Хирургические заболевания 17 страница

*УЗД панкреатодуоденальной зоны

Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта

Гастрофиброскопия

Пероральная холангиография

Ангиография

У женщины на 3 сутки после экстерпации матки и придатков возник отек левой нижней конечности, боль и синюшность кожи. На основании УЗ исследования выявлен илео-феморальный тромбоз. Какую лечебную тактику следует применить?

*Тромболитическую терапию.

Тромбектомию.

Операцию Хюсни.

Операцию Бебкокка.

Операцию Линтона.

Больному с пиогенным абсцессом легких, который осложнился повторными кровотечениями, назначено оперативное лечение. Какие антибиотики наиболее пригодные к назначению для предоперационной антибиотико профилактики?

*Цефалоспорины.

Пенициллин.

Макролиды.

Аминогликозиды.

Фторхинолоны.

Больному с двусторонним гидротораксом неоднократно проводили плевральные пункции с обеих сторон. После очередной пункции ухудшение состояния, лихорадка, боли в груди. На следующий день лечащим терапевтом во время плевральной пункции справа получен гной. Какой механизм возникновения правосторонней острой эмпиемы?

*Контактно-аспирационный.

Лимфогенный.

Гематогенный.

Имплантационный.

Воздушный.

Больной 42 лет поступил через 3 часа после травмы с выраженной подкожной эмфиземой верхней половины туловища, одышкой, тахикардией, пульс-120 уд. в мин. Рентгенологически пневмоторакс не выявлен, значительно расширенное средостение в обе стороны. Какая неотложная помощь необходима больному?

*Дренирование переднего средостения

Пункция плевральной полости

Дренирование плевральной полости

Торакоскопия

Торакотомия

Больной С., 25 лет поступил после травмы грудной клетки. При клиническом та рентгенологическом обследовании установлен диагноз “напряженный пневмоторакс слева”. Какая неотложная помощь необходима больному?

*Дренирование плевральной полости

Внутривенные инфузии

Оксигемотерапия

Интубация трахеи

Аналгетики

Больной А., 37 лет, поступил с жалобами на кашель с выделением гнойной мокроты до 150 мл за сутки, боли в правой половине грудной клетки, повышение температуры до 38⁰ С. Болеет в течение двух недель. За день до поступления в клинику на высоте кашлевого приступа отошло до 300 мл гнойной мокроты с неприятными запахом. При осмотре: укорачивание перкуторного легочного звука под правой лопаткой, там же - ослабленное везикулярное дыхание. Предварительный диагноз:

*Острый абсцесс легкие

Острый бронхит

Обострение хронического абсцесса

Обострение бронхоэктатической болезни

Эмпиема плевры

Больной А., 42 лет, переведенный в клинику из терапевтического отделения, где в течение двух месяцев лечился по поводу острого абсцесса верхней доли правого легкого. Проводилось лечение: внутримышечные введения антибиотиков, сульфаниламидных препаратов. Улучшение незначительное. Остается кашель с выделением гнойной мокроты 80-100 мл за сутки с неприятными запахом, температура повышена (37,6⁰.С). Предварительный диагноз:

*Хронический абсцесс легкие

Острый абсцесс правого легкого

Туберкулезная каверна

Полостная форма рака легкие

Нагнаивающийся поликистоз

Больной Д., 39 лет, заболел остро после переохлаждения повысилась температура до 40⁰ С, появились боли в грудной клетке справа, рвота с мокротой со зловонным запахом. Злоупотребляет курением и алкоголем. Объективно: общее состояние тяжелое, температура - 39⁰ С, выраженные признаки гнойной интоксикации и дыхательной недостаточности. Рентгенологически: на фоне массивного затемнения верхней и средней доли определяются полости разных размеров с горизонтальным уровнем жидкости. Диагноз?

*Гангрена легких

Абсцесс легких

Полостная форма рака

Эмпиема плевры

Туберкулезные каверны

Больной Л., 36 лет, поступил с жалобами на кашель с выделением гнойной мокроты около 150 мл за сутки, кровохарканье, периодически повышение температуры до 37,8⁰ С, сниженный аппетит, общую слабость. Болеет в течение 10 лет, обострение заболевания весной и осенью. Объективно: бледность, легкий акроцианоз, утолщение ногтевых фаланг пальцев. Аускультативно: влажные хрипы под левой лопаткой. На рентгенограммах - расширение корня легких, тяжистость и ячеистость легочного рисунку слева. Какой наиболее достоверный метод для уточнения диагноза?

*Бронхография

Рентгеноскопия

Томография

Бронхоскопия

Торакоскопия

Больной 28 лет жалуется на узловатое расширение подкожных вен на тыле правой стопы, предневнутренней поверхности правой голени и бедра, ощущение тяжести в правой голени в конце рабочего дня, судороги икроножных мышц ночью. Объективно: в вертикальном положении- выраженное расширенение подкожных вен, которые опоражниваются в повышенном положении правой ноги. Ваш предварительный диагноз?

*Варикозная болезнь

Синдром Паркса-Вебера

Сидром Клиппеля-Треноне

Острый тромбофлебит

Посттромбофлебитичний синдром

У больного 22 лет, оперируемого 16 часов тому назад по поводу острого аппендицита, появилась слабость, головокружение. Больной бледен, пульс 110 уд. в мин. Живот мягкий, болезненный в участке операционной раны. В отлогих местах живота определяется укорачивание перкуторного звука. Какое осложнение Вы можете заподозрить?

*Внутреннее кровотечение

Перитонит

Абсцесс

Кишечная непроходимость

Кишечный свищ

У мужчины 34 лет внезапно началась сильная рвота, сначала Едой, а затем свежей (красной) кровью. Ранее ни каких желудочных жалоб не предъявлял. Накануне был в гостях, где принял значительное количество еды и алкоголя. О каком заболевании необходимо думать?

*Синдром Мелори-Вейса

Варикозное расширение вен пищевода

Пилоростеноз

Диафрагмальная грыжа

Язвенная болезнь

Больной Г. 40 лет, два года назад перенес аппендэктомию. 4 часа назад, после ужина начались нарастающие приступообразные боли в животе, к ним присоединилось вздутие живота, газы не отходят. При осмотре: состояние средней тяжести, стонет, изменяет положение тела. Язык сухой. Пульс 112 за мин. Живот вздут, мягкий, болезненный. При прямокишечном исследовании: прямая кишка пуста, стенки ее мягкие, не болезненные. Рентгенологически: множественные чаши Клойбера, тонкая кишка пуста, раздутая газами. Диагноз?

*Спаечная кишечная непроходимость

Панкреатит

Перитонит

Перфоративная язва

Острый холецистит

Больной 50 лет жалуется на острую боль в эпигастральном участке, частую рвоту, что не приносит облегчения, резкую общую слабость. При поступлении отмечается резкая бледность кожных покровов, язык сухой. Пульс 110 уд. в 1 мин. слабого наполнения, АД 80/40 мм рт.ст. Живот запавший, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины нет. При обзорной рентгенографии есть одиночная чаша Клойбера слева. Болеет в течение суток. О какой патологии следует думать?

*Высокая кишечная непроходимость

Острый панкреатит

Перфоративная язва 12-палой кишки

Острый холецистит

Пищевое отравление

Женщина 40 лет в течение 3-х суток отмечает постепенно нарастающую боль в правой подвздошной области. которая начиналась с эпигастрального участка. Температура 37,5⁰-37,8⁰ С. При поступлении язык влажный, пульс 80 уд. в мин., лейкоцитоз 12х10⁹. Живот при пальпации мягкий умеренно болезненный в правой подвздошной области где нечетко пальпируется какое то образование. О какой патологии следует думать?

*Аппендикулярный инфильтрат

Опухоль слепой кишки

Перекрученная киста яичника

Внематочная беременность

Аппендикулярный абсцесс

Больной 70 лет поступил ургентно в тяжелом состоянии с острой болью в животе. Болеет в течение 10 часов. Кожные покровы бледны, язык сухой, обложен белым налетом, была рвота темным содержанием. Пульс 100 уд. в мин., аритмичный, слабого наполнения. АД 80/40 мм рт.ст. Живот не принимает участия в акте дыхания, напряженный и резко болезненный во всех отделах. Положительные симптомы раздражения брюшины. В анамнезе у больного ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, последние 3 года тревожит мерцательная аритмия. Какой предварительный диагноз?

*Тромбоз мезентериальныих сосудов

Острый панкреатит

Перфоративна язва желудка

Перфоративний аппендицит

Перфоративний холецистит

У 48-летней женщины ИБС на протяжении полугода с прогрессирующими приступами стенокардии после проведенной коронаровентрикулографии выявлено: стеноз > 70% передней межжелудочковой артемии в средней трети на протяжение 0,7 см. В других артериях - пристеночные атеросклеротические изменения, гемодинамично незначимые. Больной показано:

*Балонная ангиопластика

Операция АКшунтирования одной артерии

Операция АКшунтирования 2-3 артерий

Операция МКШ к ПМЖА

Медикаментозная терапия

У 65-летнего пациента с ХИБС, постинфарктной аневризмой ЛЖ, мерцательной аритмией, после коронаровентрикулографии выявлено: множественные мультифокальные стенозы практически всех венечных артерий, дистальные отделы которых по типу “мышиных хвостиков”, аневризма передне-боковой стенки ЛЖ с признаками пристеночного тромбирования, ФВ <25%. Последующей лечебной тактикой является:

*Медикаментозное лечение или трансплантация сердца

Операция АКШ

Баллонная ангиопластика венечных артерий

Аневризмектомия

АКШ с аневризмэктомией

25-летний пациент поступил в отделение неотложной медицинской хирургии через 20 минут после автомобильной аварии с жалобами на боли в животе, слабость, тошноту, головокружение. При осмотре: бледный, АД - 60/30 мм рт.ст. Частота пульса 130 в мин., в левом подреберье - подкожное кровоизлияние от удара. Признаки черепно-мозговой травмы отсутствуют. Оптимальным методом диагностики является?

*Диагностическая лапароскопия

Лапароцентез

УЗ-сонография

Выполнить рентгенографию органов брюшной полости

Ангиография

Женщина 45 лет, которая в прошлом перенесла экстерпацию матки, поступает в приемный отдел с болями в животе, рвотой. При обзорной рентгенографии живота выявлены признаки тонкокишечной непроходимости. Наиболее вероятная причина?

*Спаечная болезнь

Карцинома толстой кишки

Рак тонкой кишки

Ущемленная паховая грыжа

Дивертикулит

Женщина 65 лет, которая оперируема год назад по поводу острого аппендицита, поступает в приемное отделение с жалобами на приступоподобные боли и вздутие живота. В течение суток не отходили газы и не было стула. При обзорной рентгенографии живота выявлены вздутые петли тонкой кишки и чаши Клойбера. Ваш диагноз?

*Спаечно-тонкокишечная непроходимость

Ишемия в результате тромбоза верхней брижеечной артерии

Перфоративная язва 12-перстной кишки

Острый панкреатит

Инвагинация подвздошной кишки в слепую

Больной 37 лет поступил в клинику с болями в правом боку, повышением температуры, дизурическими явлениями. Заболевание началось остро с боли в эпигастральном участке. При осмотре симптомы раздражения брюшины не выражены. Есть болезненность при пальпации треугольника Пти, положительный симптом Пастернацкого справа. Для какого размещения отростка характерная приведенная клиническая картина острого аппендицита?

*Ретроперитонеального

Подпеченочного

Тазового

Срединного

Левостороннего

Больной 57 лет прооперирован по поводу вторично-гангренозного аппендицита. Однако состояние больного после операции ухудшилось. На следующий день отмечен выраженный метеоризм, боли в животе, повышение температуры до 39⁰.С. Симптомы раздражения брюшины не выражены. Несмотря на массивную антибиотикотерапию, состояние прогрессивно ухудшалось, присоединилась желтуха. О каком осложнении следует думать?

*Пилефлебит

Поддиафрагмальный абсцесс

Гангренозный холецистит

Разлитой перитонит

Тазовый абсцесс

Больная Т., 56 лет, на протяжении 15 лет страдает митральной ревматической недостаточностью сердца и мерцательной аритмией. 2 часа назад внезапно отметила резкие боли в нижних конечностях, затруднение активных движений в них. При осмотре нижние конечности цианотичные, холодные, активные движения отсутствуют. Пульсация на бедренных артериях обеих ног отсутствует. Ваш достоверный диагноз?

*Тромбоэмболия брюшной аорты

Тромбоз нижней полой вены

Тромбоз бифуркации брюшной аорты

Тромбоэмболия артерии Адамкевича

Острый радикулоневрит

Больная Г., 35 лет жалуется на периодические головокружения, преходящие нарушения зрения, слабость в правой руке. Заболевание начиналось постепенно. Полгода тому был период немотивированной субфибрильной температуры. При объективном обследовании выявлен грубый систолический шум над сонными и подключичными артериями. Какое первоочередное исследование необходимо провести?

*Дуплексное сканирование

Реоэнцефалографию

Рентгенографию верхней апертуры грудной клетки

Ангиографию

Рентгенографию черепа

У больного 62 лет, с транзиторными мозговыми атаками выявлен грубый систолический шум над буфуркациями сонных артерий. При ультразвуковом исследовании выявлен стеноз правой внутренней сонной артерии гомогенной бляшкой на 40%, левой - 70%. Больному показано:

*Каротидная эндартерэктомия слева

Консервативное лечение, наблюдение

Каротидная эндартерэктомия справа

Магистрализация внешней сонной артерии справа

Магистрализация наружных сонной артерии слева

Больной Г., 49 лет поступил в клинику с атеросклеротической окклюзией правого бедренно-подколенного сегмента, хронической ишемией правой ноги IV-ой степени по Фонтоне. Операцией выбора для больного будет:

*Бедренно-подколенное шунтиро-вание аутовеной

Профундопластика

Непрямая реваскуляризация

Симпатектомия

Лечение лишь консервативное

Больная Т., 65 лет, на протяжении 20 лет страдает сахарным диабетом. После травмы развилась гангрена 1 пальца левой стопы. Какое обследование следует провести перед решением вопроса об ампутации пальца?

*Дуплексное сканирование артерий конечности

Доплерографическое измерение лодыжечного индекса

Термографию

Определение тактильной и болевой чувствительности

Капилляроскопию

Женщина 30 лет перенесла лапароскопическую холецистэктомию по поводу хронического калькулезного холецистита. Через 72 часа по окончании операции у нее появились боли по всему животу, тошнота, многократная рвота, слабость. При осмотре – состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. АД 100/60 мм рт. ст., пульс 110/мин.. Температура тела 38,2⁰ С. Живот умеренно вздут, при пальпации мягкий, болезненный во всех отделах; симптомы раздражения брюшины положительные. Перистальтика не выслушивается, газы не отходят. Повязка в участке дренажей промокла светлой желчью. Ваш диагноз?

*Послеоперационный желчный перитонит

Послеоперационный парез кишечника.

Острая кишечная непроходимость.

Острая плевропневмония

Перфорация язвы желудка.

Больной Н, 60 лет, жалуется на боль и онемение в левой ноге, которые возникают при ходьбе. После отдыха боль проходит. На протяжении нескольких лет страдает импотенцией. При осмотре выявлено атрофию мышц левой ноги, нормальные рефлексы и шум над бедренной артерией. Вероятнее всего у больного:

*Синдром Лериша.

Грыжа между позвоночного диска.

Артрит.

Синяя флегмазия.

Тромбоз глубоких вен.

У больного П., 38 л. два часа назад внезапно возникла интенсивная боль в области левой ступни и голени, отечность, снижение температуры, побледнение. Болеет митральным стенозом. Объективно: кожа правой ступни и голени бледная, холодная на ощупь, пульсация артерий ступни, подколенной артерии отсутствующая. Тактильная, болевая, температурная чувствительность нарушены. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Эмболия подколенной артерии

Острый тромбоз подколенной артерии

Неврит седалищного нерва

Острый тромбоз подколенной вены

Дискогенний пояснично-крестцовый радикулит

У больного П., 38 л. диагностирована эмболия правой подколенной артерии часовой давности. Какая должна быть первая догоспитальна помощь?

*Обложить конечность льдом, иммобилизация, аналгетики

Согревающий компресс, иммобилизация

Иммобилизация, аналгетики, согревающий компресс

Аналгетики, спазмолитики, обложить льдом

Спазмолитики, аналгетики, иммобилизация

У больной Г., 46 л. с варикозной болезнью нижних конечностей диагностировано профузное кровотечение из варикозного узла в нижней трети голени в зоне трофической язвы. Какая наиболее правильная первая до госпитальная помощь?

*Повышенное положение конечности, давящая повязка

Жгут дистальнее язвы, повязка

Жгут проксимальнее язвы, повязка

Повязка, пальцевое прижатие варикозного узла

Артериальный жгут, имобилизация конечности

Больная 60 л. оперированная по поводу смешанного загрудинного зоба ІV степени. После екстубации наступила асфиксия. Какая наиболее возможная причина осложнения?

*Повреждение возвратных нервов

Трахеомаляция

Гематома шеи

Повреждение блуждающего нерва

Повреждение пищевода

Больная 72 г. поступила ургентно спустя сутки от начала заболевания. Диагностовано ущемленную бедренную грыжу. От показанной операции категорически отказывается. Какая должна быть дальнейшая тактика хирурга?

*Дальнейшее убеждение больной для получения согласия, симптоматичное лечение

Оперировать без согласия больной

Оперировать, заручившись согласием родственников

Оперировать с разрешения главного врача

Убеждать до получению согласия

Больная 60 л. шесть дней назад перенесла холецистектомию по поводу острого деструктивного холецистита. Страдает ИБС, гипертонической болезнью, варикозной болезнью нижних конечностей. Внезапно появилась интенсивная боль в левой половине грудной клетки с распространением в левое плече, удушье. Через некоторое время возник сухой надсадный кашель. Чем обусловлено ухудшение?

*Эмболия ветвей легочной артерии

Острая очаговая пневмония

Инфаркт миокарда

Гангрена легкого

Острое респираторное заболевание

У больного П., 38 л. два часа назад появилась боль в правой голени. Диагностованна эмболия правой подколенной артерии, острая артериальная недостаточность первой стадии. Какая наиболее правильная лечебная тактика?

*Эмболектомия

Разрушение эмбола катетером

Резекция подколенной артерии

Обходное шунтирование

Ампутация на середине голени

Больная, 21 г., жалуется на умеренную боль в правой молочной железе, которая усиливается в предменструальный период. При объективном осмотре – молочные железы правильной формы, симметричные, кожа и соски не изменены. При пальпации правой молочной железы определяются мелкие припухлости, на фоне которых есть плотная, эластичная, безболезненная опухоль размерами 3 на 4 см, с четкими контурами. Опухоль легко смещается, не сращена с кожей и соском. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Какой из приведенных диагнозов является наиболее возможным?

*Фиброаденома молочной железы.

Липома молочной железы.

Аденома молочной железы.

Мастопатия молочной железы.

Рак молочной железы – узловая форма.

Женщина 65 лет с фибриляцией предсердий поступает в приемный покой с жалобами на внезапное появление сильной боли в животе. Были одноразовая рвота и жидкий стул. С того времени газы не отходили. При объективном осмотре живот умеренно вздут, диффузно болезнен, симптомов раздражения брюшины нет. Десять лет назад больная перенесла абдоминальную гистеректомию. Ваш предварительный диагноз?

*Острая эмболия мезентериальних артерий, ишемия кишечника.

Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки.

Острый дивертикулит.

Острый холецистит.

Язвенная тонкокишечная непроходимость.

Больная С, 35 лет, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении по поводу аппендикулярного инфильтрата. На 8-е сутки после начала заболевания отмечается усиление боли в правой подвздошной области. Температура гектическая. Пульс 110 в мин.. Язык влажный. Живот участвует в дыхании, безболезненный за исключением правой подвздошной области, где определяется резкая болезненность и положительные симптомы Роздольського и Щоткина-Блюмберга. Какой из приведенных диагнозов является наиболее возможным?

*Аппендикулярний абсцесс.

Разлитой перитонит.

Правосторонний пиелонефрит.

Пилефлебит.

Острый гангренозный аппендицит.

Больной М., 35 лет, жалуется на боль в области анального отверстия, на примесь ярко-красной крови в кале в конце акта дефекации. Общее состояние больного – удовлетворительное. При обследовании живота патологических изменений не выявлен. При обзоре анальной области на 3, 7, и 11 часах по циферблату выявлены геморроидальные узлы с отекшей и гиперемованой слизистой. Какой из приведенных диагнозов является наиболее возможным?

*Кровоточивый геморрой.

Рак прямой кишки.

Трещина прямой кишки.

Тромбоз геморроидальных узлов.

Полипы прямой кишки.

Больная О., 50 лет, обратилась на прием к хирургу с жалобами на припухлость в правой паховой области, которая увеличивается при физической нагрузке. Объективно: в положении стоя ниже паховой складки отмечается випячмвание размерами 2х3 см, мягко-эластичной консистенции. Кашлевой толчок – положительный. По внешнему краю четко определяется пульсация бедренной артерии. Каокй из приведенных диагнозов наиболее вероятен?

*Бедренная грыжа.

Паховый лимфаденит.

Паховая грыжа.

Сосудистая аневризма.

Наливной абсцесс.

Больному П., 40 лет, с группой крови А (ІІ) проводилось по показам переливания крови нативной плазмы группы А (ІІ). Через 20 минут после переливания больной отметил сильную трясучку – озноб, повышение температуры тела до 40 С, головная боль и боль в мышцах, костях, одышку. При обзоре – цианоз губ. Пульс 106 в 1 минуту, АД – 130/90 мм. рт.ст. К какому виду трансфузионных осложнений относится данное состояние?

*Пирогенная реакция

Аллергическая реакция

Гемотрансфузионный шок

Гемотрансфузионная реакция

Гемотрансфузионное осложнение

Больная Н., 50 лет, в результате ошибочного переливания несовместимой крови перенесла гемотрансфузионный шок ІІ степени тяжести, после выхода из которого у пациентки через 1,5 недели – развилась уремия. Какому периоду гемотрансфузионного шока соответствует данное состояние?

*Олигурии и анурии

Острой кишечной недостаточности

Собственно гемотрансфузионного шока

Восстановление диуреза

Выздоровление

Больной 70 лет, жалуется на боль в правой подвздошной области, потерю аппетита, тошноту, повышение температуры тела до 37,2 С. Семь дней назад впервые появилась боль под ложечкой, которая через некоторое время переместился в правую подвздошную область. Объективно: при пальпации живота в правой подвздошной области выявлено образование размерами 7,0х7,0 см, неподвижное, незначительно болезненное. Перкуторно - над образованием тупой звук, аускультативно - кишечные шумы не усилены. PS- 76 за 1 мин.. Общий анализ крови: эритроциты- 3,8х10*12/л, лейкоциты -3,7х10*9/л, палочкоядерные-8, сегментоядерные-56, лимфоциты-27, моноциты-9; СОЭ-12 мм/час. Наиболее вероятный диагноз, который предопределяет такую клиническую картину?

*Аппендикулярный инфильтрат.

Рак правой почки.

Рак слепой кишки.

Болезнь Крона (терминальный иллеит).

Спастический колит.

Девушка С., 7 лет, доставлена в клинику с жалобами на боль в правой нижней конечности, высокую температуру (40С), тошноту, рвоту. Неделю назад переболела ОРЗ. По клиническим данным заподозрен диагноз: острый гематогенный остеомиэлит правого бедра. Какой дополнительный метод ранней диагностики целесообразно применять для верификации диагноза?

*Пункция кости с манометрией

Рентгенография правого бедра

Ультразвуковое исследование

Контактная термометрия

Жидкокристалическая термография

Больной Б. 16 лет, поступил через 3 часа после тупой травмы живота. По дороге в клинику трижды терял сознание. Объективно: состояние тяжелое; кожа бледная; пульс – 120 в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения; АД – 80/40 мм.рт.ст.; передняя брюшная стенка ограниченно участвует в акте дыхания, пальпаторно болезненна на всем протяжении, где есть положительный симптом Щоткина-Блюмберга; в отлогих местах – притупление перкуторного звука; перистальтика приглушена; есть задержка отхождения газов. Общий анализ крови: эр. – 3,0х10*12/л; Нв – 80 г/л; Нt – 32 ед. Что из следующих диагнозов

*Внутрибрюшное кровотечение

Забрюшинная гематома

Травматический оментит

Разрыв полого органа

Острая кишечная непроходимость

Пациент жалуется на наличие выпячиваний в области ануса, которые появляются при минимальной физической нагрузке и требуют вправления. При обзоре аноскопом выше гребешковой линии на 3, 7, 11 часах визуализируются синюшные выпячивання, размером 1 на 2 см. Какой предварительный диагноз?

*Внутренний геморрой 3 ст

Острый парапроктит

Внутренний геморрой 1 ст

Внутренний геморрой 2 ст

Анальная трещина

Пациент жалуется на наличие выпячиваний в области ануса, которые появляются при дефекации и требуют вправления. При обзоре аноскопом выше гребешковой линии определяются выпячивания слизистой размером 1 на 1 см. Какой предварительный диагноз?

*Внутренний геморрой

Острый парапроктит

Внешний геморрой

Анальная трещина

Внутренний геморрой 1 ст

Больной С., 37 лет болеет язвенной болезнью луковицы ДПК 10 лет. 2 недели сильно беспокоит голодная ночная боль. Изжога. Вчера боль значительно уменьшилась, появилась слабость, головокружение, темный кал. Какое обследование нужно выполнить?

*Гастродуоденофиброскопия

ЗАДО

Кал на скрытую кровь

Рентген желудку

ЭКГ

Больному 23 года. 4 дня назад выполнена первичная хирургическая обработка огнестрельной раны нижней трети правой голени. Состояние больного относительно удовлетворительное. Рана после обработки не зашивалась. При перевязке выявлено, что рана со скудными кровянисто-гнойными выделениями, отек вокруг умеренно выражен. При прикосновении к ране тампоном появляется подергивание мышц возле раны. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Что у больного?

*Столбняк

Сибирка

Газовая гангрена

Гнилостная инфекция

Стафилококкова инфекция

Больной 40 г. много лет страдает язвой 12-перстной кишки. Последние 2 дня боль в епигастрии стала не такой интенсивной, но появилась нарастающая слабость, головокружение. Сегодня, поднявшись с кровати, потерял сознание. Бледный. Пальпация в епигастрии мучительная. Перитониальные симптомы отрицательные. Какое осложнение язвенной болезни у больного?

*Кровотечение из язвы 12-перстной кишки

Стеноз превратника желудка

Малигнизация язвы 12-перстной кишки

Пенетрация язвы в поджелудочную железу

Перфорация язвы 12-п. кишки

У больного 60 лет желтуха на протяжении 3-х недель, началась без боли и интенсивность не нарастает. Живот при пальпации мягкий. Положительный симптом Курвуазьє. При УЗИ желчных путей отмечается расширение желчного пузыря и холедоха. Какая первопричина этих изменений.

*Рак головки поджелудочной железы

Желче-каменная болезнь

Хронический индуративний панкреатит

Инфекционный гепатит

Рак печени

Больная 28 лет чистила рыбу и проколола первый палец правой кисти. Через день отметила покраснения кожи пальца, отек, зуд, наличие красных полос на предплечье, увеличение и болезненность локтевых лимфатических узлов. Ваш диагноз?

*Еризипелоид

Подкожный панариций

Рожа

Лимфангеит

Лимфаденит

Больной 51 лет, оперированный год назад по поводу перфоративной язвы 12-п. кишки. Сделана стволовая ваготомия с иссечением язвы. Жалуется на периодическое появление редкого стулу, который возникает внезапно (два-три раза в сутки на протяжении недели), после чего самостоятельно нормализуется.

*Послеваготомная диарея

Хронический панкреатит

Демпинг - синдром

Хронический колит

Полипоз толстой кишки

У больной 30 лет после перенесенного гриппа постоянно нарастает слабость, раздражительность, потливость. Больная похудела, появилась дрожь в руках, сердцебиение, пучеглазие. При обзоре: кожа лица гиперемирована, влажная, экзофтальм, положительный симптом Мари, пульс - 120 уд. в 1 мин., щитовидная железа увеличена, мягкая, безболезненная. ТТГ крови - 0,2 мМЕ/л (N- 0. 4-4 мМЕ/л). Ваш диагноз?

Дата добавления: 2014-12-16