Показатели НПР детей первого года жизни

Пример описания в истории болезни результатов обследования кожи, ее придатков, слизистых оболочек, подкожной жировой клетчатки.

Кожные покровы бледно-розовые, на нижних конечностях единичные экхимозы от 1 до 2 см в диаметре различной окраски, петехии на месте наложения электродов ЭКГ. В области правого плеча рубчик от вакцинации БЦЖ диаметром 5 мм. На ощупь кожа теплая, умеренной влажности, эластичная. В области плеч и наружной поверхности бедер явления фолликулита, на других участках кожа бархатистая. Дермографизм в области груди красный, нестойкий. Проба щипка отрицательная. Волосы на голове густые, шелковистые, умеренно выражен гипертрихоз верхней части спины. Ногти обычной формы, с продольной исчерченностью и единичными лейконихиями. Конъюнктива розовая, влажная, чистая. Склеры белые с краевой субиктеричностью. Слизистые полости рта розовые, влажные, чистые. Миндалины не увеличены, налетов нет, легкая гиперемия и зернистость задней стенки глотки. Язык влажный, чистый. Зубы санированы. Подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно, распределена равномерно: толщина жировой складки в области плеч, на уровне пупка, у углов лопаток – 2 см. Тургор мягких тканей удовлетворительный. Отеков, пастозности нет.

Показатели НПР

• Аз – анализатор зрительный. Ас – анализатор слуховой. Э – эмоции.

• До – движения общие. Др – движения рук.

• Рп – речь понимаемая. Ра – речь активная. Н – навыки.

Воз- раст (мес.)	Моторика	Статика	Условно- рефлекторная деятельность	Речь
	К концу месяца угасают физиологический гипер-тонус мышц, атетозопо-добное движение конеч- ностей. Выражены безусловные рефлексы. Первые движения головой (До).	Начинает держать голову в горизон-тальном положении (лежа на животе) (До).	Сосредоточивает взгляд на неподвижных предметах, появляется плавное прослеживание движущегося предмета (Аз), слуховое сосредо- точение (Ас). Первая улыбка на разговор взрослого (Э).	Первое появление гуления единичными звуками (в конце меся-ца) (Ра).
	Безусловные рефлексы в конце месяца посте- пенно угасают.   Поворачивает голову в разные стороны (До).	Начинает держать голову в вертикальном положении тела (До).	Продолжительная зрительная реакция на движущийся предмет, на лицо человека (Аз). Ищущие повороты голо-вы на голос взрослого (Ас). Улыбка при разговоре с ребенком (Э).	Частое короткое гуление (Ра).
	Исчезает большинство безусловных рефлексов.   Случайно наталкивает-ся руками на игрушки, низко висящие над грудью (Др).	Хорошо держит го- лову в вертикальном положении тела и ле-жа на животе, опира-ясь на предплечья. При поддержке под мышки крепко упи-рается ногами, сог-нутыми в тазобед-ренных суставах (До).	Сосредоточение на лице говорящего с ним взрослого или игрушке (Аз, Ас). В ответ на звуковые раздражители и яркие предметы появляется сосредоточение, комплекс оживления (Э).	Частое и продолжи- тельное гуле- ние (Ра).
	Появляются направ- ленные движения рук: рассматривает и захва-тывает висящую игрушку (Др). Поворачивается со спины на живот (До). Появляются установоч-ные рефлексы.	То же, что и в 3 месяца, но ярче выражено (До).	Ищет глазами невиди-мый источник звука (Ас), комплекс оживле-ния при встрече с чужи-ми и родными людьми, особенно радуется детям (Э). Начинает выделять маму (Аз). Придержива-ет рукой бутылочку или грудь матери (Н).	Частое и продолжи- тельное, пе- вучее гуле-ние разны-ми звуками (Ра).
	Поворачивается с живота на спину. Четко берет игрушку из рук взрослого, удерживает ее в руке (Др).	Долго лежит на животе, опираясь на ладони выпрямлен-ных рук, переворачивается, стоит при поддержке под мышки (До).	Узнает голос матери, различает строгую и ласковую интонации (Ас). Оральное внима-ние на яркий предмет. Первые проявления распознавания родных и чужих людей (Аз). Ест с ложки густую или полугустую пищу (Н).	Частое и продолжи- тельное, пе- вучее гуле-ние разны-ми звуками (Ра).

Воз- раст (мес.)	Моторика	Статика	Условно- рефлекторная деятельность	Речь
	Переворачивается с живота на спину и со спины на жи-вот, передвигается, пере-ставляя руки, пытается ползать (До). Свободно бе-рет игрушку из разных по-ложений, перекладывает из одной руки в другую (Др).	Первые попытки сидеть (До).	Все более адекватная реак-ция при появ­лении близ-ких и незнакомых людей (Э). По-разному реагирует на свое и чужое имя (Ас). Хоро-шо ест с ложки, снимая пи-щу губами, небольшое коли-чество жидкости пьет из чашки (Н).	Произ-носит отдель-ные слоги - начало ле­пета (Ра).
	Перекладывает игруш­ки с одного места на другое, размахивая, бросает (Др). Хорошо ползает (До).	Самостоятельно сидит (До).	На вопрос «где?» находит взглядом знакомый пред-мет (Рп), четкая реакция на появление человека (Э). Пьет из чашки (Н).	Хороший лепет (Ра).
	Долго занимается игруш-ками, подражая действиям взрослого: катает, стучит, вынимает (Др).	Самостоятельно ложится, са­дится, встает, держась за опору. Может ходить, удержи-ваясь за опору, переступать (До).	По просьбе показывает ручками «до свидания», «ла­душки» (Рп). Ест корочку хлеба, которую держит в руке, пьет из чашки, которую держит взрослый (Н).	Хороший лепет (Ра).
	Долго самостоятельно по-разному занимается с разными игрушками (Др). Переходит от предмета к предмету, слегка придер­живаясь за них руками (До).	Ходит при под­держке, может стоять (До).	Адекватно отвечает действи-ем на простые вопросы и просьбы: «Дай куклу», «По-сиди здесь». Знает свое имя (Рп). Плясовые движения под музыку (Ас). Пьет из чашки, придерживая ее руками; спокойно относится к выса-живанию на горшок (Н).	Хороший лепет. Подра-жая взросло-му, повторя-ет за ним слоги(Ра)
	Количество целенаправ-ленных движений увели-чивает­ся: кладет игруш-ки на место и т.д. (Др). Залезает на диван, ступе-ньку, слезает с них (До).	Ходит при поддержке за руку, самостоя-тельно стоит (До).	По­вторяет движения взрослых, улыбаясь при этом (Э). При заигрывании с ним выполняет различные действия и движения: играет в прятки, «сороку» (Рп).	Повторя-ет новые слоги (Ра).
	Движения целенаправ-ленные, разнообразные, самостоятельно и по просьбе взрослого: собирает из колец пира­миду (Др).	Стоит без опоры, начи­нает ходить (До).	Первые обобщения в пони-маемой речи: по просьбе находит всех кукол (Рп). Радуется детям, избирательно относится к ним (Э).	Говорит первые слова: дай, на, ав, па (Ра).
	Длительное время за-нимается игрушками, переносит действия с одного предмета на другой: всех кормит, баюкает (Др).	Ходит самостоя­тельно, без опоры (До).	Понимает слово «нельзя», выполняет поручения (Рп). Различает предметы по форме (кубик от кирпичика). Узнает на фото знакомого взрослого (Аз). Первые друзья среди детей (Э). Самостоятельно пьет из чашки (Н).	Словар-ный запас - 8 - 10 простых слов, под-ражает новым словам (Ра).

Дата добавления: 2014-12-16