При острой альвеолярной эмфиземе альвеолы растягиваются и уменьшается их эластичность, однако атрофия междольковых перегородок не выражена. При 7 страница

Патолороанатомические изменения. Лег­кие увеличены, мягкой консистенции, края их закруглены, на поверхности легких видны следы от реберных вдавливаний, цвет бледный, на разрезе не спадаются. Правый желудочек сердца обычно гипертрофирован. Гистологическим исследованием легких обнаруживают полости вследствие разрыва альвеолярных перего­родок, атрофию и истончение перегородок, запустение и атрофию легочных капилляров.

Симптомы. При острой альвеолярной эмфиземе отмечают быструю утомляемость даже после небольшой физической нагруз­ки. Характерна сильная одышка: во время дыхания заметны резкие движения реберных стенок и брюшного пресса, ноздри расширены, иногда дыхание сопровождается стонами, собаки дышат с откры­тым ртом. Аускультацией в передних отделах легких прослуши­вают жесткое везикулярное дыхание, перкуторный звук легочного поля коробочный и громкий. Характерный симптом — смещение каудальной границы легких назад на 1—2 ребра, в отдельных слу­чаях эта граница заходит за последнее ребро. Температура тела нормальная и в редких случаях субфебрильная. У большинства больных отмечают компенсаторное усиление сердечной деятель­ности: учащение пульса, усиление тонов сердца, особенно второго. При благоприятном течении болезни после устранения физического напряжения животного и предоставления ему покоя симптомы

острой альвеолярной эмфиземы могут исчезнуть ва несколько дней.

У больных хронической альвеолярной эмфиземой постепенно нарастает характерная выдыхательная (экспираторная) одышка. Выдох становится напряженным и удлиненным. Происходит он в две фазы: сначала наступает быстрое спадение грудной клетки, а затем через короткий промежуток времени наблюдается мощное сокращение брюшной стенки. Во время выдоха заметно втягивание межреберий, на границе грудкой и брюшной стенок четко выражена впадина (запальный желоб) и выпячивание ануса. Несмотря на напряженное дыхание, выдыхаемая струя воздуха слабая. У лоша­дей, длительно болеющих хронической альвеолярной эмфиземой, грудная клетка приобретает бочкообразную форму. Перкуссией по всему легочному полю ясно выражен громкий коробочный звук, перкуторная граница легких отодвинута на 1—4 межреберных про­межутка назад. Аускультацией устанавливают ослабленные вези­кулярное дыхание, сердечный толчок, усиленные диастолические тоны сердца, учащенный пульс. После физической нагрузки симптомы экспираторной одышки резко усиливаются.

Для интерстициальной эмфиземы характерно, как правило, острое и быстрое течение. При проникновении воздуха в междоль-ковую соединительную ткань у животных резко ухудшается общее состояние с нарастающими признаками асфиксии: прогрессирую­щая одышка, цианоз слизистых оболочек, сердечно-сосудистая недостаточность. Аускультацией в легких выявляют мелкопузыр­чатые хрипы и крепитацию. Под кожей в области шеи, груди, иногда спины и крупа обнаруживают крепитацию пузырьков воз­духа (подкожная эмфизема).

Диагноз. Ставят на основании данных анамнеза и клини­ческих симптомов. Рентгенологически устанавливают просветление легочного поля в эмфизематозных участках легких, усиление бронхиального рисунка, смещение назад купола диафрагмы. У ло­шадей часто регистрируют компенсаторное увеличение числа эритроцитов и количества гемоглобина крови, у некоторых живот­ных — эозинофилию и моноцитоз. В дифференциальном диагнозе исключают пневмонию, плеврит, гидроторакс, гемоторакс, пневмо­торакс.

Лечение. Больных острой альвеолярной эмфиземой содер­жат в чистом, хорошо вентилируемом помещении, в летнее время на чистом воздухе в тени. Рацион назначают из малообъемистых легко усвояемых кормов. Для расширения просвета бронхов и уменьшения одышки подкожно вводят ежедневно в течение 5— 7 дней 0,1%-ный раствор атропина (лошади — 10—15 мл на инъек­цию), 5%-ный раствор эфедрина (лошади — 10—15 мл на инъек­цию) или внутрь эуфиллин (по 0,1—0,2 г на одну дачу). При нали­чии аллергических этиологических факторов рекомендуют кальция хлорид, натрия или калия бромид, новокаин, аминазин, пропазин, супрастин, пипольфен. В комплексе медикаментозного лечения

применяют сердечные и общетонизирующие средства (кофеин, кордиамин, строфантин, глюкозу и др.). Больных хронической альвеолярной, эмфиземой, если они не представляют значительной племенной и декоративной ценности, выбраковывают и исполь­зуют при минимальных физических нагрузках. Медикаментозное лечение направлено на ослабление или устранение последствий хронического бронхита, для чего назначают отхаркивающие средства, ингаляции, йодистые препараты, как и при лечении хронического бронхита.

Лечение больных интерстициальной эмфиземой проводят, как и при острой альвеолярной эмфиземе. В основном его направляют на смягчение и устранение кашля с целью предотвращения даль­нейшего проникновения воздуха в междольковую соединительную ткань легких и нормализации функции сердечно-сосудистой системы.

Профилактика. Предохранение животных от чрезмер­ных физических нагрузок, соблюдение правил тренинга спортив­ных лошадей и собак, своевременное лечение больных бронхитами.

Плеврит (Pleuritis) — воспаление плевры. По течению плевриты классифицируют на острые и хронические, по происхож­дению — на первичные и вторичные, по локализации — на огра­ниченные и диффузные, по характеру воспалительного процесса — на сухие и выпотные (влажные). Экссудативный плеврит может быть серозным, серозно-фибринозным, гнойным и гнилостным. При гнойно-гнилостных плевритах вследствие разложения экссу­дата жидкость и газы могут скапливаться в плевральной полости (гидропневмоторакс).

Этиология. В большинстве случаев плеврит развивается как вторичное заболевание при осложнениях пневмоний, пневмо­торакса, травматического ретикулоперикардита, перитонита, кариеса ребер, септицемии и других болезней. Как самостоя­тельное заболевание возникает сравнительно редко, преимущест­венно у лошадей, в результате простуды или заноса инфекции при проникающих ранениях грудной стенки.

Патогенез. На легочной плевре возникает воспалительный процесс. Микрофлора (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.) попадает на плевру по продолжению из пневмонических очагов гематогенным или лимфогенным путем.

При сухих плевритах на плевре образуются участки фибринозного, фиброз­ного, иногда слипчивого воспаления. Выпотной плеврит характеризуется выпо-теванием в плевральную полость и скоплением в ней сначала серозного или се-розно-катарального экссудата, который может переходить в дальнейшем в гнойный.

Во всех случаях плеврита вследствие болезненности плевры, скопления экссудата и интоксикации затрудняется дыхание, нарушаются газообмен и функ­ция сердечно-сосудистой системы, что может привести к смерти.

Симптомы. У лошадей и овец болезнь чаще протекает остро, а у крупного рогатого скота и свиней — хронически. Отме­чают общее угнетение, слабость, отсутствие или уменьшение аппе­тита, снижение работоспособности и продуктивности. Температура

тела у большинства животных повышается на 1—1,5 °С. Дыхание становится частым и напряженным, развиваются смешанная одышка и абдоминальное дыхание. Для одностороннего плеврита характерна асимметрия дыхательных движений грудной клетки. Животные больше стоят, а если ложатся, то при сухом плеврите обычно на здоровую сторону, а при влажном на пораженную.

Выражена болезненная реакция во время пальпации межребер­ных промежутков в местах поражения плевры. Аускулышшей при сухих плевритах устанавливают шумы трения плевры, синх­ронные дыхательным движениям. При выпотном плеврите болез­ненности межреберных промежутков обычно не. обнаруживают. В начальных стадиях развития выпотного плеврита наряду с шу­мом трения плевры можно также выявить шумы плеска. При заполнении плевральной полости жидкостью шумы трения исче­зают. При этом на пораженной стороне прослушиваются ослаблен­ные тоны сердца и дыхательные шумы, а на здоровой — усиленное везикулярное дыхание. Характерно притупление области легких с горизонтальной верхней границей. Эта граница притупления меняется при перемене положения тела животного. При тяжелом клиническом течении плеврита нарастают симптомы дыхательной и сердечной недостаточности.

Диагноз. Ставят на основании анамнеза и характерных клинических симптомов. Рентгеноисследованием при выпотных плевритах обнаруживают интенсивное затенение нижних участков легочного поля с верхней горизонтальной линией, колеблющейся во время дыхательных движений. Для уточнения диагноза прово­дят пункцию плевральной полости (плевроцентез) в нижней трети грудной полости: у лошади — в 6—7-м межреберье, у крупного рогатого скота — в 6—9-м, у свиней — в 7—9-м, у собак — в 5—7-м. В дифференциальном диагнозе исключают гидроторакс, гемоторакс, перикардит, ревматизм, гидремию, крупозную пнев­монию, хронический нефрит. Транссудат при гидротораксе в отли­чие от экссудата при плеврите имеет меньшую плотность, в нем меньше белка и нет форменных элементов крови, за исключением эритроцитов (в небольшом количестве). При гидротораксе болез­ненности грудной стенки не наблюдается, температура тела нор­мальная.

Для исключения протекающих с симптомами плеврита инфек­ционных болезней (контагиозная плевропневомния лошадей, плев­ропневмония рогатого скота, гемофилезная плевропневмония свиней и др.) проводят анализ эпизоотической ситуации и соответ­ствующие лабораторно-диагностические исследования.

Лечение. Прогноз осторожный, а при гнойном и ихорозном плеврите неблагоприятный. Устраняют простудные факторы, соз­дают оптимальные условия кормления и содержания. В рационе сокращают дачу объемистых кормов, при выпотных плевритах ограничивают в воде. Проводят курс лечения антибиотиками или сульфаниламидными препаратами в тех же дозах, что и при пнев-

мониях. Одновременно в течение 5—7 дней внутривенно гаъеци-руют 1—2 раза вдень 10%-ный раствор кальция хлорида. Мелким животным внутрь назначают кальция глюконат с молоком 7—10 дней. Рекомендуют мочегонные средства, салициловые препараты, йодистые соли. Показана кислородотерапия.

Для купирования воспалительного процесса и рассасывания экссудата можно применять местно на область грудной клетки растирания кожного покрова раздражающими мазями, камфорным спиртом, горчичники, грелки, обогревание лампами накаливания, ультравысокочастотную терапию, электрофорез йодистых солей. При гнойных и ихорозных плевритах делают прокол плевральной полости, через инъекционную иглу выпускают экссудат, после чего, не вынимая иглы, в плевральную полость вводят 0,2%-ный раствор этакридина лактата, 5%-ный раствор норсульфазола или раствор антибиотика (1—2 млн ЕД натриевой соли пеницил­лина в 100 мл изотонического раствора). Внутривенно рекомен­дуют водно-спиртовые растворы с камфорой и глюкозой или гекса-метилентетрамина.

Профилактика. Предохранение животных от травма­тизма и простуды. Своевременное лечение заболевших с симптома­ми бронхопневмонии.

Пневмоторакс (Pneu mother ах) — заболевание, харак­теризующееся накоплением в плевральной полости воздуха или газов. По происхождению различают первичный и вторичный, по локализации — односторонний и двусторонний; у лошадей бывает только двусторонний пневмоторакс. Встречается у животных всех видов, преимущественно у лошадей.

Этиология. Наиболее частая причина первичного пневмо­торакса — проникающие ранения грудной клетки. Заболевание может возникнуть вторично как осложнение при разрывах легоч­ной плевры вследствие перелома ребер, сильном кашле у собак, травмах и ушибах грудной клетки во время падения, в результате вскрытия в грудную полость абсцессов, при разрывах каверн и бронхов (спонтанный пневмоторакс). У крупного рогатого скота пневмоторакс может быть от прокола диафрагмы со стороны пред-желудков острым инородным телом.

Патогенез. Различают пневмоторакс открытый, закрытый и клапанный. При открытом пневмотораксе воздух через отверстие в плевре входит во' время вдоха в плевральную полость, а во время выдоха выходит из нее. Таким образом, давление в плевральной полости сравнивается с атмосферным, что ведет к посте­пенному спадению легких.

При закрытом пневмотораксе плевральная полость не сообщается с наруж­ным воздухом, вследствие чего давление в плевральной полости ниже атмосфер­ного. При этом виде пневмоторакса, как правило, наблюдается наиболее благо­приятное течение болезни, так как воздух из плевральной полости быстро рас­сасывается.

Клапанный пневмоторакс характеризуется попаданием воздуха в плевраль­ную полость во время вдоха, но через отверстие в плевре во время выдоха воздух не выходит, что приводит к прогрессивному повышению внутриплевралыюго давления и спадению легкого.

Дата добавления: 2014-12-16