Хирургические заболевания 12 страница

*Лечение стационарное с общим режимом

Лечение амбулатор-ное, потом – стационар-ное

Лечение амбулатор-ное

Лечение стационар-ное с постельным режимом

Хирургом осмотрен больной Т., 42 лет. Диагноз: фурункул правого предплечья, гнойно-некротическая стадия. Проведен разрез фурункула. Повязку с каким препаратом надо положить в фазе гидратации?

*Гипертониче-ский раствор

Мазь Вишневско-го

Ихтиоло-вую мазь

Повязку с хлорамином

Повязку с димексидом

Кормящая женщина обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боль, отек в правой молочной железе, слабость, повышение температуры. Найдено уплотнение тканей, в центре уплотнения – симптом флюктуации. Диагноз: острый гнойный правостороний мастит. Какое лечение наиболее целесообразно при остром гнойном мастите.

*Оператив-ное лечение

Пеницил-лин-новокаиновая блокада

Тепловые процеду-ры

Компресс с димексидом

Спирто-вый компресс

У больной К., 56 лет, во время холицистэктомии началось массивное кровотечение. Решено перелить кровь. У больной группа крови АВ(ІV) Rh(-). На станции переливания крови такой группы нет. Доноры какой группы могут быть вызваны для сдачи?

*Доноры редчайших групп крови

Активной группы

Доноры-родствен-ники

Экстрен-ные доноры

Доноры резерва

Больной Г., 25 лет, доставлен в приемное отделение с травматической ампутацией бедра. Заторможенный, бледный. В верхней трети бедра наложенный жгут. Врач определил с помощью стандартных сывороток группу крови и получил такой результат: О(І) – агглютинация А(ІІ) – отсутствие агглютинации В(ІІІ) – агглютинация. Какая группа крови у пострадавшего?

*А(ІІ)

В(І)

В(ІІІ)

АВ(ІV)

--

Больному К., 56 лет, с открытым переломом левого бедра проводятся противошоковые мероприятия. Врач определил с помощью стандартных сывороток группу крови и получил такой результат: О(І) – агглютинация А(ІІ) – агглютинация В(ІІІ) – отсутствие агглютинации Какая группа крови у пострадавшего?

*В(ІІІ)

В(І)

А(ІІ)

АВ(ІV)

Больной У., 37 лет, доставлен в отделение в бессознательном состоянии. Работая, получил удар стволом в живот. Подозревается внутрибрюшное кровотечение, повреждение внутренних органов. Готовятся к срочному оперативному вмешательству. Врач определил с помощью стандартных сывороток группу крови и получил такой результат: О(І) – отсутствие агглютинации А(ІІ) – отсутствие агглютинации В(ІІІ) – отсутствие агглютинации Какая группа крови у пострадавшего?

*О(І)

А(ІІ)

В(ІІІ)

АВ(ІV)

Больная В., 30 лет, находится в отделении по поводу болезни Верльгофа. Бледная, имеет петехиальные кровоизлияния на разгибательных поверхностях предплечий. Пульс – 92 в мин., АД 100/60 мм. рт. ст. Нижний край селезенки на уровне пупка. В анализе крови: эритроциты – 2,8*10¹², Нв – 90 г/л, Нt – 0,38, тромбоциты –30*10⁹. Больная готовится к операции спленектомии. Какую трансфузионную среду Вы выберете в первую очередь для предоперационной подготовки?

*Тромбоцитарную массу

Консерви-рованную кровь

Нативную еритроци-тарную массу

Еритроци-тарную взвесь

Отмытые эритроциты

Больная К., 40 лет, поступила в отделение 3 недели назад. Оперирована по поводу заворота тонкой кишки, разлитого перитонита. Выполнена резекция кишки с наложением двохствольной энтеростомы. Состояние тяжелое. Из свища за сутки выделяется до 2,5-3,0 л кишечного содержимого. Какой препарат как наиболее эффективный для покрытия энергетических затрат больной Вы используете?

*Липофундин

5 % раствор глюкозы

10%раствор глюкозы

20%раствор глюкозы

Альвезин

Больному Т., 44 лет, с целью ликвидации постгеморагической анемии после резекции желудка, которая проводилась по поводу профузного язвенного кровотечения, перелито внутривенно капельно 450,0 мл одногрупной А(ІІ) Rh(-) крови. Через 20 минут после гемотрансфузии у больного повысилась температура до 39,5 °С, появилась одышка, головная боль, слабость, головокружение, мышечные боли, сильный озноб. Была одноразовая рвота. На коже – уртикарная сыпь. Пульс – 120 в мин., АД – 90/60 гг рт. ст. Какое осложнение развилось в больного?

*Тяжелая пирогеная реакция

Анафилак-тический шок

Анафилак-тическая реакция

Аллергиче-ская реакция

Калиевая интоксика-ция

Больной Ж., 33 лет, с остановленным повторным язвенным кровотечением. Больной изнеможденный, бледный. Нв – 77 г/л, Нt – 0,25. В связи с наличием анемии дважды была попытка переливания одногрупной А(ІІ) Rh(+) крови. Оба раза переливания было остановлено в связи с развитием анафилактической реакции. Переливание какой трансфузионной среды желательно в данном случае?

*Отмытых эритроцитов

Свежецит-ратной крови

Эритроци-тарной массы (нативной)

Эритроци-тарной взвеси

Эритроци-тарной массы, бедной на лейкоциты и тромбоциты

Больной З., 60 лет, лечится от атеросклероза сосудов нижних конечностей IV ст. Жалуется на выраженную ночную боль в конечностях, положительный симптом “перемежающей хромоты”. Кожа нижних конечностей бледная, сухая. Гипотрофия мышц, умеренная болезненность при пальпации. Стопа холодная, с мраморной окраской. Пульсация на задних большеберцовых артериях резко ослаблена. Положительный симптом Оппеля. Что из препаратов можно предложить для улучшения микроциркуляции?

*Реополиглюкин

Мазь Вишневско-го

5% раствор глюкозы

Полиглю-кин

Пелентан

Больному О., 46 лет, что готовится к операции по поводу рака желудка, проводится предоперационная инфузионная терапия. В локтевую вену справа введено до 3,0 л жидкости. На следующие сутки он ощутил тянущую боль в области правого плеча. При обзоре на внутренней поверхности плеча отмечается продольная полоска гиперемии, отечность кожи, болезненный тяж. Какое осложнение развилось у больного?

*Острый тромбофле-бит

Прокол вены и отек паравено-зной клетчатки

Некроз паравено-зной клетчатки

Острый флебит

Флегмона паравено-зной клетчатки

В операционную доставлен Ж., 19 лет, получивший закрытую травму живота. Во время операции выявленны многочисленные разрывы селезенки и тонкой кишки. Артериальное давление прогрессивно снижается. Возникла необходимость в гемотрансфузии. Кто может выполнить определение группы крови и резус-принадлежности у потерпевшего?

*Врач любой специальности

Врач-лаборант

Хирург

Врач-травматолог

Врач-анестезио-лог

Больной Х., 32 года, находится в хирургическом отделении около часа. Был сбит автомобилем. Состояние прогрессивно ухудшается: нарастает дыхательная недостаточность, отмечаются порушання сердечной деятельности. На основе клинико-рентгенологических данных выявлены смещения органов средостения. Какой процесс вызвал это осложнение?

*Клапаний пневмоторакс

Открытый пневмото-ракс

Закрытый пневмото-ракс

Подкожная эмфизема

Медиасте-нит

Больная Б., 35 лет, поступила в хирургическое отделение через 2-ое суток после травмы с диагнозом: левосторонний гемоторакс. Отмечается умеренная анемия. При ренгенологическом обследовании выявлено наличие жидкости в левой плевральной полости на уровне VІІ ребра. Какой вид лечения наиболее целесообразный?

*Пункция плевральной полости

Торакото-мия

Физиотера-пия

Давящая повязка

Дренирова-ние плевральной полости

Больной Р., 48 лет, доставлен в отделение в состоянии средней тяжести. Освобожденный из-под завала, где находился на протяжении 2 суток. При этом были сдавлены обе нижние конечности на уровне средней трети бедер. В настоящее время состояние тяжелое. Конечности ниже места здавлення отекшие, цианотичны, с белыми пятнами. Пульсация на них отсутствует. Нарастают явления острой почечной недостаточности. Какой вид лечения целесообразен?

*Ампутация

Внутриар-териальное введение препаратов

Лечение с использова-нием барокамеры

Охлаждение конечнос-тей льдом

Рассечение кожи и подкожной клетчатки конечностей

Больная Г., 48 лет, избита неизвестными 3 часа назад. Доставлена в отделение с жалобами на резкую боль в животе, тошноту, рвоту. Черты лица обостренные. Язык сухой, П – 112 в мин., АД – 100/60 мм.рт.ст. Положительные симптомы раздражения брюшины. При обзорной рентгеноскопии – свободный газ под обоими куполами диафрагмы. Установлен диагноз: разрыв полого органа. Какой вид лечения наиболее целесообразен?

*Оперативный

Холод на живот

Назначе-ние антибио-тиков

Обезбо-ливающие препараты

Зонд в желудок

Больная З., 76 лет, упала с высоты около 3 м на дерево. Доставленна в отделение через 6 часов после травмы. Состояние тяжелое. В контакт вступает с трудом. АД – 80/60 мм рт. ст., Р – 120 уд. в мин. Положительные симптомы раздражения брюшины. При обзорной рентгеноскопии выявлен свободный газ в брюшной полости под куполами диафрагмы. Диагноз: разрыв полого органа. Какое осложнение развилось у больной?

*Перитонит

Механич-на кишечная непроходимость

Инфаркт миокарда

Перелом основы черепу

Тромбоз мезенте-риальних сосудов

Больной К., 38 лет, поступил в клинику с обширными поражениями поверхностных и глубоких тканей и сосудов голени через 3 суток от момента получения травмы. Получал обычное лечение. К концу четвертых суток состояние больного начало прогрессивно ухудшаться. Появилась высокая температура (38,9°С), тахикардия – 120 уд. в мин., АД – 90/60 мм рт. ст. Анемия. Кожа серо-землистого цвета. Кожа вокруг раны бледная, с отслоением эпидермиса, мышцы выбухают в рану, темнокоричневого цвета, зловонный запах, быстро возник отек голени. Какое осложнение основного заболевания развилось у больного?

*Развитие анаэробной инфекции

Рожа голени

Серозное воспале-ние тканей голени

Абсцесс голени

Флегмона голени

Больной П., 38 лет, 3 года назад порезал ногу, доставленный в тяжелом состоянии. Температура 38,7 °С, имеется ригидность затылочных мышц, тризм, вынужденное положение, разпирающая боль в ране. Какой клинический диагноз наиболее вероятен?

*Столбняк

Менингит

Нагное-ние раны

Анаероб-ная инфекция

Энцефа-лит

Больной Т., 35 лет, поступил к хирургическому отделению через 3 часа от момента получения травмы в удовлетворительном состоянии с диагнозом: резанная рана верхней трети левого бедра. Выполненная первичная хирургическая обработка раны с наложением первичного шва. Гладкий ход. На 7 сутки сняли швы. Какой вид заживления раны в данном случае?

*Первичное заживление

Вторичное заживление

Грануляци-онная ткань

Соедините-льная ткань

Коллоидный рубец

Больной 51 года 5 лет тому назад оперирован по поводу острого калькульозного холецистита в ЦРБ. Сутки назад появилась острая, умеренной интенсивности боль в эпигастральной области, тошнота, повышение температуры до 38 С с лихорадкой. Сегодня появилась интенсивная желтуха. Боль держится. Температура 38,2 в С. Объективно: в эпигастральной области сформированный срединный постлапаротомний рубец. Склеры и кожа желтушны. В правой эпигастральной области умеренная болезненность и резистентность брюшной стенки. Печень + 1 см, гладкая, кое-где чувствительная. Ваш наиболее возможный предварительный диагноз?

*Холедохолитиаз. Холангит.

Эпидемиче-ский гепатит.

Сывороточ-ный гепатит.

Рак головки поджелудо-чной железы.

Гемолитическая желтуха.

В приемное отделение доставлен больной 49 лет с помраченным сознанием и периодическими приступами клонических судорг. По словам родственников много лет болел желудок, не лечился. За последний месяц у больного была ежедневная рвота, сильно похудел. Объективно: изможденный, обезвозженый, в эпигастральной области гиперпигментация кожи, определяется шум "плеска". Ваш наиболее возможный предварительный диагноз?.

*Декомпенсированный язвенный пилоростеноз.

Рак желудка.

Заворот желудка.

Пищевая токсикоин-фекция.

Рак пищевода.

Больному 46 лет выполненная операция по поводу ущемленной паховой грыжи. Во время операции в мешке грыжи найдено две петли тонкой кишки и небольшое количество светлого эксудату. Через 2 суток после операции появились признаки перитонита. Какой наиболее вероятен вид ущемления у больного?

*Ретроградное.

Эластичное.

Каловое.

Пристеноч-ное.

Копростаз.

В хирургическое отделение госпітализирована больная с диагнозом “Острый холецистит”. После госпитализации у нее появились озноб, гектические подъемы температуры, профузное потовыделение, желтуха. О каком осложнении острого холецистита следует подумать в первую очередь?

*Гнойный холангит

Острый панкреатит

Свищ между желчным пузырем и общим желчным протоком

Перихоле-дохеальний лимфаденит

Острый папилит

Больной доставленный в приемное отделение в тяжелом состоянии: сознание спутанное, из рта выделяется пенистое макрота белого цвета со специфическим запахом, кожа цианотична, влажная, зрачки узкие, артериальное давление 90/40 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 52 в минуту. Возможный диагноз?

*Отравление фосф-орорганическими веществами

Церебраль-ная кома

Острая левожелу-дочковая недостаточ-ность

Отек легких некардиа-льного генезу

Отравление алкоголем тяжелой степени

Больной В., 31 год, проведено оперативное вмешательство по поводу фибромиомы матки. После окончания операции ее в сознани, сонливую, перевели в палату хирургического отделения. Через 30 минут отмечено: больная без сознатния, кожа фиолетового цвета. Самостоятельное дыхание отсутствует. Зрачки равномерно расширенные, на свет не реагируют, пульсация над магистральными артериями отсутствует. Ваша тактика:

*Провести реанимационные мероприятия

Перелить эритромасу

Ввести кордиамин.

Ввести цитохром С.

Наложить трахеостому.

Больной 38 лет обратился с жалобами на боли в правой подвздошной области, которые в особенности усиливаются при ходьбе, физической нагрузке. Боли стали беспокоить последние 2 месяца. Год назад он перенес апендэктомию. При осмотре в правом участке послеоперационный рубец длиной до 10 см. При пальпации определяется в участке рубца мягко-эластическое опухолевидное образование, которое вправляется в брюшную полость через дефект в апоневрозе. Ваш диагноз?

Послеопера-ционная грыжа

Опухоль слепой кишки.

Опухоль брюшной пустоты.

Киста правого яичника.

Инфильтрат послеопера-ционного рубца.

У больного 22 лет, оперированного 16 часов назад по поводу острого аппендицита, появилась слабость, головокружение, температура в норме. Больной бледный, пульс 110, ритмичный, живот мягкий, болезненный в участке операционной раны. В отлогих местах живота при перкуссии определяется укорочение перкуторного звука, границы его смещаются при повороте больного на бок. Лейкоцитов – 11400. Какое осложнение Вы заподозрите?

*Внутрибрюшное кровотечение.

Разлитый перитонит

Местный перитонит

Межпете-льний абсцесс.

Кишечная непроходи-мость

У больной 30 лет на фоне полного здороовья внезапно появилась дисфагия, боли за грудиной после глотания пищи. Пища проходила лучше после запивания ее теплой водой, молоком или чаем. При резком отбрасывании головы и наклоне туловища назад, больная иногда ощущала, как пища “проваливалась” в желудок. Диагноз?

*Кардиоспазм

Стриктура пищевода

Рак пищевода

Дивертикул пищевода

Езофагит

Больного 22 лет на протяжении 2 недель беспокоят ноющие в эпигатральній области опоясывающего характера боли, тошнота, за последние 2 дня – неоднократные рвота. Состояние больного после рвоты не улучшилось. Отмечает задержку газов. При осмотре: пульс 92, кожные покриви цианотичны, живот вздут. При пальпации напряжения мышц нет. Боли локализуются в ямке под грудиной и левом ребернопозвоночном угле. Ваш предварительный диагноз?

*Острый панкреатит

Острый аппендицит

Острый холецистит

Перфорати-вная язва желудка

Хроничес-кий гастрит

У больной 32 лет, что болеет врожденным пороком сердца и мерцательной аритмией, внезапно возникли резкие боли в левой голени и ступне. Больная стонет от боли, ступни и нижняя треть голени бледные, холодные. Пальпация голени резко болезненная, подвижность в голеностопном суставе отсутствует, поверхностная и глубокая чувствительность на ступне отсутствуют. Пульс на бедренной артерии четкий, на подколенной артерии и на артериях ступни – отсутствует. Какое заболевание возникло у больной?

*Острая эмболия левой подколенной артерии. Ишемия II Б степени

Тромбоз левой бедренной артерии

Острый тромбофле-бит глубоких вен левой нижней конечности

Послятром-бофлеботический синдром левой нижней конечности

Облитерирующий атероскле-роз левой н/концовки. Окклюзия бедренно-подколенно-го сегмента

Мальчику 5 лет. При осмотре левая стопа ротована извне асимметрия паховых и кожаных складок на бедре, относительное укорочение левого бедра, положительный симптом Маркса слева. При каком заболевании наблюдается данная клиническая картина?

*Врожденный вывих бедра слева

Дисплазия левого бедра

Перелом левого бедра

Остеомиэ-лит тазобедрен-ного сустава суставу

Родовая травма

В педиатрическом стационаре, у ребенка 2-х недель в участке спины появилось пятно 2-3 см. ярко – красного цвета с четкими краями, не выступает над поверхностью кожи, болезненоея, в центре папула, заполненная прозрачной жидкостью. Температура тела – 38,9. Лейкоцитоз 20,000л, Ваш диагноз?

*Некротическая флегмона новорожден-ных

Аденофле-гмона

Рожа

Псевдофу-рункульоз Фингера

Ожог

Больной 65 л., сельхозработник, обратился с жалобами на незначительную боль в прямой кишке, выделение слизи и измененной крови в количества 20-30,0 мл. Болеет 8 мес. Об-но: состояние удовлетворительное, внутренние органы без изменений. Подкожные лимфоузлы не изменены. Per rectum: на высоте 4-5 см от ануса кругообразное сужение кишки опухолью инфильтративного характера. Пропускает 2 пальца, ограничено подвижная. Гистологически - низкодифференцированная аденокарцинома. Задача: назначьте лучевую терапию, наиболее эффективную для данного больного.

*Дистанционная гамма-терапия по радикальной программе

Дистан-ционная ТГТ по интенсив-ной программе

Контактная рентгенте-рапия

Внутривен-ная радионук-лидная лучевая терапия

Короткофо-кусная рентгенте-рапия

Потерпевший 22 лет подвернул правую стопу кнутри. Ощутил резкую боль и невозможность встать на ногу. Объективно: область голеностопного сустава отекшая и деформированная. Стопа отклонена кнаружи. Пальпаторно - резкая боль со стороныу внешей и внутренней лодыжек. Какой наиболее возможный диагноз?

*Перелом обеих ло-дыжек правой голени с смещением.

Перелом м/берцовой кости.

Разрыв связок правого голеносто-пного сустава.

Разрыв межголен-ного синдесмоза.

Перелом внутренней лодыжки.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативно при остром панкреатите?

*Лапароскопия.

Гастродуо-деноскопия.

УЗД.

Селектив-ная ангиогра-фия.

Компьютер-ная томография.

Больная 45 лет жалуется на боль, ощущение тяжести в левой ноге, наличие трофической язвы по внутренней поверхности нижней трети левой голени. Пульсация артерий бедра и подколенных сохранена, на ступнях – ослабленная. Какой вероятный диагноз?

*Посттромбофлебитический синдром ног 2Б степени (по Е.А.Гринш-тейну)

Посттром-бофлебити-ческий синдром 1 степени (по Е.А.Гринш-тейну)

Облитери-рующий атероскле-роз сосудов нижних конечнос-тей

Артериове-нозные свищи

Варикозная болезнь нижних конечностей

Больную 39 лет, которая страдает на протяжении 4 лет острыми приступами спаечной кишечной непроходимости, взяли на операцию. Хирург ликвидировал значительную часть сращений, перитонизировал десерозированные участки кишечника и брюшной стенки. Которые еще мероприятия необходимо выполнить для предупреждения образования спаек?

*Введение в брыжейку тонкой кишки 0,25% раствора новокаина с гидрокорти-зоном и гепарином, интубация кишечника зондом

Введение в брыжейку тонкой кишки раствора антибиоти-ка.

Выполне-ние энтеропли-кации по Ноблю.

Интубация тонкой кишки зондом Зайцева

Выведение подвесной ентеросто-мы по Житнюку.

У больной, 48 лет, во время операции по поводу острого холецистита выявлен больших размеров напряженный флегмонозно измененный желчный пузырь. Он удален. Общий желчный проток расширенная до 3 см в диаметре. При холедохотомии удалены 2 камня 1х1 см большое количество темной замазкоподобной массы с наличием многих мелких камней и песка. Каким образом хирург должен закончить операцию?

*Наружным дренирова-нием холедоха

Промыть холедох и зашить наглухо

Наложить билиодиге-стивний анастомоз

Зашить холедох и провести папилосфи-нктероплас-тику

Зашить холедох и назначить холангиот-ропные антибиотики

Больная 68 лет доставлена скорой помощью в ургентную больницу с жалобами на боль в животе, вздутие, тошноту, рвоту. Заболела внезапно 12 ч назад. В анамнезе – ревматизм, митральный порок. Объективно – мерцательная тахиаритмия, частое, поверхностное дыхание, язык сухой, живот вздут, болезненный во всех отделах. Определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перистальтика не прослушивается. Per rectum – кал с примесями крови. Какой диагноз наиболее вероятен

*Мезентериа-льний тромбоз

Перфорати-вный аппенди-цит с перитони-том

острая механичес-кая кишечная непроходи-мость

кишечное кровотече-ние

Ревматичес-кий полисерозит острий

Больной 60 лет оперирован в плановом порядке по поводу опухоли слепой кишки, вызывающей частичную кишечную непроходимость. При ревизии выявлено, что опухоль размером 15х10 см, плотная, неподвижная, прорастает париетальную брюшину. Отмечается много метастазов в лимфатические узлы брыжжейки и сальника. Как вы закончите операцию?

*Наложение обходного илеотрансверзоанастомоза

Правосто-ронняя гемиколэк-томия

Цекостомия

Илеостомия

Двухство-льная колостомия

Больной 35 лет поступил в хирургическое отделени с клинической картиной язвенного желудочного кровотечения.Это кровотечение у него третье за 2 года.После применения ряда консервативных мероприятий кровавая рвота прекратилась,гемоглобин поднялся с 60 до 108 г\л.Общее состояние улучшилось. Но через 2-3 часа вновь появилась обильная кровавая рвота.Гемоглобин упал до 93,1 г\л и затем до 58,1 г\л. Какова ваша тактика в лечении данного

*Экстренное оперативное вмешательство

Отсрочен-ное оператив-ное вмешатель-ство

Консерва-тивная терапия

Консерватив-ное лечение с последующим плановым оперативным вмешательством

Лечение методом Тейлора

Больного 55 лет, оперируют в экстренном порядке п поводу опухоли селезеночного угла толстой кишки, вызвавшей картину острой кишечной непроходимости 6 часовой давности. После вскрытия брюшной полости обнаружено, что опухоль не прорастает в соседние органы, подвижна, видимых метастазов нет. Приводящая петля кишки забита каловыми массами. Общее состояние удовлетворительное. Какую операцию следует выполнить?

*Операция типа Гартмана

Обходной анастомоз

Левосторон-няя гемиколэктомия

2-х ствольная колостомия

Цекостомия

Больная 39 лет жалуется на наличие опухоли на передней поверхности шеи. Заболела 2 года назад. Опухоль увеличилась в размерах, изменился тембр голоса, появилось ощущение давления. Объективно: В левой доле щитовидной железы пальпируется узел 3 см в диаметре, повышенной плотности, бугристый, безболезненный. Функциональное состояние щитовидной железы не изменено. Какой наиболее возможный диагноз?

*Рак щитовидной железы

Узловой еутиреоид-ный зоб

Узловой гиперти-реоидный зоб

Хроничес-кий лимфомато-зний тиреоидит Хашимото

Хроничес-кий фиброзный тиреоидит Риделя

Больная 56 лет жалуется на боли и наличие опухолевидного образования в правом паховой области. Боли усиливаются при ходьбе и физической нагрузке. Объективно: ниже правой паховой связки пальпируется опухолевидное образование 6 х 4 см, плотно-эластической консистенции, умеренно болезненное, которое не вправляется в брюшную полость. Перкуторно над ним тупой звук, аускультативно шумы не выслушиваются. Выставлен диагноз: Правосторонняя невправимая бедренная грыжа. Назовите способы оперативных вмешательств, которые применяются в таком случае?

*Способы Бассини, Руджи- Парлавеччо

Способы Бассини, Кукуджано-ва, Постемпс-кого

Способы Сапежко, Мейо

Способы Мартинова, Жирара-Спасокуко-цкого-Кимбаровс-кого

Способы Лекснера, Кримова

При вскрытии трупа 35-летнего мужчины найден один литр гнойного экссудата под кожей и между мышцами передней поверхности правого бедра под пупартовою связкой, паренхиматозная дистрофия, гиперплазию пульпы селезенки, множественные кровоизлияния в слизистые и кожу. Ретроцекально размещенный аппендикс имел небольшой дефект верхушки. Что из перечисленного, по вашему мнению, послужило причиной смерти?

*Септикопие-мия

Абсцеди-рующая флегмона бедра

Септицемия

Перфорати-вный аппендицит

Геморагиче-ский диатез.

При вскрытии трупа 35-летнего мужчины найден один литр гнойного экссудата под кожей и между мышцами передней поверхности правого бедра под пупартовою связкой, паренхиматозная дистрофия, гиперплазию пульпы селезенки, множественные кровоизлияния в слизистые и кожу. Ретроцекально размещенный аппендикс имел небольшой дефект верхушки. Что из вышеуказанного является осложнением основного заболевания?

*Абсцеди-рующая флегмона бедра

Септико-пиемiя

Перфорати-вний аппендицит

Септицемия

Геморагиче-ский диатез

Больная 45 лет, прооперирована по поводу острого холецистита. Проведенная холецистектомия. Удаление пузыря проводилось с большой технической трудностью. В области шейки пузыря была значительная инфильтрация тканей. Пузырный проток короткий, но его удалось перевязать с технической трудностью. Ложе пузыря перитонизировать не удалось. Во время операции отмечается паренхиматозное кровотечение из ложа пузыря. Как закончить операцию?

*С тампонадой марлевым тампоном ложа и дренированием перчаточно-трубчатим дренажом подпеченочного пространства

Зашить брюшную полость наглухо

С дренирова-нием подпечено-чного пространст-ва перчаточно-трубчатим дренажом

Только с тампонадой марлевым тампоном ложа пузыря

С трубчатыми дренажами в правом подреберье и микроири-гатором

Во время оперативного вмешательства, у больного 30 лет, выявлен тонко- кишечний инвагинат с кишечником темного цвета.Приводящая кишка расширена до 7-8 см. Петли раздутые, переполнены кишечным содержимым. Какому виду декомпрессии приводящей кишки предоставить преимущество?

*Закрытый через рот

Кишечная стома.

Закрытой трансна-зальный

Девульсия ануса

Введению через прямую кишку толстой трубки.

Больной 42 лет жалуется на тупую боль в верхних отделах живота, больше слева, повышение температуры до 38 гр., ухудшение аппетита. За неделю до этого отмечает падение с высоты 1,5 метра. Пациент злоупотребляет алкоголем, в минувшем году лечился по поводу острого панкреатита. Боль после травмы исчезла на 3 сутки, но на 8-10 сутки повысилась температура и боль возобновился. Живот не вздут, функция кишечника не затронута, в левому подреберьи эластичное образование, которое выходит из-под реберной дуги, имеет четкий контур, на внутренний его поверхности - углубление. Образование малоподвижное, мало болезненное. В крови Нв-120г/л, лейк. - 8,5 * 109 /л, ПТІ - 98%, диастаза мочи – 8ед.

*Тромбофле-битическая спленомега-лия

Острый панкреатит

Опухоль толстой кишки

Заворот толстой кишки

Ушиб левой почки

У больного С., 28 лет во время операции по поводу паховой грыжи выявлено, что грыжа косая. Какую пластику пахового канала надо использовать?

*По Жирару-Кимбаровс-кому

По Басини

По Мейо

По Сапежко

По Постемпс-кому

Больной М. 16 лет поступил в клинику с жалобами на резкие головные боли, тошноту, двукратную рвоту, умопомрачение, качание при ходьбе, двоение предметов. Заболел 8 часов назад, когда возникли диффузные головные боли интенсивность их прогрессивно нарастала. Потом присоединились вышеописанные жалобы. Накануне вечером ел мясную консерву.Объективно: адинамічний, апатический, периодически возбужденный. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига с двух сторон. Падает в позе Ромберга. Гипертермия 38,1С. Пульс 92 уд.в мин.,АД 140/90 мм. рт.ст. При люмбальной пункции - ликвор розового цвета. Какое заболевание наиболее вероятное в больного?

Дата добавления: 2014-12-16