СРК с преобладанием запоров

СРК с преобладанием диареи.

СРК с чередованием диареи и запора.

Антихолинергические препараты (гиосцина бутилбромид) и миотропные спазмолитические средства, такие как дротаверин (40мг), мебеверин (200мг), пинаверия бромид (50мг).

Новые подходы: агонистопиатных рецепторов – бромид трибутинамалеат (100 – 200 мг).

Лоперамид (10мг), смектит диоктаэдрический, антагонисты 5-НТ₃-рецепторов и пробиотики (силансетрон, бифиформ).

Слабительные, увеличивающие объём каловых масс, осмотические слабительные и средства, стимулирующие моторику кишки.

Слабительные первой группы увеличивают объём кишечного содержимого, придают каловым массам мягкую консистенцию, не оказывают раздражающего действия на кишку, не всасываются и не вызывают привыкания. К препаратам этой группы относят препарат семян подорожника Рlantagovato. Также к грудпе препаратов обладающих свойствами объёмного слабительного, относят фитомуцил (шелуха семян подорожника блошного и слива домашняя). Данная группа препаратов оптимальна для назначения пациентам, страдающим СРК с запорами.

Осмотические слабительные способствуют замедлению всасывания воды и уве­личению объёма кишечного с последующим раздражением рецепторов. К препаратам этой группы относят высокомолекулярный макроголь 4000 и синтетический дисахарид лактулоза. До настоящего времени актуально применение солевых слабительных (жжёная магнезия).

К слабительным, стимулирующим моторику кишечника относятся натрия пикосульфат и бисакодил. Слабительные, стимулирующие моторику кишечника, назначаются на срок не более 7-10 дней. Особенно эффективным считается одновременное назначение слабительных двух групп: например, средство, усиливающее моторику и увеличивающее объём каловых масс, или осмотическое слабительное.

Новые разработки препаратов для лечения СРК с запорами посвящены агонистам 5-НТ₄-рецепторов – Резолор (прукалоприд).

Подтверждена эффективность трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и нейролептиков. Новые группы психотропных препаратов, эффективность которых в настоящее время изучается в клинических исследованиях - ингибиторы обратного захва­та серотонина и обратного захвата норадреналина (венлаксатин/дулоксетин); бензодиазепиновые транквилизаторы (декстофизопам); небензодиазепиновые транквилизаторы (афобазол).

глава 4. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ язвенный колит.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кишечника неустановленной этиологии, характеризующееся наличием диффузного воспалительного процесса в слизистой оболочке толстой кишки.

Дата добавления: 2014-12-16