Хирургические заболевания 6 страница

*Стронгуляционная

Смешанная

Спастическая

Паралитическая

Обтурационная

Больной 43 лет госпитализирован через 40 минут после возникновения острой боли в эпигастрии, которая затем опустилась в правую подвздошную область. Обнаруживается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, Мюси-Георгиевского, Чугаева, Бернштейна. Печеночная тупость отсутствует. Предварительный диагноз?

*Перфоративная язва желудка

Острый аппендицит

Острый панкреатит

Острый холецистит

Почечная колика

Больной 54 лет переведен в клинику через 12 суток с начала заболевания острым панкреатитом. Состояние тяжелое. Температура гектическая. Пульс 112 в 1 мин. Живот вдут. В эпигастрии пальпируется резко болезненный инфильтрат соответственно локализации поджелудочной железы. В брюшной полости – жидкость. Отек поясничной области слева. В крови: лейк. – 18х109/л. Какая тактика лечения данного больного?

*Оперативное лечение

Продолжение консервативного лечения

Перитонеальный диализ

Увеличение дозы антиферментов

--

Больная 35 лет жалуется на боли в животе, больше в нижних отделах, тошноту, дважды была рвота, задержку газов. Боли появились неожиданно за 6 часов до поступления в хирургическое отделение. Три года назад перенесла аппендэктомию. Пульс 102 в 1 мин. Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации на всем протяжении, больше в правой половине. Перистальтика кишечника усилена. Лейкоцитоз 14,2х109/л. На обзорной рентгенограмме: свободного газа в брюшной полости нет, уровни жидкости в тонкой кишке. При ректальном и вагинальном исследовании патологии не выявлено.О каком заболевании нужно думать?

*Острая спаечная кишечная непроходимость.

Перфоративная язва 12-ти перстной кишки

Острый колит

Острый аднексит

Острый панкреатит

Больной 34 лет, болеет сахарным диабетом средней тяжести. На левой половине лица карбункул. Какие тяжелые осложнения могут возникнуть у больного?

*Тромбоз кавернозного синуса

Лимфангоит

Эндартериит

Тромбофлебит

Тромбэмболия

В целях быстрого восполнения кровопотери больному перелито 1000 мл одногрупной резус-совместимой донорской крови, консервированной цитратом натрия. В конце гемотрансфузии у больного возникли возбуждения, бледность кожи, тахикардия, судороги мышц. О каком осложнении возможно думать?

*Цитратная интоксикация

Цитратный шок

Аллергическая реакция

Анафилактический шок

Пирогенная реакция

Вы врач скорой помощи, прибыли по вызову к ребенку 5 лет, который около 30 минут назад перевернул на себя кастрюлю кипятка. Ребенок плачет, возбужден, у него озноб, акроцианоз, была однократная рвота. Передняя поверхность туловища и верхние конечности гиперимированы, с обрывками отслоенного эпидермиса бледно- серого цвета. Какой вы поставите диагноз?

*Ожоговая болезнь, период ожогового шока

Ожег П степени

Ожег ША степени

Ожег ШБ степени

Ожег IV степени

У больной 60 лет на 4 сутки после инъекции в левой ягодице появилась боль и уплотнение тканей. Температура тела 37,9в С. Объективно: в верхне-наружном квадранте левой ягодицы кожа красного цвета, горячая на ощупь, при пальпации определяется инфильтрат 6х6 см, болезненный, в центре размягчение. Что нужно сделать для того, чтобы определить характер содержимого?

*Пункцию

Биопсию

Ультразвуковое исследование

Рентгенографию

Сделать общий анализ крови

Больная 35 лет жалуется на боль в правой голени, которая усиливается во время ходьбы. Объективно: на правой голени по ходу варикозно расширенной малой подкожной вены кожа красная, горячая на ощупь, при пальпации в верхней трети голени определяется продолговатое болезненное уплотнение размерами 3х2 см. Какое осложнение варикозной болезни возникло у больной?

*Острый тромбофлебит

Тромбоз

Флебит

Лимфангит

Лимфаденит

В приемное отделение больницы доставлен больной через 40 мин после незначительной травмы (упал с кровати) с жалобами на боль в области грудного отдела позвоночника. В анамнезе у больного туберкулез легких. На рентгенограмме имеется подозрение на компрессионный перелом V111 и 1X грудных позвонков. Какой патологический процесс в позвоночнике мог оказывать содействие патологическому

*Туберкулезный спондилит

Сифилис

Метастаз злокачественной опухоли

Остеомиелит

Травматический перелом

Во время селсько-хозяйственных работ в поле тракторист получил открытую травму кисти. Планового полного курса прививки против столбняка не проходил. В чем будет состоять экстренная специфическая профилактика столбняка в данном случае?

*1,0 мл АС – анатоксина, 3000 МЕ ПСС

0,5 мл АС – анатоксина 3000 МЕ ПСС

1,0 мл АС – анатоксина

не проводится

3000 МЕ ПСС

В клинику госпитализирован больной с диагнозом анаэробная газовая гангрена бедра. Какой антисептик обязательно должен быть использован при обработке инструментов после перевязки?

*6% раствор перекиси водорода

Раствор фурациллина

5% раствор йода

0,02% раствор декаметоксина

0,1\% раствор марганцовокислого калия

В клинику госпитализирован больной 42 лет с обширной раздавленной раной бедра. Какие виды антисептики нужно использовать у этого больного?

*Смешанную

Механическую

Физическую

Химическую

Биологическую

Больная 53 лет жалуется на приступообразную боль в правом подреберьи после нарушения диеты, горечь во рту, тошноту, рвоту желчью. Положительные симптомы Ортнера, Кера. Вы заподозрили обострение хр. калькулезного холецистита. Какие вы назначить дополнительные методы обследования для наиболее достоверного подтверждения диагноза?

*Ультразвуковое исследование

Дуоденальное зондирование

ФГДС

холецисто-холангиографию

Обзорная рентгенография брюшной полости

Больной 72 лет, жалуется на желтый цвет кожи, склер, ноющие боли в эпигастрии, отсутствие аппетита. Пожелтел незаметно. Болевого приступа не было. Объективно: выраженная общая желтуха, в правом подребьи пальпируется эластическое безболезненное образование. При УЗИ выявлен симптом Курвуазье. Поджелудочная железа увеличена гетерогенной структуры, с неровными контурами, холедох расширен до 1,7 см. Какой ваш диагноз?

*Рак головки поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы

Холедохолитиаз

Хр. индуративный панкреатит

Острый панкреатит

Больной 20 лет заболел внезапно около 12 часов назад. Возникла боль в эпигастральной области, тошнота, однократная рвота. Накануне употреблял алкоголь. через несколько часов боль локализовалась в правой подвздошной области, где сейчас при обследовании определяются положительные симптомы раздражения брюшины. Лейк. крови - 12,2*10**9/л. Какой наиболее возможн диагноз?

*Острый аппендицит

Острый панкреатит

Перфоративная язва

Правосторонняя почечная колика

Острый холецистит

У больного 48 лет при удовлетворительном общем состоянии диагностирован плотный аппендикулярный инфильтрат. Какая наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?

*Консервативное лечение

Средне-срединая лапаротомия

Доступ Мак-Бурнея-Волковича-Дьяконова

Внебрюшинный доступ Пирогова

Параректальний доступ Ленандера

Больной 62 лет. 20 лет назад диагностирована правосторонняя косая паховая грыжа. Внезапно около 2 часов назад возникла боль в области грыжи. Грыжа постоянно напряжена, увеличилась, возникла тошнота, была однократная рвота. Симптом ”кашлевого толчка” отрицательный. Какое наиболее возможное осложнение возникло?

*Ущемление грыжи

Острое воспаление грыжи

Невправимость грыжи

Копростаз

Флегмона грыжевого мешка

Больной К., 58 лет зимой был на рыбалке. Прийдя домой, спустя некоторое время ощутил боль в ступнях. Обратился к врачу. При осмотре ступней кожа была бледная, а после согревания – она стала красной, теплой на ощупь. Отек – незначительный, огрничивается пальцами. Все виды чувствительности сохраненные. Пузырей нет. Какая степень отморожения?

*1 ст.

11 ст.

111 ст.

1V ст.

V ст.

Больная В., 48 лет жалуется на боль и наличие уплотнения в правой ягодицы. Четыре дня назад в домашних условиях больному была выполнено инъекция 50\% раствора анальгина с целью уменьшения боли в пояснице. Через день в ягодице появилось уплотнение тканей, а потом боль. Прикладывала компрессы. При осмотре – кожа на правой ягодице красного цвета, при пальпации определяется болезненный инфильтрат, положительный симптом флюктуации, Поставьте предварительный диагноз.

*Постинъекционный абсцесс

Флегмона

Карбункул

Фурункул

Парапроктит

Больной 67 лет жалуется на постоянные боли, зябкость в голенях и степенях обеих ног, частое нарушение сна из-за боли в ногах. Без остановки может пройти 40 метров. Объективно: кожа бледная, на ногах гипотрихоз, гиперкератоз, голени и стопы на ощупь холодные. Пульсация на бедренных артериях ослаблена. Аускультативно – систолический шум. Реологический индекс - 0,6, угол – 50⁰. Какой наиболее возможный диагноз.

*Облитерирующий атеросклероз сосудов ног.

Хронический тромбофлебит ног

Облитерирующий эндартериит ног

Илеофеморальный тромбоз

Болезнь Такаясу

Пациент 66 лет, удовлетворительного состояния, жалуется на боль в правой ноге при хождении, ощущение холода в пальцах правой ступни. Без остановки, обусловленной билью в икроножных мышцах, может пройти 150 м. Объективно: кожа пальцев правой стопы бледная. Сравнительно с правой ее температура снижена. Пульсация на бедренных артериях выше пупартовой связки удовлетворительная, на подколенной справа отсутствует. Который наиболее вероятный диагноз?

*Облитер ирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, окклюзия подколенно-бедренного сегмента справа. Ишемия II

Облитерирующий эндартериит. Окклюзия бедренного сегмента справа. Ишемия II ст.

Острый тромбофлебит подкожной вены бедра справа. ХВН II ст.

Хронический тромбофлебит правой ноги

Болезнь Бюргера.

Больная 48 лет жалуется на боль, ощущение тяжести в левой ноге, наличие трофической язвы по внутренней поверхности нижней трети левой голени. Пульсация артерий бедра и подколенных сохраненная, на стопах – ослаблена. Какой вероятный диагноз?

*Посттромбофлебитический синдром ног 2Б степени (по Е.А.Гринштейну)

Посттромбофлебитический синдром 1 степени (по Е.А.Гринштейну)

Облитерирующий атеросклероз сосудов ног

Артериовенозный свищ

Варикозная болезнь ног.ХВН II ст.

У больного 35 лет диагностировано желудочно-кишечное кровотечение, которое подтвердилось реакцией Грегерсена и снижением уровня гемоглобина до 90 г/л и количества эритроцитов до 2,7(1012/л. Общее состояние больного удовлетворительное. Какие дополнительные методы обследования надо выполнить?

*Фиброгастродуоденоскопия

Лапароскопия

Определ ение кислот ности желудоч ного сока

Проба Холландера

Рентгеноскопия желудка

У больного 32 лет утром внезапно на фоне полного здоровья возникла сильная боль в левой половине грудной клетки, одышка. Объективно: ЧДД 30 за мин., цианоз, участие вспомогательных мышц в акте дыхания, асимметрия грудной клетки. Над левым легким наблюдается тимпанит, отсутствие дыхательных шумов, ослабление голосового дрожания. Какой наиболее возможный диагноз?

*Спонтанный пневмоторакс.

Пиопневмоторакс.

Ателектаз легкого.

Экссудативный плеврит.

Посттравматический пневмоторакс.

Больной 44 лет была проведена эзофагоскопия по поводу непроходимости пищевода, Взята биопсия. Эзафагоскопия проходила без осложняющих моментов, тем не менее на следующий день у больной появилась эмфизема обеих надключичных областей, боли при глотании и за грудиной, цианоз. Температура повысилась до 39 ⁰С, в крови - лейкоц.: 16х109(л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. На рентгенограмме определяется ограниченное затемнение в заднем средостении на уровне бифуркации трахеи. Был поставлен диагноз разрыва пищевода. Какое лечение показано?

*Оперативное -раскрыть и дренировать медиастинит, наложение гастростомы

Наблюдение..

Консервативное антибактериальное лечение

Оперативное радикальное с зашиванием раны пищевода.

Оперативное -наложение гастростомы.

Больную 39 лет, которая страдает на протяжении 4 лет острыми приступами спаечной кишечной непроходимости, взята на операцию. Хирург ликвидировал значительную часть сращений, перитонизировал десерозированные участки кишечника и брюшной стенки. Какие еще мероприятия необходимо выполнить для предупреждения образования новых спаек?

*Введение в брыжей ку тонкой кишки 0,25% раствора новокаина с гидро кортизоном и гепар инином, интубация кишечника зондом

Введение в брыжей ку тонкой кишки раствора антибиотика-канамицина.

Выполнение энтеропликации по Ноблю.

Интубация тонкой кишки зондом Зайцева

Вывод подвесной энтеростомии по Житнюку.

Больной взят на операцию с диагнозом острого аппендицита, диффузного перитонита. Во время лапаротомии, ревизии брюшной полости выяснилось, что в правой подвздошной области определяется инфильтрат. При попытке его разделить вскрылся абсцесс, из которого выделилось 100 мл гноя. Проведена апендэктомия, санация и дренирование брюшной полости. Послеоперационный период осложнился перитонитом. Какую ошибку допустил хирург?

*Надо было раскрывать абсцесс через отдельный доступ внебрюшинно.

Не выполнен интубацию кишечника.

Не введенны в брюшную полость антибиотики.

Не наложена илеостома.

Не проведена резекция слепой кишки.

Больная 32 лет жалуется на периодические препятствия прохождения пищи по пищеводу, а также боль за грудиной после еды, тошноту, иногда рвоту. Рентгенологически: умеренное расширение пищевода, сужение дистальной его части по типу “мышиного хвоста”, кратковременная задержка бария в нижней трети пищевода. Какой наиболее возможный диагноз?

*Ахалазия кардии

Ожег пищевода, стриктура

Рак пищевода

Дивертикул пищевода

Рак выходящего отдела желудка

Больной Р., 42 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на острую, опоясывающую боль под грудью, многократую рвоту. Заболел остро, 6 часов назад, после употребления алкоголя и жирной пищи. Кожа бледная, пульс ритмичный, 92 удара в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот принимает участие в акте дыхания, при пальпации мягкий, болезненный в правом и левом подреберьях. Положительные симптомы Мейо-Робсона и Воскресенського. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Поставьте предварительный диагноз:

*Острый панкреатит.

Острый аппендицит.

Язва двенадцатиперстной кишки с пенетрацией в поджелудочную железу.

Острый холецистит.

Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки.

Больной К. 30 лет доставлен машиной “Скорой помощи” в приемное отделение с жалобами на боль в животе режущего характера. Заболел резко 1,5 часа назад, когда ощутил острую “кинжальную” боль под грудью. В прошлом ничем не болел. Кожа бледная, выражение лица страдающее, лежит на спине. При изменении положения тела боль обостряется. Пульс 70 в минуту, ритмичный, АД 100/60 мм рт. ст. Со стороны сердца и легких патологии нет. Язык сухой, чистый. Живот втянут, не принимает участия в дыхании. При пальпации резко напряжен и болезненный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Определите диагноз?

*Перфоративная язва желудка.

Острый панкреатит.

Острый холецистит.

Острая кишечная непроходимость.

Острый аппендицит.

У больной варикозное расширение вен нижней конечности осложнившеесяь острым тромбофлебитом. Инфильтрат увеличился в объеме, приобрел резкую болезненность, кожа гиперимирована. Температура приобрела гектический характер. В больнице по местожительству лечилась по обычной схеме. Вы осматриваете больную на 7 сутки. За 2 дня до поступления в стационар образовался второй инфильтрат под пупартовой свзкой. Появилось ознобление. Ваш диагноз:

*Восходящий тромбофлебит поверхностных вен.

Острый трмбоз глубоких вен.

Рожистое воспаление.

Болезнь Бюргера.

Постромбофлебитический синдром.

Больной 43 лет перенес 3 года назад тромбоз глубоких вен подвздошно-бедренного сегмента справа. На сегодняшний день беспокоят тяжесть, отек правой нижней конечности. При обследовании определен - умеренный отек голени, бурая индурация кожи в нижней трети голени, варикозно-расширенные поверхностные вены голени. Диагноз?

*Постромбофлебитический синдром, варикозная форма.

Острый тромбоз вен справа.

Лимфодема правой нижней конечности.

Синдром Паркс-Вебера.

Острый тромбофлебит поверхностных вен.

Больная 30 лет жалуется на раздражительность, плаксивость, сердцебиение, похудание. Болеет на протяжении года. При пальпации обнаруживается равномерное увеличение обеих долей щитовидной железы, плотно-эластичной консистенции, положительные симптомы Кохера и Мебиуса. Выраженный экзофтальм. Пульс 100 уд. в минуту. Йод-накопительная функция: через 2 часа - 23,5\%, через 4 часа - 37,5\%, через 24 часа - 68,9\%. Ваш диагноз

*Тиреотоксический зоб.

Эндемический зоб.

Зоб Риделя.

Рак щитовидной железы.

Зоб Хашимото.

Ребенок находится на стационарном лечении по поводу острой стафилококковой деструкции правого легкого. Внезапно появились острые боли в правой половине грудной клетки, одышка, цианоз. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно справа внизу - тупость, в верхних отделах - коробочный звук. Границы относительной сердечной тупости смещены влево. Какое осложнение возникло?

*Пиопневмоторакс справа.

Эмпиема плевры.

Спонтанный пневмоторакс.

Экссудативный плеврит.

Абсцесс правого легкого.

Больной 58 лет поступил с жалобами на боль в левой нижней конечности, которая усиливается во время ходьбы, ощущение похолодания и онемения в обеих стопах. Болеет 6 лет. Объективно: кожа бледная, сухая; отмечается гиперкератоз. На левой голени волосяной покров развитый слабо, симптом “борозды” положительный. Пульс на артериях стопы, подколенной артерии не определяется, на бедренной артерии - ослаблен. На правой конечности пульсация подколенной артерии сохранена. Ваш диагноз?

*Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.

Облитерирующий эндартериит.

Тромбоз бедренной артерии.

Болезнь Рейно.

Болезнь Бюргера.

В участковой больнице, которая расположена за 30 км от ЦРБ и за 180 км от областной больницы, на стационарном лечении находится больной 62 лет с интрамуральным инфарктом миокарда. На 25 день от начала заболевания у него ночью внезапно появилась резкая боль в левой нижней конечности. Конечность сразу стала бледной. Исчезли активные движения в пальцах стопы и голеностопном суставе, снизилась кожная чувствительность, пальпация икроножной мышцы умеренно болезненная. Пульсация на артерии бедра под паховой связкой, слева - усилена, в сравнении с пульсацией бедренной артерии справа. Ваш диагноз?

*Эмболия бедренной артерии.

Тромбоз бедренной артерии.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.

Болезнь Рейно.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей.

Больной П., 72 лет, взят на операцию по поводу острой кишечной непроходимости. При ревизии брюшной полости выявлен заворот сигмовидной кишки. После разворота заворота серозная оболочка кишки темная, пульсация сосудов кишки не определяется, перистальтика на этом месте не прослеживается. Какую операцию необходимо сделать в данном случае?

*Резекция сигмовидной кишки, колостома.

Резекция сигмовидной кишки с первичным анастомозом.

Трансанальная интубация толстой кишки.

Дренирование брюшной полости.

Колэктомия.

Больной Ч., 66 лет, доставлен в клинику через 2 суток с момента заболевания с симптомами острой кишечной непроходимости. При обзорной рентгенографии брюшной полости - высокие чаши Клойбера. При попытке сделать клизму жидкость, которая вводится, вытекает назад, усиливается боль. Определите уровень кишечной непроходимости.

*Низкая толстокишечная непроходимость.

Высокая тонкокишечная непроходимость.

Низкая тонкокишечная непроходимость.

Непроходимость начальных отделов толстой кишки.

Тонко- тонкокишечная непроходимость

В отделение попал больной с жалобами на слабость, головокружение, рвоту. Рвотные массы темного цвета. Часто употребляет алкоголь. ЭФГС: в желудке “кофейная гуща”, в области кардии четыре продольные трещины слизистой оболочки, из которых поступает кровь в незначительном количестве. Ваш диагноз?

*Синдром Мелори-Вейса.

Язва кардиального отдела желудка.

Кровотечение из варикозно расширенных вен желудка.

Эрозивный гастрит.

Синдром Золингера- Элисона.

Больная, 51 лет, год назад оперированная по поводу перфоративной язвы ДПК. Сделана стволовая ваготомия и ушивание язвы. Попала в клинику с жалобами на периодическое появление частого жидкого стула. Частые испражнения возникают без позывов, 2-3 раза в сутки на протяжении недели, потом внезапно исчезают. Ваш диагноз?

*Постваготомическаядиарея.

Хронической панкреатит с секреторной не-достаточностью.

Хронический энтероколит.

Демпинг - синдром.

Болезнь Крона.

У больного 62 лет через 3 года после резекции желудка начали беспокоить боли под грудью. При рентгенографии желудка выявлена пептическая язва анастомоза. От оперативного лечения отказался. Постепенно боль в желудке утихла, но появился неприятный запах изо рта и частый стул, до 10 раз в сутки, с частицами пищи. О каком осложнении пептической язвы анастомоза можно думать?

*Желудочно-ободочный свищ.

Хронический панкреатит.

Перфорация пептической язвы.

Хронический энтероколит.

Демпинг - синдром.

У больной 50 лет, появились жалобы на приступы слабости, головокружения, тошноту, которые возникают после еды, которая содержит молочные и сладкие продукты. Похудела на 4,5 кг. В анамнезе резекция желудка по Бильрот-2 6 месяцев назад. Во время приступа пульс учащается на 15-18 уд. в минуту, АД снижается на 10-15 мм.рт.ст. Ваш диагноз?

*Демпинг-синдром легкой степени.

Гастрит оперированного желудка.

Пептическая язва гастроэнтероанастомоза.

Демпинг-синдром средней степени тяжести.

Гипогликемический синдром.

Больной М.,47 лет, попал с жалобами на постоянную боль за грудиной, изжогу, дисфагию, иногда регургитацию. Боль усиливается после еды. При ФГДС обнаружена недостаточность замыкающего аппарата кардии. При обзорной рентгеноскопии органов грудной полости на фоне тени сердца наблюдается газовый пузырь с горизонтальным уровнем. Поставьте клинический диагноз?

*Параэзофагеальная грыжа.

Релаксация диафрагмы.

Ахалазия кардии.

Хронический эзофагит.

Язва кардиального отдела желудка.

Больная К. Обратилась с жалобами на одышку, которая возникает после физической нагрузки. Жалобы возникли после тяжелых родов. Объективно: при перкуссии ниже 5-го ребра слева резкое сокращение перкуторного звука, ослабление дыхания. При обзорной рентгенографии грудной клетки - купол диафрагмы находится на уровне 5-го ребра. Ваш диагноз?

*Релаксация диафрагмы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Диафрагмальная грыжа.

Диафрагматит.

Базальный плеврит.

Девочка 6 лет болеет 2 дня. На протяжении этих суток у нее повышение температуры до 380С. Увеличена околоушная область, пальпация здесь болезненнавая. Кожа напряжена, в складку не берется. Из протока слюнной железы выделяется слюна с примесями гноя. Какое заболевание предопределяет эту клиническую картину:

*Бактериальный паротит

Эпидемический паротит

Абсцесс околоушной области

Лимфаденит околоушной области

Острый артрит скронео-нижнечелюстного сустава

Больная 42 лет поступила с жалобами на общую слабость, выделение крови в конце испражнения. При исследовании ректальным зеркалом: в анальном канале на 3, 7, 11 часов обнаруживаются мягкой консистенции безболезненные, темно-вишневые выпячивания, их поверхность эррозирована. Ваш диагноз?

*Внутренний геморрой.

Полип прямой кишки.

Опухоль прямой кишки.

Болезнь Крона.

Хронический парапроктит.

У больного во время лапаротомии найден перфоративный аппендицит, острый разлитый перитонит. Как надо провести дренирование брюшной полости?

*С четырех точек.

С одной точки.

С двух точек.

С трех точек.

Не надо дренировать.

Больной 36 лет доставлен в хирургическое отделение машиной скорой помощи. Неделю назад проколол правую кисть гвоздем. За медпомощью не обращался. При осмотре больной стонет, кисть отечная, имеет место сокращения мимических мышц. Температура тела 41С. Какой Вы поставите диагноз?

*Столбняк

Флегмона кисти

Рожа

Повреждение сухожильев

Аллергическая реакция

Больному 29 лет проведена первичная хирургическая обработка раздавленной раны верхней трети левого бедра. Через 2 дня состояние больного ухудшилось при осмотре рана с незначительными выделениями, мышцы сероватого цвета, конечность отечная, кожа холодная покрытая синюшными пятнами, при пальпации определяется крепитация. Сознание одурманенное. Температура тела 40,30С. Какое осложнение возникло у больного?

*Анаэробная газовая гангрена

Флегмона бедра

Столбняк

Рожа

Артериальный тромбоз

На прием к хирургу обратилась женщина 35 лет с жалобами на зябкость, парестезии в кистях, боль в пальцах. В анамнезе частые переохлаждения. Объективно: кисти цианотичные мраморной окраски, холодные на ощупь, впечатление симметричное. Какой диагноз у больной?

*Болезнь Рейно

Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующий эндартериит

Болезнь Бюргера

Отморожение I степени

Больной 72 лет с жалобами на резкую периодическую боль в левой половине живота, тошноту, задержку испражнения и газов. Болеет 6 часов. Операций не было. На протяжении последних 20 лет запоры. Примесей слизи и крови в кале не было, не похудел. Пульс 84 за 1 мин. Язык умеренно влажный. Живот резко вздут с асимметрией за счет увеличения левой половины. Определяется шум плеска. Перистальтические шумы периодически усиливаются. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости чаши Клойбера в левой половине живота с раздутой петлей толстой кишки над ними. Ректально - симптом Обуховской больницы. Наиболее вероятный диагноз?

*Заворот сигмовидной кишки

Обтурационная кишечная непроходимость /опухолевого генеза/

Тромбоз мезентериальных сосудов

Неспецифичный язвенный колит

Спаечная непроходимость кишечника

У больного 45 лет впервые диагностирована открытоугловая глаукома. Назначьте капли.

*Пилокарпина гидрохлорид 1\%

Атропину сульфат 1\%

Дексаметазон 1\%

Сульфацил натрия 30\%

Тауфон

Больной 20 лет жалуется на “закисание”, покраснение глаз, ощущение инородного тела. При обследовании отмечается гиперемия и отек конюнктивы, слезотечение, блефароспазм, гнойное выделение в конюнктивальном мешке. Какая вероятная патология, которая предопределяет такую картину?

*Острый бактериальный конюнктивит

Дакриоцистит

Ячмень

Дифтерийный конюнктивит

Гнойная язва роговицы

Больной 48 лет жалуется на постепенное снижение зрения правого глаза на протяжении последних 6 месяцев. При обследовании Visus OD – 0,3 н/кор. ВГД – 31 мм рт. ст., конюнктива бледно-розовая, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, влажная ее прозрачная, радужка –сегментарная атрофия, зрачок круглый – 3 мм в диаметре, рефлекс из глазного дна розовый. ДЗН – экскавация, границы четкие, калибр сосудов 2:3. Поле зрения сужено в верхне-внутреннем квадранте до 15 градусов от точки фиксации. Левый глаз клинически здоров. Установите диагноз.

*Открытоугловая IIIв глаукома правого глаза

Начальная старческая катаракта

Дистрофия желтого пятна

Неврит зрительного нерва.

Ретинопатия

Больной 35 лет. Упал на правую руку. Жалуется на боль в правом плечевом суставе, невозможность активных движений в нем. Объективно определяется деформация в области плечевого сустава, относительное укорочение конечности, нарушение оси конечности. Установить диагноз.

*Вывих плеча.

Перелом головки плеча.

Перелом анатомической шейки плеча.

Перелом хирургической шейки плеча.

Перелом большого бугорка плеча.

Больной 22 лет. Упал на вытянутую руку. Жалуется на боли на верхушке анатомической табакерки. При осмотре определяется отек анатомической табакерки, 1 палец приведен. Активные отведения его невозможны. Осевая нагрузка на 1 палец усиливает боль на верхушке анатомической табакерки. Установить предварительный диагноз.

Дата добавления: 2014-12-16