Хирургические заболевания 19 страница

Дренирование раны марлевым тампоном

Обработка антисептиками и повязка

У больной 60 л., которая страдает варикозным расширением вен ног, после незначительной травмы голени, через час, появилась боль и ее отек, повысилась температура тела до 37,5* С. По ходу большой подкожной вены на голени наблюдается гиперемия кожи и определяется участок болевого затвердения в виде тяжа. Ваш диагноз?

*Острый тромбофлебит

Острый флебит

Лимфангит

Гематома

Рожистое воспаление

У больного на месте внутримышечной инъекции (выполненной дома) через 2 часа появился болевой инфильтрат, повысилась температура тела до 37,8* С. Больной лечился прикладыванием теплой грелки. Улучшение не наступило, сохранялась фебрильна температура, кожа над ограниченным инфильтратом приобрела багряно-красного цвета, появилось розмякчение в центре инфильтрата. О каком осложнении следует думать в данном случае? Тактика лечения?

*Абсцесс. Разрезать и дренировать

Гематома. Разрезать и дренировать

Рожистое воспаление. Антибактериальная терапия

Флегмона. Разрезать и дренировать

Еризипелоид. Антибактериальная терапия

У рабочего в правой подмышечной области появились 3 плотных болевых узелка размером 1х0,6 см, кожа над ними багряно-красная, температура тела субфебрильная. Ваш диагноз?

*Гидраденит

Лимфаденит

Тромбофлебит

Флебит

Фурункул

Больной 40 лет был прооперирован по поводу флегмоны поясничного отдела. У него снова резко повысилась температура тела до 38* С, появились явления интоксикации, выросшее количество лейкоцитов в крови. В ране, которая почти очистилась от некротичних тканей и заполнилась грануляциями появились гнилостные выделения, грануляции стали бледными. Какое осложнение возникло у данного больного?

*Сепсис

Гнилостная флегмона

Рожистое воспаление

Аллергическая реакция

Еризипелоид

У больного, который лечился в амбулаторных условиях по поводу фурункулу состояние резко ухудшилось: появилась головная боль, трясучка, на коже геморагические высыпания. О каком осложнении фурункула следует думать в данном случае?

*Сепсис. Немедленная госпитализация

Фурункулез. Немедленная госпитализация

Лимфаденит. Назначить антибиотикотерапию

Рожистое воспаление. Изменить антибиотик

Аллергическая реакция. Отменить антибиотикотерапию

У больной, которая страдает сердечной недостаточностью и мерцательной аритмией внезапно возникла резкая боль в левой голени и стопе. Стопа и нижняя треть голени бледные холодные на ощуп. Пальпация голени болезненная, тактильная чувствительность снижена, движения ограничены, пульсация на артериях стопы не определяется. Ваш диагноз?

*Тромбоз бедренной артерии

Острый тромбофлебит

Острый флебит

Рожистое воспаление

Гангрена

Больной 60 лет жалуется на отсутствие аппетита и постоянную боль в правой подздошной области, которая возникла у него 16 часов назад, температура тела субфебрильна, в анамнезе спастический колит. Объективно: пульс 92 в одну минуту, язык обложен серыми налетом, живот умернно вздут участвует в акте дыхания. Пальпаторно мягкий локально болезнен в правой подвздошной области. Положительные симптомы: Ситковского, Бартомьє-Михельсона, Ровзинга. Симптом Щоткина-Блюмберга отрицательный. Моча без патологических изменений, испражнении были час назад. Лейкоцитоз 7,2 тысячи. Ваш диагноз?

*Острый аппендицит

Обострение колита

Острый пиелонефрит

Острый холецистит

Мезентериальний тромбоз

Больная поступила через час после начала заболевания с жалобами на боль в правой подвздошной и поясничной области живота. Общее состояние удовлетворительное, температура тела до 37,4* С, пульс 92 в одну минуту, обращает на себя внимание вынужденное положение больной (правая нога согнута в тазо-бедренном суставе и приведена к животу, лежит на правой стороне). Пальпаторно живот мягкий, болезнен в правой подвздошной области, а также в проекции треугольника Пети. Положительные симптомы: Ровзинга, Образцова, Пастернацкого. Моча без патологических измен., лейкоцитоз 10,2 тысяч. Ваш диагноз, тактика лечения?

*Острый аппендицит, хирургическое лечения

Гнойный паранефрит, хирургическое лечение

Почечная колика, спазмолитическая терапия

Острый пиелонефрит, антибактериальная терапия

Острый аднексит, антибактериальная терапия

Больной 37 лет, после автомабильной катастрофы – развилась боль и кровотечение в средней трети правого бедра. Объективно: рана на передней поверхности правого бедра с массивным кровотечением, патологическая подвижность на уровне средней трети бедра. В какой последовательности осуществлять первичную помощь?

*Выполнить пальцевое прижатие бедренной артерии

Ввести обезболивающие средства

Наложить жгут

Иммобилизировать кнечность транспортной шиной

Выполнить венепункцию и начать внутривенную инфузи ю полилгюкину

Больная 80 лет, после падения из кровати жалуется на сильную боль в области правого тазобедренного сустава. При объективном и рентгенологическом исследованиях установлен перелом шейки правого бедра (внутрисуставной). Какой метод лечения должен быть применен?

*Протезирование тазобедр. Сустава

Лечение с помощью скелетного витяжения

Лечение в гипсовой повязке

Лечение с применением аппарата Илизарова

Операция металоостеосинтеза

Больной 40 лет доставлен в больницу по неотложной помощи с явлениями желудочно-кишечного кровотечения, острой анемии с дефиціиом ОЦК – большее чем 30\%. Больному необходимо переливание крови. Какая последовательность врача, который может перелить кровь?

*Определить групповую принадлежность крови и резус фактор больного и провести пробы на совместимость крови реципиента

Определить резус принадлежность реципиєнта с помощью антирезусных сывороток

Определить пригодность для переливания донорской крови, групповую принадлежность ее

Определить индивидуальную и резус-совместимость крови больного и донора

Провести биологическую пробу

Больной 16 лет, доставлен в хирургическое отделение по поводу острого аппендицита. Из анамнеза стало известно, что пациент страдает на гемофилию. Необходимо неотложное оперативное вмешательство. Как предотвратить кровотечение во вемя операции?

*Внутривенным переливанием антигемофильной плазмы и криопреципитата

Использование во время операции електрокоагулятора

Тампонадой раны

Переливанием еритроцитарной массы

Переливанием тромбоцитарной массы

У роженицы через 2 недели после родов появилась боль в левой молочной железе, повысилась температура тела. При объективном исследовании – отек левой молочной железы, гиперемия, болезненность и флюктуация в верхненаружном квадранте. Предварительный диагноз?

*Острый гнойный лактационный мастит

Рак молочной железы

Молочная киста

Фиброзно-кистозная мастопатия

Туберкулез молочной железы

Больная 70 лет доставлена в хирургическое отделение с жалобами на постоянную тупую боль в правом подреберье с иррадиацией в правую половину шеи и в правое плече, повышение температуры тела, рвоту. Объективно – ПС 90 в одну минуту, температура тела 38*С, живот при пальпации напряженный и болезненный под ребром по правую сторону, положительный симптом Щоткина-Блюмберга в этой области. В других областях живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный. Предварительный диагноз?

*Острый холецистит

Острый аппендицит

Правосторонняя почечная колика

Обострение язвенной болезни желудка

Кишечная непроходимость

Больной 65 лет жалуется на сильную схваткообразную боль в животе, тошноту, многократную рвоту. Болеет на протяжении суток, когда появились выше названные симптомы. Обєктивно: кожа и склеры обычного цвета, язык сухой с белым налетом. Пульс – 92 удара в одну минуту. АД – 150/80 мм рт.ст.. Живот симметричный, равномерно вздут, при пальпации болезненный в епигастральной и мезогастральной областях, определяются положительные симптомы Валя, “шума плеска”. При обзорной рентгенографии органов живота отмечается положительный симптом “чаши Клойбера”. Физиологические оправления: стул был двое суток назад, мочевыделение – безболезненное, нечастое. Какой диагноз Вы поставите больному?

*Острая кишечная непроходимость

Острый панкреатит

Острый перитонит

Перфоративная язва 12п.к. кишки.

-

Больной 57 лет, которая поступила в хирургическое отделение скорой помощи установлен предварительный диагноз: Острая кишечная непроходимость. Острый панкреатит? Какие наиболее информативные вспомогательные методы обследования больной с целью верификации диагноза Вы назначите?

*Обзорная рентгенография живота

Биохимический анализ крови

Общий анализ крови и мочи

ФГДС

-

У больного внезапно появилась лихорадка, повышение температуры до 40*С. На левой половине шеи и лица определяется ограниченное покраснение и отек кожи. Гиперемия в центре инфильтрата большая. Ваш диагноз?

*Рожа

Флегмона

Фурункул

Воспалительный инфильтрат

Шейный лимфаденит

В больного в области ануса слева отек кожи, гиперемия, пальпаторно болезненность, особенно в центре инфильтрата. Температура 37,60 С. При пальцевом исследовании прямой кишки болезненность отсутствующая. Лейкоцитоз 12,4х10 г/л. Ваш диагноз?

*Парапроктит

Фурункул

Флегмона

Рожа

Абсцесс

У больной боль области III пальца правой руки. Повышение температуры до 38 С. Объективно: отек и гиперемия ногтевой фаланги, которые наиболее выражены на участке ногтевого валика. Пальпаторно резкая боль ногтевой фаланги. Ваш диагноз?

*Паранихий

Панариций подкожный

Еризипилоид

Рожа

Абсцесс

После операции по поводу подкожного панариция состояние больного не улучшилось, сохраняется боль и ограничение движений II пальца правой кисти, температура до 39 С. При осмотре болезненный валик изгиба ладонной поверхности в положении легкого изгибание. Ваш диагноз, форма заболевания?

*Сухожильный панариций

Костный панариций

Паранихий

Еризипилоид

Абсцесс

После перенесенной ангины у ребенка 7 лет появилась боль в области верхней трети левого бедра. Температура до 40* С. Объективно: отек мягких тканей левого бедра, резкая боль при пальпации. Лейкоцитоз 19,6х10 г/л. Ваш предварительный диагноз?

*Гематогенный остеомиелит

Флегмона подкожной клетчатки бедра

Рожистое воспаление

Абсцесс подкожной клетчатки бедра

Воспалительный инфильтрат

Три дня назад больного мужчину укусила за голень своя собака. При исследовании в хирургическом кабинете поликлиники у больного установлена укушено-рвана рана 2х1 см с выделением из нее гнойного ексудата на задней поверхности правой голени в ее средней трети. Определите для больного лечебную тактику?

*Хирургическая обработка гнойной раны, противостолбнячная вакцинация

. Промывание раны антисептиками, повязка

Повязка, Назначение антибиотиков

Перевязка: введение в рану дренажа, повязка, антирабическая сыворотка

Повязка, противостолбнячная иммунизация

Рабочий завода во время работы 3 часа назад получил повреждения в области внешней поверхности верхней трети левого предплечья. Краем большой металлической пластины, которая двигается со значительной скоростью. При исследовании больного в хирургическом отделении поликлиники установлено наличие свежей зияющей неглубокой, углубленно-рваной раны 3х1 см с умеренным кровотечением. Ваша лечебная тактика?

*Первичная хирургическая обработка раны

Наложение новой сжимающей повязки

Зашивание раны

Промывание раны с наложением повязки

Наложение повязки и назначение антибиотиков

Больная женщина 60 лет, которая на протяжении нескольких десятилетий проживала в Прикарпатье, жалуется на наличие в течение около 20 лет “опухоли” на шее, которая виднеется при обзоре и смещается при глотании. Никаких неприятных ощущений и нарушений органов шеи “опухоль” не вызовет. При исследовании больной, в том числе и пункционной биопсии, у нее выявлен смешанный (узловой-диффузно-узловой) двусторонний зоб 3 степени (по принятой в бывшему СССР и нынешнем СНГ классификации увеличения щитовидной железы) с явлениями субклинического гипотиреоза. Какого лечения требует больной?

*Консервативного тиреоидными гормонами

Операции удаления зоба (резекци железы)

Радиойодной терапии

Рентгенотерапии

Богатой на йод диеты

Какой процесс среди причин, которые приводят к увеличению объема тканей или органов, характерный для истинных опухолей?

*Пролиферация клеток, которая не имеет окончания

Гипертрофия клеток или органа тканей

Репаративная или регенеративная гиперплазия клеток или органа тканей

Отек клеток или тканей органа вследствие нарушения обмена, сердечно-сосудистой деятельности

Кровоизлияние в ткань или орган

В поликлинику обратился строитель 42 лет, после ранения гвоздем стопы утром в этот же день. Рану промыл водой. При осмотре состояние удовлетворительное. Левая стопа незначительно отекшая, на подошве колотая рана. Из анамнеза жизни известно, что на протяжении трех последних лет трижды проводилась профилактика столбняка. С целью предотвращения возможного развития столбняка прежде всего следует:

*В/м ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина

В/м ввести 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 МО противостолбнячной сыворотки

В/г ввести 3000 МО противостолбнячной сыворотки

Обработать рану мыльным раствором

Назначить курс антибиотикотерапи

В поликлинику обратился пенсионер 72 лет. Утром в этот же день на даче наступив на гвоздь и травмировал правую стопу. Данных о предшествующих вакцинациях отсутствуют. При осмотре состояние удовлетворительное. Правая стопа незначительно отекшая, на подошве колотая рана. С целью предотвращения возможного развития столбняка прежде всего следует:

*В/м ввести 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 МО противостолбнячной сыворотки

В/м ввести 3000 МО противостолбнячной сыворотки

Обработать рану мыльным раствором

В/м ввести 0,5 мол столбнячного анатоксина

Назначить курс антибиотикотерапии

Родители девятилетней девочки сообщили, что в двухлетнем возрасте их ребенка длительное время лечили гентамицином по поводу тяжелой пневмонии. Клинически установлена глухота. Указать, какое происхождение глухоты?

*Действие ототоксичного антибиотика.

Действие возбудителя.

Возрастная особенность.

Неадекватная антибактериальная терапия.

Причину установить невозможно.

Больная, 39 лет, госпитализирована у лор-отделения в тяжелом состоянии. Наблюдается помрачение сознания, имеют место менингиальные знаки, левосторонний острый средний отит. Установить объем хирургического вмешательства?

*Расширенная антромастоидотомия с раскрытием средней и задней черепных ямок.

Парацентез барабанной перепонки слева.

Антромастоидотомия.

Санирующая радикальная общеполостная операция зева.

Консервативное лечение.

Больная, 46 лет, жалуется на снижение слуха и ушной шум. Отмечает улучшение слуха в шумной обстановке. Слух резко снизился после беременности и родов. Отоскопия: внешние слуховые ходы широкие, нет серы, барабанные перепонки утончены, через них просвечиваются розовые пятна. Слышит шепотную речь на расстоянии 2 метров в каждое ухо. В опыте Вебера латерализации звука нет. Опыты Ринне и Желле отрицательные. Опыт Швабаха продлен. Со стороны других Лор-органов патологии нет. Установить предварительный диагноз?

*Отосклероз.

Острая сенсоневральная тугоухость.

Хроническая сенсоневральная тугоухость в стадии обострения.

Болезнь Меньера.

Катар среднего уха.

Больная, 28 лет, обратилась к оториноларингологу с жалобами на головную боль, слабость, повышенную температуру тела, затронутое носовое дыхание и гнойные выделения из левой половины носа. При передней риноскопии выявлена гиперемия и отек слизистой оболочки левой половины носа, наличие гноя в среднем носовом ходе. Определить, какие приносовые пазухи могут быть поражены у этой больной?

* Левая верхнечелюстная, лобная и передняя и средняя группы клеток решетчатого лабиринта.

Левая верхнечелюстная, лобная и передняя группа клеток решетчатого лабиринта.

Левая верхнечелюстная, лобная и задняя группа клеток решетчатого лабиринта.

Левая верхнечелюстная, лобная и основная пазухи.

Только левая верхнечелюстная пазуха.

Больной, 54 лет, болеет на сахарный диабет, жалуется на боль, повышение температуры тела до 38(С. Болеет 3 дни. Объективно: гиперемия и инфильтрация кожи кончика и левого крыла носа. В предверии носа слева определяется инфильтрат конусовидной формы с гнойным стержнем в центре, резко болезненный при дотрагивании. Болевые при пальпации подчелюстные лимфатические узлы слева. Назначить лечение?

*Активная противовоспалительная терапия в условиях стационара с учетом назначений эндокринолога

Разрез инфильтрата.

Физиотерапевтическое лечение.

Обезболивающая терапия.

Симптоматическое лечение.

Ребенок, 5 лет, со слов родителей плохо спит ночью, дыхание шумное, рот всегда широко открытый. Голос гнусавый, твердую пищу глотает с усилием, ест медленно и долго. Объективно: неправильный прикус, твердое небо высокое. Небные миндалины гладкие, больших размеров, сходятся по средней линии. Небные дужки не изменены, лакуны чистые, регионарные лимфовузлы не увеличены. При пальцевом исследовании в своде носоглотки выявлено мягко – эластичной консистенции образования, которое прикрывает хоана. Установить диагноз?

*Гипертрофия небных миндалин ІІІ ст., аденоидные вегетации ІІІ ст.

Катаральная ангина.

Хронический тонзиллит, компенсированная форма.

Гипертрофия небных миндалин І ст..

Гипертрофия небных миндалин ІІІ ст., аденоидные вегетации І ст..

Больной жалуется, что во время потасовки его ударили по передней поверхности шеи. Через некоторое время появилась одышка и хрипота. Больной возбужден; выявлены тахикардия, инспираторная одышка. Ларингоскопия: опухолевидное образование синюшного цвета правого предверного участка перекрывает голосовую щель. Указать стадию стеноза?

* Стадия неполной компенсации стеноза.

Стадия полной компенсации стеноза.

Стадия субкомпенсации стеноза.

Стадия декомпенсации стеноза.

Асфиксия.

Больной жалуется на хрипоту, боль в участке гортани, в особенности при глотании, болезненное поворачивание головы, незначительное затруднение дыхания. Болеет 2 суток, заболеванию предшествовал грипп. Температура повышена до 38,0С, во время пальпации лимфатические узлы шеи болезненные и увеличенные. Ларингоскопия: гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки черпаловидно-надгортанных и предверных складок гортани, голосовая щель сужена. Установить предварительный диагноз?

*Гортанная ангина, стеноз гортани в стадии неполной компенсации.

Острый катаральный ларингит.

Паратонзилярний абсцесс.

Туберкулез гортани.

Ларингит Гайєка.

У ребенка, 2 лет, 3 месяца назад появилась охриплость. Постепенно возрастало затруднение дыхания, которое в последние дни сделалось шумным. Во время прямой ларингоскопии: голосовая щель частично закрыта мелкозернистыми образованиями серого цвета. Установить предарительный диагноз?

*Папиломатоз гортани.

Острый катаральный ларингит.

Ларингит Гайєка.

Туберкулез гортани.

Сифилис гортани.

У больной 67 лет после приема жирной пищи появилась сильная боль в епигастрии, правом и левом подреберье, была рвота с примесью желчи. Из анамнеза известно, что больная страдает хроническим калькулезним холециститом, язвенной болезнью. Клинически: состояние больной средней тяжести. Неспокойная, стонет от боли в животе. РS=100 уд. за мин. Язык сухой. Живот вздут, болезнен при пальпации в епигастрии и правом подребье. Симптом Щеткина-Блюмберга, Спижарского отрицательные. Симптом Мейо-Робсона и Воскресенского – положительные. Температура 37,5С, лейкоцитоз – 10,1х10*9/л. Наиболее вероятны диагноз?

*Острый панкреатит

Обострение калькулезного холецистита

Острая кишечная непроходимость

Острый аппендицит

Перфорация язвы 12-п. кишки

У больной М., 40 лет, 4 месяца назад появилась язва кожи правой молочной железы. При осмотре в области соска имеются изменения, которые напоминают экзему. Сосок утолщенный и уплотненный, при надавливании из него появляется геморрагическое выделение. В правом подмышечном области пальпируется увеличенный лимфовузел. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Рак Педжета

Диффузная мастопатия

Мастит

Фиброаденоматоз

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Больной 67 лет жалуется на боль в правой подвздошной области, слабость, стойкие запоры большее 6 месяцев. Объективно: больной бледный, при пальпации в правой подвздошной области – инфильтрат 8 на 10 см, который не смещается, при перкуссии над ним тупой звук. Нb крови 80 г/л, СОЭ-45 мм/ч. Какой наиболее возможный диагноз?

*Злокачественная опухоль слепой кишки

Болезнь Крона

Аппендикулярный инфильтрат

Рак правой почки

Забрюшинная опухоль

Больной 62 лет жалуется на наличие желтухи, зуд кожи, светлый кал, темную мочу. Объективно: склера и кожа желтушные, на коже следы расчесов. Пальпируется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Анализ крови: общий билирубин 85 ммоль/л. Какой исследовательский прием целесообразно использовать для уточнения диагноза?

*Ретроградную холангиопанкреатографию

Дуоденальное зондирование

Обзорную рентгенографию органов брюшной полости

Оральную холецистографию

Інфузионную холеграфию

У больного, который перенес резекцию желудка год назад, появились приступы слабости, которые возникали натощак или через 15-20 минут после приема пищи. Приступы сопровождались мышечной слабостью, головной болью, снижением сахара крови, снижением артериального давления, иногда умопомрачением. Какое осложнение возникло у больного?

*Гипогликемический синдром

Пищевая аллергия

Демпинг-синдром

Пострезекционная астения

Синдром маленького желудка

Больной 60 лет жалуется на боль в правой ноге, которая возникает в ноге при ходьбе, без остановки может пройти до 150 м. Отмечает зябкость, ощущение онемения в правой стопе. Объективно: кожа пальцев правой стопы бледная, температура ее снижена. Пульсация на бедренных артериях удовлетворительная, на подколенной по правую сторону – отсутствующая. Какой наиболее возможный диагноз?

*Окклюзия подколенно-бедренного сегмента по правую сторону

Острый тромбофлебит подкожной вены по правую сторону

Болезнь Бюргера

Синдром Ляриша

Облитерирующий эндартериит

В больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль в эпигастральной области. Диспептических явлений не отмечает. РS – 56 уд. в мин. Язык сухой. Наблюдается бледность, потливость. Положение вынуждено. Живот втянут с напряжением мышц. Печеночная тупость не определяется. Положительные симптомы раздражения брюшины. Что наиболее вероятно?

*Перфоративная язва

Острый гастрит

Острый холецистит

Острая кишечная непроходимость

Острый панкреатит

Больной на протяжении последних 6 месяцев отмечает тяжесть в эпигастальной области. Не обследовался. Накануне вечером злоупотреблял водкой. Утром была рвота, а после физической погрузки через 30 минут умопомрачения и рвота большим количеством. О какой патологии следует думать в первую очередь?

*Синдром Мелори-Вейса

Болезнь Менетриє

Язва желудка

Перфоративная язва

Синдром Золлінгера-Еллісона

Больной госпитализирован в клинику в ургентоном плане. Жаловался на боли в животе, которые возникли остро. В прошлом страдал язвенной болезнью. При обследовании выявлено раздражение брюшины. Был заподозренный прорыв язвы. Какое обследование позволит подтвердить предварительный диагноз?

*Обзорный снимок брюшной полости в вертикальном положении больного

Обзорный снимок брюшной полости в горизонтальном положении больного

Термография брюшной полости

УЗИ брюшной полости

Рентгенконтрастное обследование желудка и 12-п. кишки

Больного было доставлено в стационар с жалобами на сильные спазмирующие боли в нижних отделах живота, большее в правой подвздошной области, где определялось плотно-еластическое, резко болезненное образование, размерами 4х5 см. Кожа над выпячиванием гиперемирована и отекшая. Кашлевой толчок не определяется. Какое заболевание можно заподозрить у больного?

*Ущемленная паховая грыжа.

Воспаление грыжевого мешка паховой грыжи.

Невправимая паховая грыжа

Острая инвагинационная кишечная непроходимость

Липома брюшной стенки, которая нагноилась

Больной был доставлений в приемное отделение каретой скорой помощи с диагнозом: ущемленная правосторонняя пахово-мошоночная грыжа. От начала заболевания прошло большее 6 часов. Со слов врача скорой помощи, при первичном осмотре у больного определялось невправимое, болезненное, плотно-еластическое випячивание в правой подвздошной области, котор. спускалось в мошонку. Симптом кашлевого толчка был отрицательный. Больной жаловался на спастические боли в животе, тошноту, общую слабость,. Во время транспортировки в машине скорой помощи грыжа самопроизвольно вправилась. Какие должны быть дальнейшие действия врача-хирурга?

*Госпитализация и наблюдение в динамике: при необходимости оперативное лечение.

Сразу оперативное лечение

Оперативное лечение в течение первого часа

Госпитализация не нужна. Наблюдение хирурга поликлиники по месту проживания.

Выполнение диагностической лапароскопии

Больная З., 25 л., жалуется на сильную боль в левом глазе, ухудшение зрения, светобоязнь, слезотечение. Носит контактные линзы. Глазная щель сужена. Перикорнеальная инъекция, на роговице параллельно лимбе дугообразный инфильтрат сероватого цвета. Диагноз.

* Кератит.

Конъюнктивит

Помутнение роговицы

Иридоциклит

Инородное тело роговицы

Больной Г., 36 л., 5 дней назад в глаз попала порошинка, но к врачу обратился только через 2 дня после травмы. Жалуется на сильную боль в правом глазе, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения. Во время осмотра: глазная щель сужена, отек век, в центре роговицы инфильтрат серовато-желтоватого цвета, размером 2х2 мм, содержимое передней камеры прозрачное. Диагноз.

* Кератит.

Конъюнктивит

Помутнение роговицы

Ирридоциклит

Инородное тело роговицы

Больная жалуется на сильную боль в правом глазе, светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения, которые возникли 2 дня назад. Во время осмотра: глазная щель сужена, отек век, перикорнеальная инъекция, в центре роговицы инфильтрат сероватого цвета, который формирует веточку. Диагноз.

* Кератит.

Помутнение роговицы

Ирридоциклит

Коньюнктивит

Инородное тело роговицы

Обратилась больная 30 лет с жалобами на внезапное покраснение правого глаза, появление светобоязни, ощущение “песка” в глазе, слезотечение, которое появилось 3 дня назад, а сегодня похожие симптомы, но не такие четкие, возникли и в левом глазе. Объективно: выраженный отек век, гиперемия конъюнктивы в области переходной складки. Мелкие точечные кровоизлияния в конъюнктиве верхнего века, незначительные слизисто-гнойные выделения. Диагноз.

* Острый конъюнктивит обоих глаз.

Иридоциклит

Хронический конъюнктивит

Блефарит

-

Больная И., 50 лет, жалуется на сильный зуд, жжение и рези в глазах, покраснение кожи в области внешних уголков глазной щели. Объективно: кожа возле внешних уголков глазной щели мацерирована, екзематозно измененная, имеющиеся одиночные мокнущие трещины. Конъюнктива век гиперемирована, разрыхленная. Выделения незначительные в виде тягучей слизи. Диагноз.

*Хронический конъюнктивит

Острый конъюнктивит

Ячмень

Блефарит.

Аллергический дерматит век

К Вам обратился больной возрастом 36 лет с жалобами на боль в области правого глаза, ощущение инородного тела, гнойное выделение из правого глаза. Верхнее веко отекшее, гиперемировано. В области волосяного мешка желтоватая головка гнойника. Диагноз.

* Ячмень

Халязион

Конъюнктивит.

Дакриоцистит

-

К Вам обратилась женщина 34 лет с жалобами на опухоль на верхнем веке правого глаза. Опухоль увеличилась постепенно к размерам горошины. Во время обзора: на верхнем веке по правую сторону – новообразование, не спаянное с кожей, круглой формы, признаков воспаления нет. При изнанке верхнего века видно серовато-желтый участок хряща с легкой гиперемией вокруг него.

* Халязион правого глазу.

Ячмень.

Дата добавления: 2014-12-16