Хирургические заболевания 5 страница

*Илеоцекальная инвагинация

Кишечное кровотечение

Острый аппендицит

Заворот кишечника

Острый энтероколит

Больной С. 34 лет. Жалобы на кашель с выделением гнойной мокроты (50-70 мл в сутки), одышку при незначительном физическом напряжении.. PS- 92 за 1 мин, АД – 110 и 60 мм.рт.ст. Отставание правой половини грудной клетки в дыхании. При перкуссии легочный звук Аускультативно справа – влажные разнокалиберные хрипы над верхней долей. Слева патологии не выявлено. На рентгенограмме ОГК выявлена выраженная инфильтрация верхней доли правого легкого с мелкими множественными пустотами в центре размером 0,4-0,8 см в диаметре.. Предварительный диагноз?

*Абсцедирующая пневмония..

Нагноение кисты.

Гангренозный абсцесс легкого.

Острая очаговая пневмония.

Острый абсцесс легкого

В приемное отделение хирургического стационара доставлен больной с подозрением на разрыв селезенки. Какие из нижее перечисленных исследовательских приемов дадут наиболее возможную информацию для подтверждения диагноза.

*Лапароцентез

Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости

Пневмоперитонеум

УЗИ

Общий анализ крови

Больной С.,24 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. За 6 часов до госпитализации возникла резкая кинджальная боль в животе, была рвота. Заподозрена перфорация язвы, 12-перстной кишки. Какой из перечисленных симптомов наиболее вероятный у больного?

*Симптом Спижарного-Жобера

Симптом Грей-Турнера

Симптом Воскресенского

Симптом Менделя

Симптом Мерфи

Больная А., 38 лет госпитализирована в хирургическое отделение с острыми болями в животе с иррадиацией в поясницу, рвотой. Сделан парацентез получена жидкость с высоким содержанием ферментов.. Какое заболевание можно заподозрить?

*Острый панкреатит

Почечную колику

Острый энтероколит

Перфоративную язву желудка

Острый аппендицит.

Больной Б. 28 лет жалуется на высокую температуру 38-39 С, общую слабость, головную боль. В средней третьи левой голени на месте незначительного повреждения кожи отмечается отечность и покраснение кожи с четкими контурами. О каком заболевании следует думать?

*Рожа

Острый тромбофлебит

Облитерирующий эндартериит

Флегмона голени

Лимфангоит

Больному Б. сделана холецистэктомия и дренирование холедоха по Керу по поводу калькулезного холецистита, холедохолитиаза 2 недели назад. По дренажу из холедоха выделяется до 400 мл желчи. Что надо сделать, чтобы выяснить причину такого высокого дебита?

*Черездренажную фистулографию.

Внутривенную холангиографию.

Черезкожную-черезпеченочную холангио-графию.

Ретроградную холангиографию

Пероральную холангиографию

Больной С, 32 лет проживает в районе эндемическом по эхинококозу. Последние 6 месяцев его беспокоит боль в правом подреберьи, повышение температуры.Заподозрено эхинококовое поражение печени. Какой вид исследования наиболее информативный в таком случае?

*Ультразвуковое исследование

Обзорная рентгеноскопия живота

Биохимическое лабораторное исследование

Ангиография

Сканирование печени

Больной М., 30 лет. Жалобы: выраженная боль за грудиной при проглатывании пищи, курение и зуд за грудиной, рвота с примесями крови, мелена. За день перед этим случайно выпил какую-то жгучую жидкость. Какая врачебная тактика в данном случае?

*Неотложная госпитализация в хирургическое отделение.

Амбулаторное лечение с использованием голода, кровоостанавливающих средств.

Неотложная госпитализация в гастроэнтерологическое отделение.

Неотложная госпитализация в кардиологическое отделение.

Амбулаторное лечение с использованием голода, антацидных средств, антибиотиков, кровоостанавливающих средств

У больной быстрая утомляемость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос, опухание лица. Месяц назад оперировалась по поводу тиреотоксикоза. Функция какой железы нарушена у больной?

*Щитовидной (гипотиреоз) – вследствие нарушений техники операции

Гипофиза в следствие опухоли

Надпочечных (гипернефрома)

Паращитовидных - вследствие удаления во время операции

Яичника (опухоль)

Больной проводят удаление почки слева. После перевязки сосудов в области ворот почки на этапе выделения почки из околопочечной клетчатки возникло сильное кровотечение. Укажите на возможные источники кровотечения

*Яичниковая вена

Почечная вена

Почечная артерия

Яичниковая артерия

Надпочечная артерия

При выполнении трепанации черепа в височной области возникло сильное кровотечение. Томпонада не помогает. Какой сосуд надо перевязать, чтобы остановить кровотечение?

*Наружную сонную артерию

Среднюю менингеальную артерию

Внутреннюю сонную артерию

Верхнюю челюстную артерию

Общую сонную артерию

Больному К., была выполнена резекция желудка. Во время операции левая верхняя конечность больного была отведена и зафиксирована к операционному столу для выполнения анестезиологического пособия. В послеоперационном периоде у больного появились нарушение функции верхней конечности в виде “свисающей” кисти. Повреждение какой анатомической структуры привело к возникновению этого симптома?

*Лучевого нерва

Подмышечного нерва

Локтевого нерва

Срединного нерва

Мышечно-кожного нерва

Больной Б., 50 лет, жалуется на боль в груди постоянного характера, кашель. Последние две недели с кровохарканьем, одышку. На протяжении 30 лет курит, употребляет алкоголь. На ренгненограмме – опухоль правого легкого в прикорневой зоне, метастазов не выявлено. Решено провести правостороннюю пульмонэктомию. Какой доступ следует избрать?

*Правосторонний заднебоковой

Срединная стернотомия

Правосторонний переднебоковой

Боковой

Поперечная стернотомия

Больная, 67 лет, обратилась к врачу с жалобами на наличие опухоли в левой молочной железе. При осмотре в верхнем внутреннем квадранте молочной железы имеется образование диаметром 2,0 см, плотное, бугристое, безболезненное при пальпации. Регионарные лимфоузлы не увеличены.Каков наиболее вероятный диагноз?

*Рак

Фиброаденома

Киста

Мастопатия

Липома

Больная, 43 лет, обратилась к врачу с жалобами на наличие опухоли в правой молочной железе. При осмотре в верхнем наружном квадранте правой молочной железы опухоль диаметром 2,5 см, плотная, бугристая, с втяжением кожи над неи, без четких границ. В правой подмышечной области единичный плотный лимфоузел до 1 см. Каков наиболее вероятный диагноз?

*Рак

Фоброаденома

Киста

Узловая форма мастопатии

Липома

Больная, 37 лет, обратилась с жалобами на наличие опухоли в левой молочной железе. При осмотре, в левой молочной железе, на границе верхних квадрантов имеется образование диаметром до 5 см, плотное, бугристое, без четких границ. Положительный симптом лимонной коркики, Кенига и симптом площадки. В подмышечной области слева единичный плотный лимфоузел диаметром до 1 см. Каков наиболее вероятный диагноз?

*Рак молочной железы

Фиброаденома

Узловая мастопатия

Киста молочной железы

Липома в области молочной железы

Больная 74 лет жалуется на боль в животе, вздутие живота, Тошноту. Страдает ишемической болезнью сердца, у больной постинфарктный и атеросклеротический коронарокардиосклероз. Состояние тяжелое, живот вздут, брюшная стенка слабо участвует в дыхании. При лапароскопии обнаружено, что в брюшной полости небольшое количество мутного выпота, одна из петель тонкой кишки темно-синюшного цвета. Сформулируйте предварительный диагноз.

*Тромбоз мезентериальных сосудов

Заворот кишечника

Острая кишечная непроходимость

Ишемический абдоминальный синдром

Рожистое воспаление

Б-ной жалуется на периодическое затруднение при глотании, загрудинные боли, отрыжку, срыгивания. При рентгенографии на уровне пересечения пищевода с бифуркацией трахеи обнаружено выпячивание неправильной формы до 2 см в диаметре и задержкой контрастного вещества более 2 минут в сочетании со сло-истостью содержимого.Сформулируйте предварительный диагноз.

*дивертикул пищевода

Ахалазия кардии

Эзофагоспазм

Пептическая язва пищевода

Инородное тело пищевода

Б-ной жалуется на чувство жжения в эпигастралаьной области и за грудиной, сопровождающееся болевым синдромом. Боль иррадиирует в спину, усиливается в положении лежа и на левом стороны, купируется приемом щелочных вод. Нередко отмечается отрыжка воздухом. Вышеперечисленные жалобы на протяжении последних 2-х лет после операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Сформулируйте предварительный диагноз.

*рефлюкс-эзофагит

Ахалазия кардии

Рак пищевода

Дивертикул пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Б-ной жалуется на сильную боль в эпигастральной области, тошноту, рвоту. Болеет язвенной болезнью 12 п/кишки в течение 5 лет. Язык сухой. Живот напряжен,умеренно вздут, при пальпации болезненный на всем протяжении, больше в эпигастри. Печеночная тупость отсутствует.Сформулируйте предварительный диагноз,

*перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

Обострение язвенной болезни

Правосторонняя почечная колика

Острый перфоративный холецистит

Острый перфоративный аппендицит

Больной внезапно ощутил боль в животе, интенсивность боли нарастает. Бледен. Была однократная рвота. Кожа и слизистые блеыдне, покрыты липким потом. Периодически лечился по поводу атрофического гастрита. Живот напряжен. Печеночная тупость сохранена. При ретгенографии живота под левым куполом диафрагмы полоска газа.Сформулируйте предварительный диагноз.

*перфоративная язва желудка

Острый панкреатит

Острый холецистит

Тромбоз мезентериальных сосудов

Пенетрация язвы в поджелудочную железу

Б-ная жалуется на боль в правом подреберьи, желтушность кожи и склер, светлый кал, темную мочу, температуру тела по вечерам до 38 град., озноб. Болеет 5 дней. Сразу за медпомощью не обрашалась. Начало заболевания связывает с физической нагрузкой. Живот мягкий. Болезненный в правом подреберье, там же пальпируется воспалительный инфильтрат. Сформулируйте предварительный диагноз.

*острый холецистит, обтурационная желтуха, холангит

Рак желчного пузыря, желтуха, холангит

Злокачественная опухоль печени, желтуха

Абсцесс печени, желтуха, холангит

Острый панкреатит, желтуха, холангит

Б-ной жалуется на умеренную боль в эпигастрии и правом подреберье, слабость недомогание, кровоточивость десен, периодическую тошноту, снижение аппетита, кожный зуд. Кожа и склеры желтушной окраски. Живот увеличен в размерах, при пальпации безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Имеется пупочная грыжа, которая появилась год назад. Во фланках живота жидкость. Всего болеет в течение 5 лет, два месяца назад появилась желтуха. При УЗИ 2 года назад в желчном пузыре пристеночно-эховзвесь.Сформулируйте предварительный диагноз.

*цирроз печени

Хронический холангиогепатит.

Рак большого дуоденального сосочка

Обтурационная желтуха

Желчекаменная болезнь

Б-ная жалуется на наличие опухолевидного образования в области пупка, периодические боли в нем при нагрузках. В области пупка имеется опухолевидное образовапние до 4 см в диаметре, эластической консистенции, безболезненное в момент осмотра. На брюшной стенке в проекции пупка округлый дефект кольцевидной формы до 3 см в диаметре, при кашле образование брюшной стенки увеличивается в размерах.Сформулируйте предварительный диагноз.

*вправимая пупочная грыжа

Липома передней брюшной стенки

Параумбиликальная вправимая грыжа

Гыжа белой линии живота

Предбрюшинная липома

Б-ной ранее произведена лапароскопическая холецистэктомия. Больная с ожирением Ш степени. После операции набрала в весе еще 15 кг. В области околопупочного операционного рубца появилось болезненное выпячивание, размерами 6х11 см, мягко-эластической консистенции, увеличивающееся при натуживании и кашле.В положении лежа образование исчезает.Сформулируйте предварительный диагноз.

*Послеоперационня вентральная грыжа

Опухоль брюшной полости

Диастаз прямых мышц живота

Предбрюшинная липома

Цирроз печени, асцит

Б-ной получил ожог пламенем обеих кистей рук. На тыльных и ладонных поверхностях кистей рук пузыри заполненные серозной жидкостью. Область лучезапястных суставов гиперемирована. Предплечья в пламени не пострадали. Сформулируйте предварительный диагноз.

*ожог пламенем кистей рук П степени, площадью 4% поверхности тела.

Ожог пламенем кистей рук П степени, площадью 2% поверхности тела

Ожог пламенем кистей рук Ша степени, площадью 4% поверхности тела

Ожог пламенем кистей рук Ш степени, площадью 4% поверхности тела

Ожог пламенем кистей рук II б степени, площадью 2\% поверхности тела

Больной 43 лет госпитализирован с жалобами на повторную рвоту, схваткообразную боль в животе, задержку газов и стула. В анамнезе - апендэктомия. Состояние средней тяжести. Кожные покровы обычного цвета. Пульс-106 в 1 мин., АД-115/85 мм рт.ст. Язык сухой. Живот умеренно вздут, асимметричный. Перистальтика усилена. Перкуторно-высокий тимпанит над вздутым отделом живота. Симптомов раздражения брюшины нет. Наиболее возможный диагноз?

*Острая кишечная непроходимость

Печеночная колика

Острый панкреатит

Почечная колика

Пищевое отравление

У больного 52 лет, который страдает так называемым "постхолецистэктомическим синдромом", при ретроградной холецистопанкреатографии выявлен стеноз сфинктер Одди с умеренной дилатацией общего желчного протока и рефлюксом контраста в Вирсунгов проток. Конкрементов в протоках нет. Диагноз хронического панкреатита несомнен. Какая операция адекватная для корекции даной патологии?

*Эндоскопическая папилосфинктеротомия

Резекция хвоста поджелудочной железы

Продольна панкреатикоеюностомия

Трансдуоденальная папилосфинктеропластика

Резекция желудка по Бильрот-II

У больного 80 лет 40 минут назад возникли интенсивные боли в левой паховой области. На протяжении нескольких лет там существует грыжевое выпячивание, которое всегда свободно вправлялось, а при появлении боли стало невправимым. Больной вызвал скорую помощь, которая доставила его в приемное отделение ургентной больницы. Во время транспортировки грыжевое выпячивание самостоятельно вправилось. Объективно: Язык влажный. Пульс-84 в мин., удовлетворительных свойств. АД-140/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. В левой паховой области определяется округлой формы грыжевое выпячивание, мягкое, вправимое, безболезненное. Какая тактика очередного хирурга?

*Больного необходимо госпитализировать и наблюдать на протяжении 3х дней. Потом, не выписывая из отделения, выполнить

Показанная срочная операция - лапарогерниотомия

Больного можно отпустить домой

Показана срочная операция – герниолапаротомия

Для определения тактики необходимо выполнить рентген контрастное исследование желудочно-кишечного тракта

Больной С., 21 года госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на боли в нижней части живота, тошноту, рвоту. Считает себя больным на протяжении 12часов, когда появились боли в эпигастральной области, рвота.Потом боли переместились в правую подвздошную область живота. Объективно:состояние больной средней степени тяжести. Язык сухой. Живот мягкий, при пальпации резко болезненный в правой подвздошной области. Положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга. В анализе крови – лейкоцитоз 14 тыс., со сдвигом формулы влево.Какой вероятный диагноз у данного пациента?

*Острый аппендицит

Острый панкреатит.

Язвенная болезнь желудк.

Язвенная болезнь 12 перстной кишки.

Острый холецистит.

Больная Н., 57 лет госпитализирована в хирургическое отделение с жалобами на тошноту, рвоту, боли в правом подребьи. Считает себя больной на протяжении последних 3 суток, когда появились вышеназванные жалобы. Перед этим употребляла жирную и жаренную пищу. Объективно:состояние больной средней степени тяжести. Живот мягкий, при пальпации – боли в правому подреберьи. Положительные симптомы Грекова-Ортнера, Кера. В анализе крови – лейкоцитоз 14 тыс., со сдвигом формулы влево.Поставьте диагноз.

*Острый холецистит.

Острый панкреатит.

Язвенная болезнь желудка.

Язвенная болезнь 12 перстной кишки.

Острый аппендицит.

Поступил больной 49-ти лет с жалобами на острую боль в эпигастрии, спине, рвоту. Об-но: кожа сухая, акроцианоз. Живот вздут, перистальтика отсутствует. Ps - 140 в 1 мин., АД - 80/60 мм.рт.ст., ЦВД отсутствует, Чд 32 за 1 мин., Анализы: лейк. 18000, глюкоза 12,6 ммоль/л., амилаза 64 Ед., АсТ 3,1 ммоль/л. Ваш диагноз:

*Острый панкреатит

Кетоацидоз

Острый холецистит

Перфоративная язва желудка

Мезентериальный тромбоз

Больного после физической нагрузки беспокоит слабость, головокружение, боль в правом подреберьи, рвота. 5 месяцев назад после сильного удара в живот в правом подреберьи пальпировалось округлое образование. Бледный, АД-60/20 мм.рт.ст., тахикардия. Пальапторно боль в правом подреберьи, мезогастрии и правой подвздошной областях. Возможный диагноз:

*Двухэтапный разрыв печени

Острый гастроэнтероколит

Острый холецистопанкреатит

Острая кишечная непроходимость

Желудочное кровотечение

У больной, 45 лет, с желче-каменной болезнью на протяжении трех дней отмечаются ознобы, температура тела до 38 0С, желтуха. Признаков перитонита не было, боль не усилилась. Билирубин крови 45 мкмоль/л, Л-18*109/л. О какое осложнении идет речь?

*Острый холангит.

Перфорация желчного пузыря.

Подпеченочный абсцесс.

Холедохо литиаз.

Гемолитическая желтуха.

В хирургическое отделение поступил потерпевший, 37 лет, с большой раздавленной раной левого бедра, через 4 часа после травмы. Что есть главным условием успешной профилактики газовой гангрены у потерпевшего?

*Удаление нежизнеспособных тканей и своевременная хирургическая обработка раны

Введение специфической сыворотки 3 000 ЕД

Введение специфической сыворотки 30 000 ЕД

Инфильтрация мягких тканей вокруг раны раствором антибиотиков

Промывание раны раствором перекиси водорода 6\%

Больной 37 лет на 3 сутки после травматической ампутации левого бедра жалуется, что повязка очень тугая и вызывает невыносимая боль в культе. Объективно: возбужден, крутится в кровати, стонет. Кожа бледная. Температура тела 39(С. Пульс 130 уд. В минуту, слабый. Культя левого бедра отечая, кожа бледная. Хорошо видны поверхностные вены. Повязка промокает серозно-геморагическим отделяемым с запахом кислой капусты. Вокруг раны крепитация. Какое осложнение возникло в больного?

*Газовая гангрена культи левого бедра

Тромбоз глубоких вен культи

Тромбофлебит поверхностных вен культи

Нагноение послеоперационной раны культи

Флегмона культи

Больная 52-х лет, жалуется на резкую боль в левой голени и стопе, которая возникла 2 часа назад во время изменения положение в кровати. Болеет митральной недостаточностью сердца и мирцающей аритмией. Локально: Левая стопа и голень бледные, холодные на ощупь, активные движения в стопе ограничены, тактильная чувствительность конечности снижена. Пульсация на подколенной артерии и ниже отсутствует, на обеих бедренных и правой подколенной сохранена. Какая патология предопределяет такую клиническую картину?

*Эмболия левой подколенной артерий

Острый тромбоз левой бедренной артерии

Спазм артерии левой нижней конечности

Облитерирующий атеросклероз левой нижней конечности

Лимфостаз левой нижней конечности

Больной 52 лет жалуется на боль и невозможность движений в правом плечевом суставе. Два часа тому назад упал на вытянутую правую руку. Объективно: в области плечевого сустава впадина, а головка смещена кпереди и пальпируется под ключицей. Резко ограниченные активные и пассивные движения, определяется пружинная фиксация конечности. Какая патология предопределяет такую клиническую картину?

*Травматический передний вывих правого плеча (подключичный)

Перелом правой плечевой кости

Ушиб (контузия) правого плечевого сустава

Растяжение связок правого плечевого сустава

Задний вывих правого плеча

При перевязке вялогранулирующей раны выявлены поражения ее синегнойной палочкой. Какое средство лучше всего использовать для санации данной раны?

*Раствор борной кислоты

Биогенные стиму-ляторы.

Сульфаниламиды.

Салициловая кислота.

Антибиотики.

Больной К., 60 лет, жалуется на слабость, жажду, холодный пот, головокружениее. Дома кратковременно потерял сознание, стул черный, жидкий. P -120 уд./хв. АД 80/40 мм. рт. ст. Ваш предварительній диагноз:

*Кровоточивая язва двенадцатиперстной кишки.

Кровотечение из расширенных вен пищевода

Кровотечение с рас-павшейся опухоли легких

Опухоль толстой кишки

Опухоль желудка

К больному Т., 37 г., прибыл врач скорой помощи. Час назад был сбит машиной. Встать не может, бледный. Р-100 уд./мин. Жалуется на боль и деформацию в с/3 левого бедра. Какую транспортную иммобилизацию больному нужно сделать?

*Шина Дитерихса

Привязать поврежденную конечность к здоровой

Шина Крамера

Щит

Фраперная шина

Больной К., 27 лет, поступил в клинику через час после ранения в живот. Колото-резанная рана живота 0,5х1 см. с незначительным кровотечением. Какую помощь предоставить больному?

*Лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, первичная хирургическая обработка раны.

Дренирование раны резиновым выпускником

Ревизия ранового канала зондом

Асептическая повязка

Швы на рану

У грудного ребенка сращенные пальцы правой кисти. Ваш диагноз?

*Синдактилия

Полидактилия

Макродактилия

Эктродактилия

Эктромелия

Больного И., 40 лет, час назад укусила неизвестная собака. На левой голени укушенная рана размерами 4х2х0,5см. Какая хирургическая помощь целесообразна в этом случае?

*Туалет раны мыльной водой, провизорные швы на рану

Асептическая повязка

Мазевая повязка

Глухой шов

Провизорные швы на рану

Больной К., 37 г., жалуется на боль в правой верхней конечности, больше при движениях, повышение температуры тела до 39°С. В правой локтевой ямке на коже следы инъекций, гиперемия, затвердение вдоль вен. Ваш диагноз?

*Флебит

Флегмона

Абсцесс

Лимфангоит

Рожа

Больная К., 20 лет, жалуется на боль в левой молочной железе, слабость, повышение температуры тела до 38°С. Ребенку 3 месяца. Местно: левая молочная железа увеличена в размерах, твердая и болезненная при пальпации, кожа гиперимирована. Флюктуация не определяется. Ваш диагноз?

*Серозный мастит

Абсцесс

Флегмона

Рожа

Мастопатия

Семейный врач диагностировал у больного дома острое кровотечение пищеварительного тракта. Какая профессиональная тактика врача?

*Госпитализация в хирургическое отделение

Стационар дома

Дневной стационар

Госпитализация в терапевтическое отделение

В/в введения эпсилон-аминокапроновой кислоты

Больного К., 30 лет., доставлен в клинику с диагнозом кишечная непроходимость. На операции непроходимость тонкой кишки вызванная клубком глистов. Какие это глисты?

*Аскариды

Ришта

Филлярии

Цистицерки

Острицы

Больной Х., 17 лет, жалуется на общую слабость, тризм, подергивания мышц левой голени. 7 суток назад наколол стопу гвоздем. На подошве рана 0,3х0,2мм с незначительным серозно-гнойным отделяемым, кожа вокруг раны гиперимирована. Ваш диагноз?

*Столбняк

Флегмона

Остеомиелит

Инфицированная рана.

Рожа

Больной Э. на 5-ые сутки после операции по поводу повреждения толстой кишки жалуется на распирающую боль в послеоперационной ране, слабость, сонливость, головную боль, повышение температуры до 40°С. Вокруг раны припухлость, крепитация газа. Выделение из раны скудные грязно-серого цвета с гнилостным запахом. Ваш диагноз?

*Анаэробная клостридиальная раневая инфекция

Абсцесс

Нагноение послеоперационной раны

Рожа

Флегмона

У больного З., 30 лет, сквозное огнестрельное ранение левого плеча. Плечевая кость не повреждена. Какую хирургическую помощь предоставить больному?

*ПХО раны с проточным ее дренированием

Шов раны

Шов раны и дренирование ее

Дренирование раны марлевым тампоном

Асептическая повязка

Больная К., 17 лет, жалуется на боль и отек 2 пальца правой руки. 3 суток назад сделала маникюр. Боль появилась на второй день. Околоногтевой валик отечен, гиперемирован, нависает над ногтевой пластинкой, болезненный при пальпации. Ваш диагноз?

*Паронихия

Подкожный панариций

Кожный панариций

Подногтеовой панариций

Еризипелоид

Больному А., 61 лет, выполнена операция холецистэктомия 7 суток назад. Сопутствующее заболевание – сахарный диабет. Какую диету больному следует назначить?

*Диета №9

Диета №15

Диета №10

Диета №7

Диета №5а

Девочка 3 лет доставлена в детское хирургическое отделение. Состояние тяжелое. Пульс 126 уд\мин. Температура 40,3 С. Заболела 3 дня назад, когда на фоне полного здоровья поднялась температура. При осмотре нижняя конечность согнута в колене, несколько приведена внутрь, пассивные движения в коленном и тазобедренном суставе болезненные. Пальпация нижней трети левого бедра также вызывает резкое беспокойство больной. Гиперемии на коже нет. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Ваш диагноз?

*Острый гематогенный остеомиелит

Туберкулез бедренной кости

Ревматизм

Тифозное поражение левой бедренной кости

Остеосаркома

Больному 48 лет проведены раннее бужирование пищеводы на третьи сутки после химического ожога. Через 24 часа пациент начал жаловаться на повышение температуры до 39(С, боли в области спины. В общем анализе крови гиперлейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, повышенное СОЭ. Какое Ваше действие?

*Жидкоконтрастная ротационная рентгеноэзофагоскопия

Неотложная эзофагоскопия

Неотложное дренирование средостения

Торакотомия с ревизией средостения

Гастроэзофагопластика в ургентном порядке

У больного на седьмые сутки после операции по поводу острого деструктивного аппендицита, местного гнойного перитонита появилась фебрильная лихорадка, желтуха, правосторонний экссудативный плеврит. Какой Ваш предварительный диагноз?

*Подпеченочный абсцесс

Правосторонняя плевропневмония

Паренхиматозная желтуха вследствие гепатита

Поддиафрагмальный абцес

Острый послеоперационный панкреатит

Больной, 66 лет, поступил в клинику с жалобами на сильные боли в животе, которые носят периодический характер, задержку испражнения и газов. Была однократная рвота. Заболевание началось остро. Был доставлен в клинику через 5 часов с момента заболевания. Из анамнеза известно, что в последние годы страдает запорами. Кожные покровы бледные. Пульс 120 в 1 мин., слабого наполнения, АД - 110/80 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены. Язык сухой. Живот асимметричный. Выраженное вздутие в левой подвздошной области. Положительные симптомы Склярова, Кивуля, “шум падающей капли” (симптом Вильшора). Ампула прямой кишки пустая, расширенная, тонус сфинктера снижен. При обзорной рентгенографии - высокие чаши Клойбера. При попытке сделать клизму жидкость, которая вводится, вытекает назад, усиливая боль. Поставьте клинический диагноз.

*Острая обтурационная толстокишечная непроходимость

острая обтурационная непроходимость (тонкокишечная)

Абсцесс Дугласова пространства

Спастическая острая толстокишечная непроходимость

Паралитическая острая кишечная непроходимость

Больная М., 34 лет, на протяжении продолжительного времени болеет хроническим калькулезным холециститом с периодическими обострениями, которые протекают подобно кратковременной желчной колике. После колики два раза наблюдалась иктеричность склер и слизистой неба, потемнение цвета мочи. После очередного обострения и обследования в стационаре рекомендован хирургический метод лечения. Какой из перечисленных ниже методов разрешает наиболее достоверно исключить холедохолитиаз у больной?

*ЭРХПГ

Фиброгастродуоденоскопия

Холецистохолангиография

УЗИ печени и желчных путей

Лапароскопия

Больной Г., 62 лет, переведен из районной больницы в 11 часов с жалобами на сильные боли в животе, тошноту, задержку испражнения и газов. Заболевание началось остро, в 4 часа утра, сильными приступообразными болями в животе. Через час с начала заболевания был доставлен в районную больницу, а через 5 часов переведен в хирургическое отделение областной больницы. После соответствующей подготовки больного решено оперировать по поводу острой кишечной непроходимости. При разрезе брюшной полости выявлено узлообразование. Петли кишечника, которые входят в узел, черного цвета. С каким видом острой кишечной непроходимости Вы имеете дело?

Дата добавления: 2014-12-16