Хирургические заболевания 8 страница

*Двусторонняя бактериальная пневмония с абсцедированием.

Пневмокониоз.

Дисеминированный туберкулез легких.

Карциноматоз легких.

Фиброзный альвеолит.

На рентгенограмме легких в верхнем отделе левого легочного поля определяется кольцевидная тень – в виде пустоты овальной формы с тонкими и ровными стенками. Кверху и кнаружи от пустоты легочное поле затемнено в результате плевральных наслоений. От нижне-внутренней части кольцевидной тени отходит к корню легкого узкая бронхиальная дорожка с довольно резкими контурами. В других отделах легких изменений не обнаруживается. Какой патологический процесс следует заподозрить при данной рентгенологической картине?

*Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

Абсцесс легкого.

Рак, который первично распадается.

Эмфизема легких.

Воздушная кость.

На передний обзорной рентгенограмме легких определяется интенсивное однородное затемнение всего левого легочного поля. Органы середостения смещены влево. Левая половина диафрагмы приподнята. Какому заболеванию обусловленная данная рентгенологическая картина?

*Ателектаз левого легкого.

Эксудативный плеврит слева.

Крупозная пневмония слева.

Цирроз левого легкого.

Ретикулосаркома слева.

На обзорной рентгенограмме легких определяется множественные костры разной величины и плотност, густо размещенные в верхних и средних отделах обоих легких. В нижних отделах определяются лишь немногочисленные очаги, главным образом в левом легком. Корни легких уплотненные и подтянуты вверх. Левый контур срединной тени выпрямлен. При каком заболевании наблюдается подобная рентгенологическая картина?

*Дисеминированныйтуберкулез легких.

Милиарный туберкулез легких.

Пневмокониоз.

Фиброзный альвеолит.

Карциноматоз легких.

На рентгенограмме органов грудной клетки слева на уровне 4 ребра отмечается интенсивная негомогенная с нечеткими контурами тень больших размеров. В центре указанной тени определяется горизонтальный уровень и просветление легочной ткани над ним. Какому заболеванию отвечает данная рентгенологическая картина?

*Абсцесс правого легкого.

Периферический рак.

Туберкулома правого легкого.

Бульозная болезнь.

Правосторонний пневмоторакс.

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки слева определяется интенсивная гомогенная тень от ІІІ ребра к диафрагме. Интенсивность тени повышается книзу. Верхняя граница ее четкая, имеет косое направление. Органы середостения смещены вправо. При каком заболевании наблюдается такая рентгенологическая картина?

*Эксудативный плеврит слева.

Ателектаз левого легкого.

Крупозная пневмония слева.

Цирроз левого легкого.

Саркоидоз легких.

Больной 35 лет, поступил в стационар по направлению скорой помощи со жалобами на острую “кинжальную” боль в эпигастральной области, выраженную слабость. Объективно: наличие повышенного тонуса мышц живота, малого наполнения и ускоренный пульс, потливость, язык сухой, обложенный. Какой план рентгенологического исследования?

*Обзорная рентгенография в вертикальном положении больного.

Обзорная рентгенография в горизонтальном положении больного.

Рентгеноскопия желудка с бариевой смесью.

Иригоскопия.

Париетография.

При рентгенологическом исследовании больного в вертикальном положении определяется высокое стояние правого купола диафрагмы с ограниченной ее движимостью, наличие серповидной полоски просветления под ней. Какой предварительный диагноз?

*Перфорация полого органа брюшной полости.

Непроходимость.

Поддиафрагмальный абсцесс.

Опухоль печени.

Релаксация правого купола диафрагмы.

При обзорной рентгеноскопии и следующей рентгенографии брюшной полости у больного определяется несколько участков просветления полусферической формы, размещенных над четкими горизонтальными уровнями. Чем обусловленная такая рентгенологическая картина?

*Кишечная непроходимость.

Перфоративная язва.

Метеоризм.

Рак толстого кишечника.

Болезнь Прайса

На рентгенограмме пищевода в правой косой проекции в средней трети определяется дополнительная тень на пердней стенке, округлой формы с четкими гладкими контурами до 2см в диаметре. Чему отвечает указанная рентгенологическая картина?

*Дивертикул пищевода.

Ахалазия.

Рак пищевода.

Ожог пищевода.

Варикозное расширение вен пищевода.

На обзорной рентгенограмме желудка по малой кривизне в области угла желудка определяется дополнительная тень треугольной формы с четкими контурами. Складки слизистой направленные в сторону тени, утолщенные. Перистальтика наблюдается глубокими частыми волнами по обеим кривизнам желудка в сторону пилорического отдела. Эвакуация бария из желудка ускоренна. Каким заболеванием обусловленная указанная рентгенологическая картина?

*Язвенная болезнь.

Рак желудка.

Полип желудка.

Эрозивный гастрит желудку.

Ригидный антральный гастрит.

Больной К.обратился с клиникой – в правой подмышечной области наблюдается 3 плотные, ограниченные воспалительные инфильтраты, которые выступают над кожей. Кожа над ними красная с багрово-сизым оттенком, в центральной части одного инфильтрата рана с истечением из нее гноя. Ваш диагноз?

*У больного гидраденит.

У больного нагноившийся лимфаденит.

У больного туберкулез подмышечных лимфатических узлов.

У больного фурункул подмышечной области.

У больного карбункул подмышечной области

Больной К., 26 лет, жалуется на боли в правой кисти в течение 4 дней. Боли появились в месте мозолей на ладонной поверхности у оснований II и III пальцев. В последующем начал нарастать отёк и припухлость тыла кисти. II и III пальцы полусогнуты в межфаланговых суставах, кисть имеет вид “граблей”. Ваш диагноз.

*Флегмона второго межпальцевого пространства правой кисти.

Аденофлегмона правой кисти.

Подмозольный абсцесс правой кисти.

U-образная флегмона правой кисти.

Тендовагинит.

В клинику поступил больной с жалобами на боли в заднем проходе, усиливающиеся в начале акта дефекации, повышение вечерней температуры до 37,6-38С. Болеет 5 суток. При ректальном исследовании по левой боковой стенке анального канала с переходом на ампулу кишки определяется болезненный инфильтрат с размягчением в центре. Какой диагноз у больного?

*Подслизистый парапроктит.

Тромбоз геморроидальных узлов.

Анальная трещина.

Тазово-прямокишечный парапроктит.

Ишио-прямокишечный парапроктит.

Больной Н., 62 лет, бывший шахтер, обратился в травматолога поликлиники с жалобами на ноющую боль коленного сустава, который периодически усиливается и сопровождается появлением жидкости в суставе, ограничением движимости и хрустом. Боль усиливается после отдыха, если больной начинает ходить и в особенности - утром. Больному выставлен диагноз: деформирующий остеоартроз коленного сустава ІІ ст. Какая этиология данного заболевания:?

*Тяжелая физическая работа

Производственная интоксикация пылью угля

Нарушение режима белково-витаминного питания

Заболевания являются симптомом трудного соматичного недуга

Заболевание унаследовано за доминантным типом

Больная О., 65 лет, на протяжении четверых лет страдает деформирующим артрозом коленного сустава І-ІІ ст. Неоднократно лечилась в амбулаторных условиях. В данное время госпитализирована в связи с появлением сгибающей контрактуры сустава на фоне выраженных вековых соматичних изменений организма. Какие мероприятия ортопедической реабилитации следует назначить больной?

*Постельный режим и клеевое манжеточное вытя-жение за голень грузами 3-5 кг

Строгий постельный режим и скелетное витяжение

Фиксация стопы деротационнымсапожком

Можно разрешить ходьбу на костылях

Больной показан артродез коленного сустава

Больному Д., 69 лет, выставлен диагноз: Деформирующий остеоартроз коленного сустава ІІ ст., туберкулез легких. В условиях стационара начато консервативное лечение. Какие физиотерапевтические процедуры противопоказаны к использованию в комплексе реабилитационного лечения заболевания?

*Тепловые процедуры.

Электрофорез с обезболивающими смесями

Лазеротерапия

Диадинамичные токи Bernar

Магнитотерапия

Больной П., 52 года болеет паховой грыжей на протяжении двух лет. После поднятия тяжести возникла боль в животе и грыжевом выпячивании, грыжа перестала вправляться в брюшную полость. Грыжевое выпячивание напряженное, болезненное, симптом кашлеового толчка отрицательный. Тактика врача в данный момент:

Срочно направить больного в хирургическое отделение

Вправить грижевое выпячивание в брюшную пустоту

Ввести больному спазмолитические и обезболивающие средства

Ввести вокруг грыжевих ворот 0,25\% раствор новокаина

Посоветовать больному гарячую ванную

Больной 67 лет жалуется на болезненную припухлость в левом паховом участке, онемение в бедре. Два дня тому было проведено рентгенконтрастное исследование венечных артерий путем пункции бедренной артерии. Объективно: ниже пупартовой связки пульсирующее новообразование диаметром 5 см, окружающая кожа с кровоизлиянием, пульсация на периферических артериях четкая. Аускультативно – систолический шум над новообразованием. Какая наиболее возможная патология предопределяет такую клинику?

*Ненастоящая аневризма левой бедренной артерии

Паховый лимфаденит

Бедренная кила

Острый тромбофлебит

Флегмона левого бедра

У больного Ф., 42 года, на 5 день после падения на битое стекло в участке возвышения первого пальца правой верхней конечности появилась припухлость, покраснение, местное повышение температуры кожи.Указанный участок болезненный при движениях и пальпации, характеризуется явлениями флюктуации.Какое лечение следует применить?

*Раскрытие флегмоны, дренирование, антибактериальная терапия

Общая антибактериальная терапия

УВЧ-терапия

Пункция участка нагноение с введением протеолитических ферментов

Полуспиртовые компрессы и антибиотикотерапия

У изможденного мужчины 42 лет, который 15 лет страдает язвенной болезнью, на протяжении последних двух недель каждый вечер возникает обильная рвота. При контрастной рентгеноскопии выявлен стеноз привратника желудка. В последнее время в больного возникли судороги и омрачилось сознание. Какое осложнение развилось в больного?

*Хлорипривная тетания

Малигнизация

Перфорация

Пенетрация

Кровотечение

Больной В., 45 лет жалуется на боль в правом паховом участке, которая возникает при физической нагрузке. В правом паховом участке опухолевидное образование 10х6 см, безболезненное, опускается в мошонку, вправляется в брюшную полость. Наружное паховое кольцо расширено до 2,5 см в диаметре, симптом кашлевого толчка положительный. Поставьте клинический диагноз.

*Правосторонняя вправимая косая пахово-мошоночна грыжа

Правосторонняя вправимая прямая паховая грыжа

Правосторонняя надпузырная грыжа

Правосторонняя вправимая бедренная грыжа

Косая вправимая канальная паховая грыжа

Больной 58 лет перенес резекцию желудка по Бильрот-1 по поводу кальозной язвы желудка. На следующий день после операции была двукратная кровавая рвота, трижды редкий дегтеобразный стул, в промывных водах желудка – свежая кровь. Показатели гемоглобина и эритроцитов снизились наполовину в сравнении с предоперационными данными. При фиброгастроскопии видно подтекание свежей крови с швов малой кривизны желудка. Какая лечебная тактика?

*Эндоскопическая остановка кровотечения коагуляцией кровоточащего сосуда

Повторная резекция желудка

Гастрэктомия

Консервативная гемостатическая терапия

Применение зонда Блекмора

У больной 32 лет через 6 месяцев после перенесенной холецистэктомии возобновились приступы печеночной колики, которые сопровождаются пожелтением кожных покровов. При ультрасонографии в дистальной части холедоха выявлен конкремент размерами 2х1 см. Какое лечение будет наиболее оптимальным?

*Эндоскопическая папилосфинктеротомия с холедохолитоэкстракцией

Консервативная терапия спазмолитиками и желчегонными средствами

Литотрипсия

Холедохолитотомия

Холедохо дуоденоанастомоз

Больной 54 лет жалуется на плохое прохождение пищи по пищеводу. Последние два года заметил на шее слева выпячивания после еды, рвоту пищей. Начал терять вес. Ночью во время сна возникает кашель. При рентгенологическом контрастном исследовании пищевода на равные ключиц появляется депо бария величиной и формой куриного яйца. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Дивертикул пищевода

Эзофаготрахеальный свищ

Рак пищевода

Стеноз пищевода

Эзофагоспазм

Больной П., 53 лет обратился к врачу с жалобами на болезненность в участке анального отверстия, которая усиливается во время акта дефекации. Объективно в параанальной области на 9 часов имеется покраснение кожи, размером 3 х 4 см, болевое при пальпации с признаками флюктуации, локальное повышение температуры тела. Ваша лечебная тактика?

*Вскритие гнойника, дренирование полости, общая антибактериальная терапия

Поясничная новокаиновая блокада

Антибиотико- и УВЧ-терапия

Сидячие теплые ванны с 0,3\% раствором перманганата калия

Пункция гнойника

У больного Г. на 7 сутки после тупой травмы нижней трети левого предплечья появилась припухлость, размером 2 х 3 см. При пальпации указанный участок безболезненный, имеется повышенная пульсация, аускультативно – выслушивается систолический шум. Какое заболевание можно заподозрить в больного?

*Ненастоящую аневризму левой лучевой артерии

Гигрому левого предплечья

Флегмону левого предплечья

Липому нижней трети левого предплечья

Ушиб мягких тканей левого предплечья с отеком

Больной К., 18 лет, обратился в врача с жалобами на сильную боль, наличие болевого инфильтрата, на задней поверхности шеи, повышение температуры тела, озноб, общую слабость, потерю аппетита. Объективно: имеющаяся припухлость по задней поверхности шеи, размером 3 х 4 см с синей-багровой окраской и некрозом кожи в центре, плотной консистенции, резко болевой. Какое лечение нужно применить?

*Крестообразный разрез, иссечение некротических тканей, дренирование, общая антибиотикотерапия

Холод (гипотермия)

Пункция с последующим бактериологическим исследованием

УВЧ-терапия и общая антибактериальная терапия

Новокаиновое обкалывание с антибиотиками

Больная 54 лет жалуется на интенсивную жгучую боль и ощущение жара в участке правой голени, повышение t тела до 39 С, общее недомогание и озноб, которые возникли внезапно, ночью. Объективно: на передней поверхности голени – локальное яркое покраснение кожи в виде “географической карты” с четкими зазубренными контурами. Кожа кое-что отекшая, болевая по периферии покраснения, ее температура – повышенная. Симптом “флюктуации” – отрицательный. Какой диагноз в больной?

*Эритематозная форма рожи.

Капиллярный лімфангоит.

Флегмона правой голени.

Трункулярний лимфангоит

Флегмонозная форма рожи.

Больной 34 лет жалуется на интенсивную боль и отек в участке левого предплечья, повышение температуры до 40 С, общую слабость и анорексию, которые возникло на 2 сутки после ранения предплечья шилом. Объективно наблюдаются отек и уплотнение тканей предплечья с размягчением, гиперемия кожи без четких границ, положительный симптом “флюктуации”. У больного выявлен выраженный лейкоцитоз с сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Какой метод местного лечения?

*Раскрытие и дренирование гнойного процесса предплечья

Применение полуспиртовых компрессов

Обкалывание пораженного участка антибиотиками

Повторные пункции с отсасыванием

Гильотинная ампутация верхней конечности на уровне плеча.

Больной 28 лет, которые 2 дни поэтому поранил дистальную фалангу указательного пальца правой руки иглой, жалуется на резкую боль пульсирующего характера и отек в участке этой фаланги и выраженное нарушение движимости пальца. Через боли последнюю ночь заснуть не мог. Больной держит указанный палец согнутым; дистальная фаланга его гиперемована, значительно увеличенная в объеме. Зондом четко обнаруживается точка максимальной болезненности. Температура тела 36,90 С. Тактика:

*Вскрытие и дренирование гнойного процесса пальца

Вскритие и дренирование гнойника после местной инфильтративной анестезии

Обкалывание пораженного участка антибиотиками с новокаином

Применение полуспиртовых компрессов

Резекция дистальной фаланги пальца.

Больной 32 лет жалуется на выраженную боль и покраснение в правом паховом участке, повышение температуры до 38,7 С, общую слабость. В указанном участке наблюдается отек, пальпаторно обнаруживаются резко болевыми, уплотненные, сращенные между собой и с окружающими тканями лимфоузли с размягчением в центре конгломерата. Симптом флюктуации положительный. В нижней трети голени – небольшая рана, которая заживает вторичным натяжением. Какая лечебная тактика есть правильной?

*Вскритие и дренирование гнойника в паху и антибиотикотерапия

Массивная антибиотикотерапия и тепловые процедуры на паховый участок

Исключительно местное оперативное лечение: вскритие и дренирование гнойника

Полуспиртовые компрессы и прочие тепловые процедуры на паховый участок

Исключительно массивная антибиотикотерапия

У 46 летнего б-го не проходит жидкая пища. В детстве был химический ожог пищевода, получал консервативное лечение, проводилось бужирование пищевода. При рентген обследовании в ср 1/3 пищевода выявлено концентрическое сужение с четкими контурами, дальше которого барий не проходит, выраженное супростенотическое расширение Диагноз:

*Рубцовый стеноз пишевода.

Рак пищевода.

Кардиоспазм

Кардиоспазм

Хронический эзофагит

Больной 38 лет доставленного через 1 ч после ножевого ранения груди. Сознание спутанное. Кожные покриви бледные. Артериальное давление 100/70 мм рт. ст. Пульс 78 уд/мин. Справа, в области седьмого межреберья, по задне-аксиллярной линии, ножевая рана размером 1х2 см. Во время осмотра пострадавшего возник коллапс с потерей сознания. Больной покрылся холодным потом, артериальное давление снизилось до 60/40 мм рт. ст. Какая тактика дальнейшего лечения больного?

*Гемотрансфузия, экстренная торакотомия.

Экстренная торокотомия.

Инфузионная терапия, стабилизация гемодинамики

Перикардиоцентез

Дренирование плевральной полости

Больная, возрастом 50 лет, жалуется на боль в правой паховой области. При исследовании в положении стоя выявлено, что ниже правой кожной паховой складки имеющееся выпячивание размерами 3х3 см, которое в положении лежа вправляется под паховую связку, по внешнему краю определяется пульсация бедренной артерии. Ваш диагноз?

*Бедренная грыжа

Метастаз злокачественной опухоли

Паховый лимфаденит

Паховая грыжа

Доброкачественная опухоль

У ребенка возрастом три месяца, который склонен к запорам, в участке пупка появилось выпячивание размерами 1,5х1,5 см, мягкой эластичной консистенции, которое увеличивается при плаче. В горизонтальном положении и спокойном состоянии ребенка это образование самостоятельно исчезает, после чего можно определить, что пупочное кольцо имеет диаметр 1 см. Ваш диагноз?

*Пупочная грыжа

Гастрошизис

Незаращенный омфало-энтеральный проток

Незарощеный урахус

Омфалоцеле

Больной, возрастом 60 лет, жалуется на выпячивание шарообразной формы в паховых участках, больших размеров справа, которые отмечает на протяжении последних двух лет. При исследовании установлено, что внешние кольца паховых каналов пропускают палец, выпячивание определяются изолированно и посередине от семенных канатиков и пульсации нижней эпигастральной артерии. Ваш диагноз?

*Паховые прямые грыжи

Метастазы злокачественной опухоли

Фуникоцеле

Паховые косые грыжи

Варикоцеле

Больной 57 лет прооперированный по поводу острого аппендицита. Тем не менее состояние больного после операции ухудшилось. На следующий день отмечен метеоризм, боль в животе, повышение температуры тела до 39 С. Симптомы раздражения брюшины не определяются. Несмотря на проведение массивной антибиотикотерапии, состояние пациента прогрессивно ухудшается, присоединилась желтуха. О развитии какого осложнения следует думать?

*Пилефлебит

Поддиафрагмальний абсцесс

Гангренозный холецистит

Абсцесс Дугласова пространства

Разлитый перитонит

У молодого мужчины во время хирургической обработки раны паховой области выявлено повреждение бедренной артерии с значительным разрушением ее стенки на протяжении. Оперирует хирург общего профиля в условиях районной больницы. Какую операцию необходимо выполнить в данной ситуации?

*Наложить времен-ный жгут и напра-вить пост-радавшего в сосудис-тое отдел.

Перевязать сосуд в ране

Перевязать сосуд на протяжении

Наложить сосудистый шов

Заменить поврежденный отрезок сосуда трансплантантом

У больной 50 лет, котрый страдает сахарным диабетом 2-го типа, на задней поверхности шеи появился резко болезненный инфильтрат размером 5*6 см., кожа над ним сине-багряного цвета с некротическими ячейками из которых выделяется гной. Общее состояние больной тяжелое, температура достигает 40”С, в крови лейкоцитоз до 20*109/л, повышенный уровень глюкозы- 15ммоль/л, в мочи появился ацетон [_++]. Поставьте диагноз:

*Карбункул

Фурункул

Гидраденит

Абсцесс

Флегмона

Больной М., 32 года жалуется на боли в правой подвздошной области, которые возникли 2 дня тому. Боли начались в эпигастральной области, а через 3 часа переместились в правую подвздошную область, была однократная рвота. Температура тела37,9 С., пульс 90 за 1 мин. Язык влажный. В правой подвздошной области болезненность, напряжение мышц, положительные симптомы Блюмберга-Щоткина, Ситковского, Ровзинга. В крови лейкоцитоз - 9,7х109/л, сдвиг влево. Поставьте диагноз.

*Острый аппендицит

Острый холецистит

Острый панкреатит

Острая кишечная непроходимость

Перфоративная язва желудка

Больной К. 44 лет, состояние тяжелое, приступы клонических судорог. 16 лет страдает язвой ДПК. В последние 2 месяца ежедневно была рвота, похудел на 21 кг. Больной изможденный, обезвоженный. Нижняя граница желудка на уровне гребешковой линии, определяется шум “плеска” Ан. крови: Ер.- 6,8х1012/л, Нв. - 164 г/л, Л.- 7,9х109/л. СОЭ - 12 мм/ч. Белок плазмы - 43 г/л, Калий - 2,1 ммоль/л, Натрий - 118 ммоль/л, Са - 1,6 ммоль/л, хлоріди - 82 ммоль/л, гематокрит - 54\%. Какое осложнение язвенной болезни

*Декомпенсированный стеноз вратаря

Малигнизация язвы

Кровотечение из язвы

Перфорация язвы

Столбняк

У больной 45 лет, что готовится к операции по поводу узлового зоба 3ст. при определении групповой принадлежности крови выявленная агглютинация с сыворотками 2 и 3 группы. Агглютинации с сывороткой 1 группы нет. Оцените следствие определения:

*Ошибка в определении

Первая группа крови

Вторая группа крови

Третья группа крови

Четвертая группа крови

В отделение каретой скорой помощи доставленный больной после падения с высоты, с клиническими признаками множественных переломов обоих конечностей. Состояние больного тяжелое, сознание сохраненная,но заторможен, кожа бледно-серого цвета на лбу холодный пот. Дыхание поверхностное, до 30 в минуту. Артериальное давление- 80/60 мм. Рт. Ст., Ps-120 на 1 мин, слабого наполнения. Какое осложнение имеет место у пострадавшего?

*Травматический шок 2 ст

Травматический шок 1 ст

Травматический шок 3 ст

Травматический шок 4 ст

Бессознательность

Больная 40 лет на протяжении двух недель лечится в связи с острым абсцессом верхней доли правого легкого. Проводилось лечение: антибиотики, сульфаниламидные препараты, витаминотерапия, хлорид кальция, инфузионная терапия. Однако больная продолжает высоко лихорадить, ее беспокоит кашель с периодическим отхождением большого количества гнойной мокроты. Какой метод лечения может эффективно дополнить санацию абсцесса?

*Микротрахеостомия

Трахеостомия

Лечебная бронхоскопия

Постуральный дренаж

Дренаж плевральной полости.

Больной 20 лет поступил с жалобами на боли внизу живота и правому поясничному участке, которые возникли за сутки до госпитализации. Общее состояние больного относительно удовлетворительное, температура 37,5 С, пульс 96 уд. Больной старается лежать на спине с изогнутым в тазобедренном суставе и приведенным к животу правым бедром. Если разгибает бедро определяется резкая боль в поясничном участке. Живот мягкий, болезненный при глубокой пальпации в правой подвздошной области и в участке петитового треугольника. Симптомы Щоткина-Блюмберга, Пастернацкого – положительные. Дизурических явлений нет. Моча без особенностей. Лейкоцитоз 13,6:10х4. О какое заболевании идет речь?

*Острый аппендицит

Острый пиелонефрит

Натечный абсцесс

Почечная колика

Острый паранефрит

У больной 60 лет, длительно болеющей хроническим холециститом, неделю тому начался сильный болевой приступ, но в отличие от возникавших раньше, он сопровождается появлением и быстрым прогрессированием желтухи. Какое наиболее информативное исследование показано больному?

*Эндоскопическая ретроградная холепанкреатикография

Внутривенная холеграфия

Инфузионно-капельная холеграфия

Черезкожная черезпеченочная холеграфия

Пероральная холеграфия

Больной 64 лет поступил в плановом порядке с жалобами на прогрессирующую желтуху, которая появилась большее 3-х недель поэтому, без болевого синдрома; общую слабость, плохой аппетит. При объективном исследовании: температура 36,8 градусов, пульс 78; живот мягкий, безболезненный, симптомов раздражения брюшины не выявлено; пальпаторно выявленный резко увеличенный, напряженный, безболезненный желчный пузырь (симптом Курвуазье). Для какого заболевания характерный этот симптом?

* Рака головки поджелудочной железы

Острого холецистита

Хронического холецистита

Лямблиозного холецистита

Язвы двенадцатиперстной кишки

Больная 38 лет поступила в клинику в плановом порядке с жалобами на общую слабость, снижение аппетита, периодически возникающее вздутие живота после приема пищи, которая сопровождается поносом, похудение за последние 4 месяца на 10 кг. Вышеуказанные симптомы появились около 5 месяцев тому. Из анамнеза заболевания известно, что 9 месяцев тому больная была оперирована по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, выполненная резекция 2/3 желудка по Бильрот-ІІ в модификации Гофмейстера-Финстерера. Какой наиболее вероятный диагноз:

*Синдром агастральной астении

Демпинг-синдром

Синдром пищевой аллергии

Синдром приводной петли

Постваготомная диарея

Больной 36 лет поступил в клинику в плановом порядке с жалобами на наличие воздержанных постоянных болей в эпигастрии, которые усиливаются после приема пищи, наличие опухоли в животе. Из анамнеза известно, что около 4 месяцев тому он выписан из клиники, где лечился по поводу острого панкреатита. При объективном исследовании в эпигастрии пальпаторно определяется наличие мучительного опухолевидного образования мягкоэластичной консистенции до 8 см в диаметре. Какой предшествующий диагноз можно поставить больному?

*Киста поджелудочной железы

Рак желудка

Рак поперечно-ободочной кишки

Опухоль забрюшинного пространства

Киста печени

Больной 56 лет поступил в клинику в плановом порядке по направлению хирурга поликлиники с подозрением на рак прямой кишки. В клинике обследован. При ректороманоскопии выявлены 2 полипа на узкой ножке диаметром 3,2 и 1,5 см в середнеампулярном отделе прямой кишки. Гистологически – доброкачественные полипы прямой кишки. Какое лечение показано больному?

*Эндоскопическая полипэктомия

Экстирпация прямой кишки

Передняя резекция прямой кишки

Химиотерапия

Динамическое наблюдение за больным с проведением ректороманоскопии с биоп сией каждые 6 месяцев

У больного 58 лет, что лечится в хирургическом отделении по поводу острого тромбоза подкожных вен нижней конечности, утром при вставании с кровати появилась сильная боль за грудиной, цианоз лица и верхней половины туловища, колаптоидное состояние. Объективно: пульс 110 ударов за 1 минуту, слабого напол-нения и напряжения, ритмический. АД – 80/60 гг рт.ст. Cor-тоны глухие, ритмические. Аускультативно: на всем протяжении легочных полей прослушиваются влажные хрипы. На ЭКГ – повышение зубца ST в левых отведениях с коронарным зубцом Т. На рентгенограмме органов грудной клетки – высокое стояние купола діафрагмы в соединении с симптомом Вестмарка. Какая острая патология возникшая в больного?

Дата добавления: 2014-12-16