудка

Рак поперечно-ободочной кишки

Опухоль забрюшин-ного пространства

Киста печени

Больной 56 лет поступил в клинику в плановом порядке по направлению хирурга поликлиники с подозрением на рак прямой кишки. В клинике обследованный. При ректороманоскопии выявленны 2 полипы на узкой ножке диаметром 3,2 и 1,5 см в середне-ампулярному отделе прямой кишки. Гистологически – доброкачественные полипы прямой кишки. Какое лечение показано больному?

*Эндоскопичес-кая полипэктомия

Экстирпация прямой кишки

Передняя резекция прямой кишки

Химиотера-пия

Динамическое наблюдение за больным с проведением ректороманоскопии с биопсией каждые 6 месяцев

У больного 58 лет, который лечится в хирургическом отделении по поводу острого тромбоза подкожных вен нижней конечности, утром при вставании с кровати появилась сильная боль за грудиной, цианоз лица и верхней половины туловища, коллаптоидное состояние. Объективно: пульс 110 ударов за 1 минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. АД – 80/60 мм. рт.ст. Cor- тоны глухие, ритмические. Аускультативно: на всем протяжении легочных полей прослушиваются влажные хрипы. На ЭКГ – повышение зубца ST в левых отводах с коронарным зубцом Т. На рентгенограмме органов грудной клетки – высокое стояние куполу диафрагмы в соединении с симптомом Вестмарка. Какая острая патология возникла у больного?

*Тромбоембо-лия легочной артерии

Инфаркт миокарду

Острая правожелудочковая недостаточ-ность

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Прободная язва кардиального отдела желудка

Врачом районной поликлиники в хирургический стационар была направлена больная 59 лет с подозрением на опухоль восходящего отдела ободочной кишки. Какой исследовательский прием будет иметь решающее значение для постановки правильного диагноза в больной?

*Колоноскопия с биопсией

Ректорома-носкопия

Анамнез и физические методы исследова-ния

Обзорная рентгеногра-фия брюшной полости

Ирригоско-пия

К сосудистому хирургу обратилась женщина 37 лет с жалобами на наличие варикозно расширенных вен на правой нижней конечности, ее повышенную утомляемость и отечность к вечеру. Какое лечение наиболее оптимальное для больной?

*Операция флебэктомия

Медикаме-нтозная склеротера-пия

Операция “выключе-ние” расширен-ных вен путем их черезкож-ной перевязки

Подкожное рассечение вен круговым спиралевидным разрезом

Эндоваску-лярная электрокоагуляция подкожных вен

В приемное отделение поступил пациент 19 лет с колото-резанным ранением правой половины грудной клетки. На обзорной рентгенограмме грудной клетки установленно наличие малого правостороннего гемоторакса. Укажите оптимальную тактику лечения?

*Пункция правой плевральной полости в VII межреберьепо задней подмышечной линии. При получении более 100 мл крови

Пункция правой плевраль-ной полости в второму межреберье по середнек-лючичной линии

Дренирова-ние правой плевральной полости по Бюлау

Проведение пробы Ревилуа-Грегуара

Пункция правой плевральной полости в VI-VII межреберье по задний подмышеч-ной линии.

Больной 28 лет поступил после ДТП с диагнозом “Закрытая травма живота”. Отмечает боли в верхних отделах живота с иррадиацией в левый надключичный участок. Объективно: бледный, АД 90/50 мм. вод.ст., пульс – 116 ударов в минуту. Притупление перкуторного звука в отлогих отделах живота, слабо-положительный симптом Щёткина-Блюмберга, положительный симптом “Ваньки-встаньки”. О поражении какого органа можно думать?

*Разрыв селезенки

Разрыв желудка

Разрыв кишечника

Разрыв мочевого пузыря

Забрюшин-ная гематома

Мужчина 45 лет во время сельскохозяйственных работ поранил ногу. Через 3 часа обратился в хирургическое отделение. На передне-внутренней поверхности правой голени выявлена рана 3*8 см. с неравными краями,на дне раны видно поврежденные фасция и мышца. Рана значительно загрязнена землей, умеренное кровотечение. Появление какого осложнения следует опасаться в первую очередь?

*Анаеробная инфекция

Раннее вторичное кровотече-ние

Сепсис

Нагноение раны

Позднее вторичное кровотече-ние

Больному 25 лет в центре микрохирургии выполнена реплантация 1-го пальца кисти после его травматической ампутации. Вливание какого кровозаменителя необходимо в первую очередь?

*Реополиг-люкин

Полиглю-кин

Гемодез

Поливи-нилпиро-лидон

Амино-пептид

Больной 35 лет по поводу рваной раны бедра полученной 3 дня назад вследствие бытовой травмы проведен дополнительный разрез кожи, иссечение омертвевших тканей, раскрытие гнойных затеков, дренирование раны. Какая операция выполнена больной?

*Вторичная хирургичес-кая обработка раны

Ранняя первичная хирургическая обработка раны

Отсрочен-ную хирургиче-скую обработка раны

Поздняя первичная хирургическая обработка раны

Повторнаяхирургичес-кая обработка раны

Младший лейтенант С,, 27 лет, поступил на МПП через 1,5 ч., после ранения в живот осколком авиабомбы. Состояние тяжелое. Бледный. Пульс 132 на мин..АД- 80/60 мм.рт.ст. В участке подреберья есть повязка из ИПП пропитана кровью. Живот напряжен. Перкуторно определяется тупость в отлогих местах, которые перемещается при изменении положения тела. Определяются симптомы раздражения брюшины. Показан ли в данном случае переливания крови и кровозаменителей на МПП?

*Показаны переливания крови и кровозамени-телей

Показаны перелива-ния крови

Показаны перелива-ния кровозаме-нителей

Показаны перелива-ния крови на ОмедБ

Не показа-ны перелива-ния крови

В ОмедБ доставлен сержант К. через 8 ч. после получения ожогов огнем. Общее состояние удовлетворительное. На лице и кистях есть повязки, которые были наложены на МПП. Повязки незначительно промокли в отдельных местах серозным содержимым, движение пальцев свободное, болезненное. Определите площадь ожога,глубину.

*У обожженного ожоги огнем 1-2 ст. лицо, кистей (9\%). Площадь определяется без снятия повязок

У обожженно-го ожоги огнем 2 ст.

У обожженно-го ожоги огнем 3а ст.

У обожженно-го ожоги огнем 3б ст.

У обожженно-го ожоги огнем 4 ст.

Больная 40 лет жалуется на острую боль в коленных, голено-стопных суставах и сыпь на коже над ними, на повышение температуры тела до 39 С, 2 недели назад кратковременная диарея. Об-но: колбасовидная деформация пальцев стопы, тендовагинит ахилового сухожилия. СОЭ-30 мм/ч, Нв-95 г/л, Л-9,2х10,9 г/л, гама-глобуліни-24\%, сиаловые кислоты-390 мг\%, в копрокультуре – иерсинии. Диагноз?

*Реактивный артрит.

Синдром Рейтера.

Неспецифи-чный бактериаль-ный артрит.

ревматизм.

Болезнь Уиппеля.

В больницу доставлен больной В., 29 лет, с жалобами на острую боль в эпигастрии опоясывающего характера, рвоту, которая возникает через 1 час после еды. При осмотре: больной бледный, акроцианоз. Дыхание частое, поверхностное. Мышцы живота напряженные. Положительный симптом Щеткина. В какой максимальный срок должен быть установлен диагноз у ургентного больного.

*За 2 часа

За 0,5 часа

За 1 час

За 3 часа

За 6 часов

Больная М., 32 лет, жалуется на увеличение второго пальца левой кисти в объеме, повышение температуры до 37,5°С. При осмотре установлено: палец обезформленный, не сгибается, кожа синюшного цвета, имеются свищи, из которых вытекает гной. На рентгенограмме видно остеопороз костей и суставов. С какой формой панариция мы имеем дело?

*Пандактилит

Костный

Суставной

Сухожиль-ный

Костно-суставной

У больного Н., 18 лет, после перенесенной правосторонней пневмонии появилась резкая боль колющего характера в грудной клетке, которая усиливается при дыхании и кашле, температура до 40°С. При обследовании: межреберья по правую сторону расширены. Выслушиваются сухие хрипы. При перкуссии – тупость на уровне 5 ребра, позади – выше, а спереди – ниже. Ваш диагноз?

*Острый гнойный плеврит

Абсцесс легкого

Бронхо-пневмонія

Опухоль легкого

Поддиаф-рагмаль-ний абсцесс

Больной У., 34 лет, упал и получил травму грудной клетки. Жалобы на кровохарканье, затрудненное дыхание, усиление боли в грудной клетке при глубоком дыхании и кашле. При рентгенологическом обследовании найден гемоторакс, пневмоторакс. Ваш диагноз?

*Перелом ребер, поражение тканей легкого и плевры

Пораже-ние тканей легкого

Пораже- ние париета-льной плевры

Пораже-ние надкост-ницы ребра

Вколачи-вание грудной клетки

На приеме больной жалуется на повышение температуры до 38,2°С, наличие отека в области верхней губы. При осмотре: верхняя губа резко отекшая, в центре отека – конусовидное вздутие. Кожа и слизистая оболочка над ним темно-красного цвета. Диагноз: фурункул верхней губы. Хирург сделал разрез фурункула, обработал рану раствором перекиси водорода и наложил повязку с гипертоническим раствором. Какой лечебный режим надо рекомендовать больному?

Дата добавления: 2014-12-16