II. Вопросы, изложенные в основной литературе

РОДОВЫЕ ПУТИ И ПЛОД КАК ОБЪЕКТ РОДОВ

ЗАНЯТИЕ 1.2.1.

Эталоны ответов к тестовому контролю

1 – а; б; в; 2 – а; 3 – б, в; 4 – а, г; 5 – д; 6 – в; 7 – б, в; 8 – б, в; 9 – б, г; 10 – д; 11 – б; 12 – г; 13 – г; 14 – в, г, д; 15 – в; 16 – в; 17 – в; 18 – б, г; 19 – в; 20 – б; 21 – е; 22 – а; 23 – г; 24 – б, в; 25 – а; 26 – а, б, в, г; 27 – е; 28 – б, в, г, д; 29 – а; 30 – б; 31 – б; 32 – б; 33 –б; 34 – а.

МОДУЛЬНАЯ ЕДИНИЦА 1.2. «ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ»

Учебная цель: изучить два компонента родового акта: родовые пути и объект родов – плод.

Применяемые интерактивные формы обучения:

1. Мастер-классы

2. Тренинги

3. Метод проектов

4. Метод «кейсов»

5. Дискуссия

6. Анализ реальных ситуаций практической деятельности

7. Работа в малых группах

8. Тестирование

9. Просмотр и обсуждение видеофильма «Методы обследования беременных»

10. Обратная связь

11. Решение ситуационных задач

Студент должен знать

1. Строение, топографию органов женской репродуктивной системы во взаимосвязи с их функцией в норме;

2. Основы физиологических процессов в организме женщины в норме в различные возрастные периоды, нормы и патологии беременности;

3. Основы развития, физиологию эмбриона, плода в отдельные периоды внутриутробного развития;

4. Строение, размеры головки зрелого плода.

Студент должен владеть

1. Наружными и внутренними методами обследования беременных (приемы Леопольда, аускультация плода, определение предполагаемого веса плода, анатомическая оценка таза, влагалищное исследование совместно с преподавателем, дежурным врачом или на фантоме).

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

I. Вопросы базовых дисциплин (анатомия человека)

1. Костный таз. Отличия женского таза от мужского.

2. Большой и малый таз, границы между ними.

3. Мышцы тазового дна.

4. Плоскости малого таза.

5. Размеры плоскостей малого таза, значение в акушерстве.

6. Почему основным из размеров малого таза является прямой размер плоскости входа в малый таз?

7. Проводная ось таза.

8. Угол наклонения таза.

9. Осмотр беременной. Ромб Михаэлиса.

10. Измерение живота, предполагаемый вес плода.

11. Аускультация сердечных тонов плода.

12. Пальпация живота, приемы Леопольда-Левицкого.

13. Членорасположение, положение, предлежание плода.

14. Позиция, вид плода.

15. Размеры большого таза, значение их измерения.

16. Какие из размеров малого таза можно измерить тазомером?

17. Определение диагональной конъюгаты.

18. Способы определения истинной конъюгаты.

глава «Биомеханизм родов при головном предлежании»

19. Кости, швы и роднички головки плода.

20. Размеры и окружности головки плода.

21. Большой и малый сегменты головки.

23. Определение высоты стояния головки по отношению к плоскостям малого таза.

24. Определение продвижения головки плода в родах.

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Название задания	Форма контроля
1. Написание реферата или подготовка мультимедийной презентации на тему: Анатомия и физиология женской репродуктивной системы.	1. Защита реферата, демонстрация презентации
2. Определить предлежание, положение, позицию, вид плода	2. Описание приемов. Трактовка полученных данных.
3. Выполнить измерение большого таза	3. Описание и трактовка полученных результатов
4. Определение предполагаемой массы плода	4. Расчет, сравнительная оценка результатов
5. Выполнить аускультацию сердечных тонов плода	5. Оценка и интерпретация полученных данных

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:

а) позиция плода

б) вид плода

в) высота стояния дна матки

г) предлежащая часть

2. Вторым приемом наружного акушерского исследования определяется:

а) предлежащая часть

б) членорасположение

в) высота стояния дна матки плода

г) позиция плода

3. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:

а) предлежащая часть

б) членорасположение плода

в) позиция плода

г) отношение предлежащей части ко входу в таз

4. Окружность живота измеряется:

а) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком

б) на уровне пупка

в) на 3 п/п ниже пупка

г) на 2 п/п ниже пупка

5. Правильным является членорасположение, когда головка:

а) разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

б) согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

в) согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто

г) согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах

6. Под позицией плода понимается:

а) отношение спинки плода к боковым стенкам матки

б) отношение головки плода ко входу в таз

в) отношение оси плода к длиннику матки

г) взаимоотношение различных частей плода

7. Число сердцебиений плода в минуту в норме равно:

а) 80-90 ударов

б) 100-110 ударов

в) 120-160 ударов

г) 170-180 ударов

8.Каковы наружные pазмеpы нормального женского таза, в см?

а) 23-26-28-18

б) 25-28-31-21

в) 27-30-32-17

г) 23-24-28-20

9. Какой из перечисленных pазмеpов головки плода является наибольшим?

а) большой косой

б) прямой

в) вертикальный

10. Определите позицию и вид головного предлежания, если при влагалищном исследовании sutura sagittalis опpеделяется в пpавом косом pазмеpе таза, а fonticulus minor располагается справа сзади?

а) II позиция, задний вид

б) II позиция, передний вид

в) I позиция, задний вид

г) I позиция, передний вид

11. Какой диагноз можно поставить, если пpи влагалищном исследовании sutura sagittalis опpеделяется в левом косом pазмеpе таза, а fonticulus minor pасполагается спpава у лона?

а) головное предлежание, II позиция, задний вид

б) головное предлежание, II позиция, передний вид

в) головное предлежание, I позиция, задний вид

г) головное предлежание, I позиция, передний вид

12. Какой диагноз можно поставить, если при влагалищном исследовании l. intertrochanterica плода опpеделяется в левом косом pазмеpе таза, а крестец плода обращен влево к лону?

а) тазовое пpедлежание, II позиция, задний вид

б) тазовое пpедлежание, II позиция, пеpедний вид

в) тазовое пpедлежание, I позиция, задний вид

г) тазовое пpедлежание, I позиция, пеpедний вид

13. Под акушерской промежностью подразумевают участок тканей

а) между задней спайкой и копчиком

б) между задней спайкой и анусом

в) между анусом и копчиком

г) от нижнего края лона до ануса

д) от нижнего края лона до копчика

14. Перечислите кости таза:

а) срамная

б) 2 тазовые кости

в) крестец

г) половая

д) копчик

е) подвздошная

15. На какие отделы делится таз?

а) большой таз

б) плоскость широкой части малого таза

в) малый таз

г) плоскость узкой части малого таза.

16. Что такое положение плода?

а) отношение спинки плода к ребру матки

б) отношение головки ко входу в таз

в) определенные отношения длины плода к продольной оси тела матки

г) совпадение продольной оси плода и матки

17. Что такое правильное положение плода?

а) нормальное положение плода

б) продольное его положение

в) положение плода, при котором подбородок приближен к груди

г) головное предлежание

18. Какие плоскости различают в полости малого таза?

а) плоскость входа, широкой части, узкой части, выхода

б) плоскость входа и выхода

в) плоскость входа, полости таза и выхода

19. Что такое истинная конъюгата?

а) расстояние от верхнего края лона до мыса

б) расстояние от нижнего края лона до мыса

в) расстояние от наиболее выступающей части внутренней поверхности лона до мыса

г) расстояние от середины лона до мыса

20. Чему равна в норме истинная конъюгата?

а) 11 см

б) 13 см

в) 11,5 см

г) 15 см

21. Чему равен поперечный размер входа в малый таз?

а) 13 см

б) 12 см

в) 9 см

г) 11 см

22. Что такое проводная ось таза?

а) линия, соединяющая середины прямых размеров всех плоскостей таза

б) мысленно проведенная линия, соединяющая центры косых размеров таза

в) линия, соединяющая середины всех размеров таза

г) линия, соединяющая середины поперечных размеров таза

23. Что такое угол наклонения таза?

а) угол, образованный пересечением двух плоскостей: плоскости входа в малый таз и горизонтальной плоскости

б) угол, образованный плоскостью входа и вертикальной плоскостью

в) угол, образованный плоскостью входа и наружной конъюгаты

24. Чему равен поперечный размер плечиков плода?

а) 13 см

б) 12 см

в) 11 см

г) 10 см

25. Чему равен поперечный размер ягодиц плода?

а) 12 см

б) 12 см

в) 11 см

г) 10 см

26. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:

а) спинки

б) мелких частей

в) головки

г) тазового конца

27. Предлежание плода – это отношение:

а) головки плода ко входу в таз

б) тазового конца плода ко входу в малый таз

в) наиболее низколежащей части плода ко входу в таз

г) головки плода ко дну матки

28. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:

а) геометрически правильного ромба

б) треугольника

в) неправильного четырехугольника

г) четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении

29. При правильном членорасположение плода головка находится в состоянии:

а) максимального сгибания

б) умеренного сгибания

в) умеренного разгибания

г) максимального разгибания

30. Вид плода – это отношение:

а) спинки к сагиттальной плоскости

б) головки к плоскости входа в малый таз

в) спинки к передней и задней стенкам матки

г) оси плода к длиннику матки

31. Диагональная конъюгата – это расстояние между:

а) нижним краем симфиза и мысом

б) седалищными буграми

в) гребнями подвздошных костей

г) большими вертелами бедренных костей

32. Сердцебиение плода при 1-й позиции, переднем виде затылочного предлежания лучше всего прослушивается:

а) справа ниже пупка

б) слева ниже пупка

в) слева выше пупка

г) слева на уровне пупка

33. Наружное акушерское исследование во 2-ой половине беременности не предполагает:

а) определение положения, позиции, размера плода анатомической оценки таза

б) определение срока беременности

в) функциональной оценки таза

г) оценки частоты и ритма сердцебиения плода

34. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:

а) высокое расположение дна матки

б) баллотирующая часть в дне матки

в) сердцебиение плода, лучше выслушиваемое выше пупка

г) баллотирующая часть над входом в малый таз

д) высокое расположение предлежащей части

35. Понятие родовые пути включает

а) малый таз

б) матку, влагалище, мышцы тазового дна

в) матку, мышцы тазового дна, пристеночные мышцы таза

г) костный таз, матку, влагалище, мышцы тазового дна

д) тело матки, нижний сегмент матки, влагалище

36. Ширина и окружность бедер доношенного плода составляют

а) 13 см, 35 см

б) 12 см, 33 см

в) 11 см, 31 см

г) 9.5 см, 28 см

д) 8 см, 24 см

37. Для вычисления истинной конъюгаты необходимо

а) вычесть из диагональной конъюгаты 1.5-2 см

б) вычесть из диагональной конъюгаты 9-10 см

в) прибавить к диагональной конъюгате 1.5-2 см

г) вычесть из диагональной конъюгаты 3-4 см

д) прибавить к диагональной конъюгате 3-4 см

38. Наибольшее увеличение угла наклонения таза достигается в положении

а) лежа с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, подтянутыми к животу ногами

б) лежа с опущенными вниз ногами (Вальхеровское положение)

в) стоя

г) лежа с вытянутыми ногами

д) лежа с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, разведенными в стороны ногами

39. Углами ромба Михаэлиса являются

а) остистый отросток 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей

б) надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей

в) надкрестцовая ямка под остистым отростком 5-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей

г) остистый отросток 4-го поясничного позвонка, верхушка крестца, задние нижние ости подвздошных костей

д) остистый отросток 1-го крестцового позвонка, верхушка крестца, задние верхние ости подвздошных костей

40. Членорасположение плода определяется как

а) отношение спинки плода к передней и задней стенке матки

б) отношение продольной оси плода к продольной оси матки

в) отношение крупной части плода к плоскости входа в малый таз

г) отношение спинки плода к правой и левой стенке матки

д) взаимоотношение между головкой, конечностями и туловищем плода

41. Укажите все возможные варианты положения плода

а) косое и поперечное

б) головное и тазовое

в) переднее и заднее

г) продольное, поперечное, косое

д) сгибательное и разгибательное

42. Членорасположение плода бывает

а) сгибательным и разгибательным

б) продольным, поперечным и косым

в) передним и задним

г) головным и тазовым

д) первым и вторым

43. Вставление головки определяется

а) частью головки, которая находится ниже плоскости входа в малый таз

б) отношением стреловидного шва к мысу и симфизу

в) отношением малого родничка к передней или задней стенке таза

г) отношением малого родничка к правой или левой стенке таза

44. Костный таз делится

а) на большой и малый таз

б) на вход, широкую часть, узкую часть, выход

в) на большой, малый и полость таза

г) на вход, полость таза, выход

д) на широкую часть и узкую часть

45. Большой родничок образуют швы

а) стреловидный, лямбдовидный

б) стреловидный, лобный

в) стреловидный, венечный

г) венечный, лямбдовидный

д) стреловидный, лобный, венечный

46. Плоскость входа в малый таз проходит через

а) верхний внутренний край симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс

б) середину внутренней поверхности симфиза, безымянные линии, крестцовый мыс

в) верхний край симфиза, середины костных пластинок вертлужных впадин, крестцовый мыс

г) верхний край симфиза, безымянные линии, первый крестцовый позвонок

д) нижний край симфиза, подвздошные ямки, крестцовый мыс

47. Плоскость широкой части полости малого таза проходит через

а) середину внутренней поверхности симфиза, середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков

б) середину верхнего края лона, середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 3-го и 4-го крестцовых позвонков

в) середину внутренней поверхности симфиза, ости седалищных костей, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков

г) середину верхнего края лона, наиболее отдаленные точки безымянных линий, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков

д) нижний край лона, середину внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин, сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков

48. Внутренний слой мышц тазового дна образует

а) m. transversus perinei profundus

б) m. bulbocavernosus

в) m. obturatorius internus

г) m. iliacus internus

д) m. levator ani

49. Средний слой мышц тазового дна образует

а) m. levator ani

б) m. piriformis

в) m. psoas major

г) m. transversus perinei profundus

д) m. ischiocavernosus

50. Наружный слой мышц тазового дна образуют

а) m. levator ani and m. obturatorius internus

б) m. piriformis, m. obturatorius internus

в) m. iliacus internus, m.psoas major

г) m. sphincter ani externus, m. transversus eerinei profundus

д) m. bulbocavernosus, m. ischiocavernosus, m. sphincter ani externus, m. transversus perinei superficialis

51. Через середину внутренней поверхности симфиза и сочленение 2-го и 3-го крестцовых позвонков проходит

а) поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

б) прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

в) прямой размер плоскости широкой части полости малого таза

г) поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза

д) прямой размер плоскости выхода из малого таза

52. Через седалищные бугры проходит

а) прямой размер плоскости входа в малый таз

б) поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

в) поперечный размер плоскости выхода из малого таза

г) поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза

д) прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

53. Через ости седалищных костей проходит

а) поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза

б) поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

в) поперечный размер плоскости выхода из малого таза

г) прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

д) прямой размер плоскости широкой части полости малого таза

54. Через середины внутренних поверхностей костных пластинок вертлужных впадин проходит

а) поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза

б) поперечный размер плоскости входа в малый таз

в) поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

г) прямой размер плоскости широкой части полости малого таза

д) прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

55. Правый косой размер плоскости входа в малый таз проходит

а) от правого крестцово-подвздошного сочленения к правому лонному бугорку

б) от правого крестцово-подвздошного сочленения к левому подвздошно-лонному бугорку

в) от левого крестцово-позвздошного сочленения к правому подвздошному бугорку

г) от верхнего края большой седалищной вырезки справа до борозды запирательной мышцы слева

д) от верхнего края большой седалищной вырезки слева до борозды запирательной мышцы справа

56. Малый поперечный размер головки плода проходит между наиболее удаленными точками

а) венечного шва

б) теменных бугров

в) лобных бугров

г) височных костей

д) лямбдовидного шва

57. Малый косой размер головки плода проходит

а) от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

б) от середины большого родничка до подзатылочной ямки

в) от надпереносья до затылочного бугра

г) от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

д) от подбородка до наиболее выступающей части затылка

58. Средний косой размер головки плода проходит

а) от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

б) от надпереносья до затылочного бугра

в) от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

г) от середины большого родничка до подзатылочной ямки

д) от подбородка до наиболее выступающей части затылка

59. Большой косой размер головки плода проходит

а) от середины большого родничка до подзатылочной ямки

б) от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

в) от надпереносья до затылочного бугра

г) от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

д) от подбородка до наиболее выступающей части затылка

60. Прямой размер головки плода проходит

а) от середины большого родничка до подзатылочной ямки

б) от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

в) от надпереносья до затылочного бугра

г) от подбородка до наиболее выступающей части затылка

д) от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

61. Вертикальный размер головки плода проходит

а) от середины большого родничка до подзатылочной ямки

б) от переднего угла большого родничка до подзатылочной ямки

в) от надпереносья до затылочного бугра

г) от центра подъязычной кости до переднего угла большого родничка

д) от подбородка до наиболее выступающей части затылка

62. Conjugata anatomica - это расстояние

а) от нижнего края симфиза до крестцового мыса

б) от середины верхнего края симфиза до крестцового мыса

в) от верхнего края симфиза до остистого отростка 5-го поясничного позвонка

г) от середины внутренней поверхности симфиза до крестцового мыса

д) от верхнего внутреннего края симфиза до крестцового мыса

63. Conjugata diagonalis - это расстояние между

а) верхним краем симфиза и крестцовым мысом

б) нижним краем симфиза и серединой крестцового мыса

в) серединой внутренней поверхности симфиза и крестцовым мысом

г) нижним краем симфиза и ямкой под остистым отростком 5-го поясничного позвонка

д) нижним краем симфиза и сочленением 2-го и 3-го крестцовых позвонков

64. Conjugata externa - это расстояние между

а) верхним краем лонного сочленения и остистым отростком 4-го поясничного позвонка

б) верхним краем лонного сочленения и надкрестцовой ямкой

в) нижним краем лона и крестцовым мысом

г) нижним краем лона и надкрестцовой ямкой

д) наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей

65. Conjugata vera obstetrica - это размер

а) от середины верхнего внутреннего края симфиза до наиболее выступающей точки крестцового мыса

б) от середины верхнего края симфиза до крестцового мыса

в) от верхнего края симфиза до остистого отростка 5-го поясничного позвонка

г) от нижнего края симфиза до крестцового мыса

д) от середины внутренней поверхности симфиза до крестцового мыса

66. Плоскость входа в малый таз имеет размеры

а) прямой - 11 см, поперечный - 13 см

б) прямой - 10 см, поперечный - 12 см

в) прямой - 11 см, поперечный - 13 см, косые - 12 см

г) прямой - 11 см, поперечный - 12 см, косые - 11 см

д) прямой - 10 см, поперечный - 13 см, косые - 12 см

67. Плоскость выхода из полости малого таза имеет размеры

а) прямой - 11 см, поперечный - 13 см

б) прямой - 9.5-11 см, поперечный - 11 см

в) прямой - 9-11 см, поперечный - 10.5 см

г) прямой - 10-12 см, поперечный - 12 см

д) прямой - 9.5 см, поперечный - 10 см

68. Плоскость широкой части малого таза имеет размеры

а) прямой - 11 см, поперечный - 12 см

б) прямой - 11.5 см, поперечный - 13 см

в) прямой - 12.5 см, поперечный - 12.5 см

г) прямой - 11 см, поперечный - 10.5 см

д) прямой - 9.5 см, поперечный - 11 см

69. Плоскость узкой части полости малого таза имеет размеры

а) прямой - 11 см, поперечный - 12 см

б) прямой - 9.5 см, поперечный - 11 см

в) прямой - 11 см, поперечный - 10.5 см

г) прямой - 11 см, поперечный - 13 см

д) прямой - 12 см, поперечный - 11 см

70. Наименьшим размером малого таза является

а) прямой размер плоскости входа в малый таз

б) прямой размер плоскости узкой части полости малого таза

в) поперечный размер плоскости узкой части полости малого таза

г) поперечный размер выхода полости малого таза

д) косые размеры плоскости входа в малый таз

71. Наибольшим размером малого таза является

а) прямой размер широкой части полости малого таза

б) поперечный размер широкой части полости малого таза

в) поперечный размер плоскости входа в малый таз

г) косые размеры плоскости входа в малый таз

д) прямой размер плоскости выхода полости малого таза

72. Индекс Соловьева равен

а) 12.0 см; измеряется для определения формы таза

б) 14.0 см; измеряется для определения толщины костей

в) 16.0 см; измеряется для определения размеров таза

г) 18.0 см; измеряется для определения наружной конъюгаты

д) 20.0 см; измеряется для определения диагональной конъюгаты

73. Наиболее информативным параметром ромба Михаэлиса является

а) его форма

б) его площадь

в) выраженность его сторон

г) длина периметра

д) длина горизонтальной диагонали

74. Укажите размеры окружности головки доношенного плода соответствующие малому, среднему и большому косому размерам

а) 30 см, 34 см, 35-38 см

б) 32 см, 36 см, 40 см

в) 32 см, 33 см, 38-42 см

г) 30 см, 32 см, 36 см

д) 34 см, 36 см, 38 см

75. Conjugata vera obstetrica определяется

а) с помощью тазомера

б) с помощью внутреннего акушерского исследования

в) по размерам наружной конъюгаты, диагональной конъюгаты, вертикальной диагонали ромба Михаэлиса

г) по наружным размерам большого таза

д) по индексу Соловьева

76. Диагональная конъюгата измеряется с целью определения

а) наружной конъюгаты

б) анатомической конъюгаты

в) акушерской конъюгаты

г) прямого размера плоскости узкой части полости малого таза

д) местонахождения предлежащей части

77. Размер диагональной конъюгаты в норме равняется

а) 14 см

б) 11 см

в) 13 см

г) 10 см

д) 9 см

Дата добавления: 2014-12-16