II. Вопросы, изложенные дополнительной литературе

I. Вопросы, изложенные в основной литературе

1. Послеродовой период (puerperium), определение, продолжительность.

2. Течение и ведение раннего послеродового периода.

3. Состояние матки в раннем послеродовом периоде. Механизм остановки кровотечения.

4. Течение физиологического послеродового периода.

5. Инволюция (обратное развитие) матки и шейки матки.

6. Что такое лохии? Характер лохий в первые 10 дней после родов.

7. Ведение физиологического послеродового периода.

8. Режим родильницы, санэпидрежим, личная гигиена, диета.

9. Расцвет функции молочных желез.

10. Восстановление менструального цикла у кормящих и некормящих грудью женщин.

11. Признаки зрелости (доношенности) плода.

12. Особые физиологические (транзиторные) состояния новорожденных.

13. Послеродовое физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка.

14. Преимущества совместного пребывания матери и ребенка.

15. Послеродовое физиологическое отделение с раздельным пребыванием матери и ребенка.

16. Отделение новорожденных.

17. Уход за новорожденным.

18. Неонатальный и аудиологический скрининги.

19. Прививки. Вакцинация БЦЖ.

20. Современные перинатальный технологии.

21. Инструкция по предоставлению послеродового отпуска при осложненных родах.

22. Особенности питания родильницы.

23. Уход за наружными половыми органами.

24. Обработка швов на промежности.

25. Профилактика мастита.

26. Грудное вскармливание.

27. Раннее прикладывание к груди.

28. Уход за молочными железами.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Название задания	Форма контроля
1. Курация родильниц	1. Листок куратора
2. Ведение раннего послеродового периода	2. Протокол наблюдения
3.Подготовить реферат, мультимедийную презентацию на тему: «Основы физиологии новорожденного: уход, вскармливание»	3.Защита реферата, презентации

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Продолжительность раннего послеродового периода:

а) 1 ч

б) 2 ч

в) 4 ч

г) 12 ч

д) 24 ч

2. Высота стояния дна матки после рождения плода:

а) на уровне пупка

б) на 2 пальца выше пупка

в) на 2 пальца ниже пупка

г) на середине расстояния между лоном и пупком

3. Высота стояния дна матки после рождения последа:

а) на уровне пупка

б) на 2 пальца выше пупка

в) на середине расстояния между пупком и лоном

г) на 2 пальца ниже пупка

д) на уровне лона

4. Высота стояния дна матки в 1-е сутки после родов:

а) на уровне пупка

б) на 2 пальца выше пупка

в) на 2 пальца ниже пупка

г) на середине расстояния между пупком и лоном

5. Высота стояния дна матки на 3-и сутки после родов (перед выпиской):

а) на середине расстояния между пупком и лоном

б) на 4 пальца ниже пупка

в) на 3 пальца выше лона

г) на уровне верхнего края лона

6. На внутренней поверхности матки после родов не происходит:

а) отторжения децидуальной ткани

б) эпителизации плацентарной площадки

в) регенерации эндометрия

г) пролиферации эндометрия

д) секреторной трансформации эндометрия

7. Матка с придатками опускается в полость малого таза:

а) к 6 дню

б) к 8 дню

в) к 12 дню

г) к 10 дню

д) к 14 дню

8. Состояние цервикального канала после родов:

а) проходим для кисти руки

б) проходим для 2–3 пальцев

в) сформирован, наружный зев закрыт

г) сформирован, внутренний зев закрыт

9. Цервикальный канал на 10-е сутки после родов:

а) проходим для одного пальца

б) проходим для 2 пальцев

в) закрыт

г) проходим до области внутреннего зева

10. Инволюция матки после родов замедляется при:

а) родах крупным плодом

б) длительных родах

в) анемии

г) послеродовом эндометрите

д) всех перечисленных осложнениях

11. Лактация начинается под действием:

а) плацентарного лактогена

б) прогестерона

в) эстрогенов

г) пролактина

д) лютеинизирующего гормона

12. Секреция молока начинается:

а) сразу после родов

б) на 1-2-е сутки после родов

в) на 3-и сутки после родов

г) на 4-5-е сутки после родов

13. Для лактостаза характерно:

а) умеренное нагрубание молочных желез

б) повышение температуры тела с ознобом

в) свободное отделение молока

г) значительное равномерное нагрубание молочных желез

14. Что способствует правильной инволюции матки после родов?

а) строгий постельный режим

б) раннее вставание

в) лечебная гимнастика

г) задержка мочи

д) искусственное вскармливание ребенка

е) грудное вскармливание

15. В чем состоит уход за швами промежности?

а) подмывание

б) обработка швов спиртом, марганцевокислым калием

в) кварцевание промежности

г) мазевые повязки

16. Какие признаки характеризуют нормальное течение послеродового периода?

а) тахикардия

б) умеренная брадикардия

в) умеренное снижение АД

г) повышение АД

д) выделение лохий

е) отсутствие выделений из половых путей

ж) частое мочеиспускание

з) наклонность к рефлекторной задержке мочи

17. Профилактика мастита:

а) правильное прикладывание к груди

б) мытье желез дезинфицирующими растворами

в) чем реже делать уборку, тем реже меняется микрофлора в палате

г) своевременная диагностика и лечение трещин молочных желез

д) подготовка желез во время беременности

е) кормить лучше лежа

18. Каковы физиологические особые состояния периода новорожденности?

а) анемия

б) желтуха

в) отсутствие прибавки веса в первые сутки

г) гипорефлексия

19. В родах выполнено наложение выходных акушерских щипцов. Предоставьте послеродовый отпуск родильнице:

а) 70 дней

б) 86 дней

в) 110 дней

г) 176 дней

20. Какие методы контрацепции можно рекомендовать кормящим грудью?

а) барьерные

б) внутриматочные контрацептивы

в) комбинированные оральные контрацептивы

г) гестаген-содержащие контрацептивы

д) контрацепция не требуется.

21. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или3-й день:

а) несовместимость групп крови

б) физиологическая желтуха

в) септицемия

г) сифилис

д) лекарственные препараты

22. Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. ЧСС 86 в мин, молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать?

а) ограничить питье

б) иммобилизировать грудь

в) опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса

г) назначить родильнице слабительное

д) компресс на молочные железы

23. Когда в норме отпадает остаток пуповины у новорожденного?

а) к концу первых суток

б) к концу первой недели

в) в первые 2-3 дня

г) к концу 2 недели

24. Когда наблюдается физиологическое снижение массы тела новорожденного?

а) на 1-2 день после рождения

б) на 2-4 день

в) на 4-5 день

г) на 5-6 день

25. Когда проводят вакцинацию новорожденных против туберкулеза?

а) в первые сутки после родов

б) на четвертые сутки

в) на десятые сутки

г) на третьи сутки

26. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар не включает:

а) частоту сердцебиения

б) частоту дыхания

в) состояние зрачков

г) мышечный тонус

27. Сколько времени родильница должна находиться в родильном зале после родов?

а) 30 минут

б) 1 час

в) 2 часа

г) сразу переводится в палату

28. Что способствует правильной инволюции матки после родов?

а) строгий постельный режим

б) раннее вставание

в) лечебная гимнастика

г) задержка мочи

д) искусственное вскармливание ребенка

е) грудное вскармливание

29. Кормление новорожденного необходимо осуществлять:

а) по требованию

б) через каждые 3 часа

в) каждые 4 часа

30. В первые сутки послеродового периода молочные железы секретируют:

а) молозиво

б) молоко

в) в первые дни секреция отсутствует

31. Необходимость тщательного наблюдения за родильницей в условиях родильного отделения в течение первых 2-х часов после родов связана с высокой степенью риска развития

а) острой сердечной недостаточности

б) кровотечения

в) инфекционно-токсического шока

г) острой дыхательной недостаточности

д) эклампсии

32. Молозиво после родов вырабатывается в течение

а) 1-2 недель

б) 9-10 дней

в) 12-14 дней

г) 3дней

д) 1-2 дней

33. Характерным для молозива является

а) белый цвет

б) кислая реакция

в) низкое содержание иммуноглобулинов

г) более низкое содержание белков и жиров, чем в зрелом молоке

д) содержание специфических клеток с жировыми включениями

34. Выраженное нагрубание молочных желез наблюдается

а) во время беременности

б) на 1-2 сутки послеродового периода

в) на 2-3 сутки послеродового периода

г) на 4-5 сутки послеродового периода

д) на 5-6 сутки послеродового периода

35. Секреция молока у родильниц начинается

а) через 6 часов после родов

б) через 12 часов после родов

в) в конце 1-ых суток послеродового периода

г) на 3 сутки послеродового периода

д) на 5-6 сутки послеродового периода

36. Поступление молока в протоки молочных желез регулируется

а) эстрогенами

б) прогестероном

в) окситоцином

г) пролактином

д) лютеонизирующим гормоном

37. Секреторная активность молочных желез регулируется

а) эстрогенами

б) прогестероном

в) окситоцином

г) лютеонизирующим гормоном

д) пролактином

38. Масса матки после родов в среднем составляет

а) 50-80 г

б) 150-200 г

в) 300-500 г

г) около 1000 г

д) около 2000 г

39. К концу первой недели послеродового периода масса матки уменьшается

а) на 20%

б) на 35%

в) на 40%

г) на 50%

д) на 70%

40. К концу послеродового периода масса матки уменьшается

а) почти в 2 раза

б) почти в 4 раза

в) почти в 5 раз

г) почти в 20 раз

д) почти в 60 раз

41. При нормально протекающем послеродовом периоде формирование внутреннего зева цервикального канала заканчивается

а) к 3 суткам

б) к 10 суткам

в) к 30 суткам

г) к 21 суткам

д) к концу послеродового периода

42. При нормально протекающем послеродовом периоде наружный зев цервикального канала формируется к концу

а) 1-х суток

б) 2-ых суток

в) 3-ей недели

г) 1-го месяца

д) 6-8 недели

43. В раннем послеродовом периоде нормальные выделения из матки

а) сукровичные в умеренном количестве

б) кровянисто-серозные, обильные

в) серозные в умеренном количестве

г) кровянистые в умеренном количестве

д) кровянистые, обильные

44. О нормальном течении инволюции матки судят

а) по количеству лохий

б) по общему состоянию родильницы

в) по данным влагалищного исследования

г) по размерам и консистенции матки, характеру и количеству лохий

д) по состоянию наружного зева цервикального канала

45. На 1-3 сутки послеродового периода лохии

а) кровянистые

б) серозно-кровянистые

в) серозные

г) слизистые

д) кровянисто-серозные

46. На 3-4 сутки послеродового периода лохии

а) кровянисто-серозные

б) серозно-кровянистые

в) серозные

г) слизистые

д) отсуствуют

47. На 5-7 сутки послеродового периода лохии

а) кровянистые

б) серозно-кровянистые

в) серозные

г) слизистые

д) отсутствуют

48. На 10-12 день послеродового периода лохии

а) кровянистые

б) серозно-кровянистые

в) серозные

г) слизистые

д) отсутствуют

49. Выделение лохий заканчивается к концу

а) 1-ой недели

б) 2-ой недели

в) 3-ей недели

г) 1-го месяца

д) 5-6 недели

50. Щелочная реакция и специфический прелый запах лохий, наличие в них микроорганизмов являются признаками, характерными

а) для нормального течения послеродового периода

б) для лохиометры

в) для метроэндометрита

г) для метротромбофлебита

д) для субинволюции матки

51. Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит

а) на 10-15 день

б) на 2-3 неделе

в) на 4-5 неделе

г) на 6-8 неделе

д) на 8-10 неделе

52. Инволюция матки сопровождается

а) уменьшением ее массы

б) увеличением ее подвижности

в) прогрессирующим тромбозом вен таза

г) усилением кровотока в маточных сосудах

д) формированием нижнего сегмента

53. Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается

а) на 1-ой неделе послеродового периода

б) на 2-ой неделе послеродового периода

в) на 6-8 неделе послеродового периода

г) на 3-ей неделе послеродового периода

д) на 4-ой неделе послеродового периода

54. Обработка глаз новорожденного после родов производится:

а) раствором Люголя

б) 15% раствором альбуцида

в) тетрациклиновой мазью

г) раствором фурациллина

д) раствором левомицетина

55. Частота стула у новорожденного в норме:

а) 1-2 раза в сутки

б) 3-4 раза в сутки

в) 4-5 раз в сутки

г) 6-7 раз в сутки

д) до 10 раз в сутки

56. Максимальная транзиторная потеря массы тела новорожденных в первые 3-4 дня после рождения обычно не превышает

а) 1%

б) 2%

в) 3%

г) 6%

д) 12%

57. Транзиторное повышение температуры тела родильницы в первые дни послеродового периода обычно связано

а) с перенесенным нервным и психическим напряжением

б) с становлением лактации

в) с тромбофлебитом вен таза

г) с особенностью гормонального фона

д) с лохиометрой

58. Эпителизация внутренней поверхности матки в области плацентарной площадки заканчивается

а) к 1-ой неделе послеродового периода

б) к 2-ой неделе послеродового периода

в) к 3-ей неделе послеродового периода

г) к 4-ой неделе послеродового периода

д) к концу послеродового периода

59. Задержка обратного развития матки в послеродовом периоде называется

а) субинволюцией матки

б) лохиометрой

в) гематометрой

г) эндометритом

д) метроэндометритом

60. Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является

а) гипертонус матки

б) тромбоз вен матки

в) тромбоз вен таза

г) дистракция

д) спазм шейки матки

61. В обсервационное послеродовое отделение подлежат переводу

а) родильницы после оперативного родоразрешения

б) инфицированные родильницы

в) родильницы, имеющие швы на промежности

г) родильницы группы повышенного риска гнойно-септических осложнений

д) родильницы после патологических родов

62. Родильнице после выписки из акушерского стационара назначается явка в женскую консультацию

а) через 4 недели

б) через 6-8 недель

в) через 2-3 недели

г) через 10-12 дней

д) через 2-3 дня

63. Длительность послеродового отпуска у женщин с неосложненным течением родов и послеродового периода составляет

а) 76 дней

б) 36 дней

в) 50 дней

г) 56 дней

д) 70 дней

64. Плод считается крупным при массе тела более

а) 3000 г

б) 3500 г

в) 3800 г

г) 4000 г

д) 4500 г

65. Плод считается гигантским при массе тела более

а) 3000 г

б) 3500 г

в) 4000 г

г) 4500 г

д) 5000 г

66. При оценке состояния новорожденного по шкале Апгар учитываются

а) масса тела, длина, срок гестации

б) частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов, рефлексы, мышечный тонус

в) частота сердечных сокращений и дыхания, окраска кожных покровов

г) сознание, степень депрессии

д) частота сердечных сокращений, общее состояние

67. Становлению лактации способствует все перечисленные ниже факторы, кроме:

а) снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови

б) раннего прикладывания ребенка к груди

в) повышения уровня пролактина в крови

г) обильного питья

д) особенностей течения родового акта

68. В послеродовом периоде необходимо ежедневно проводить все, кроме:

а) осмотра молочных желез

б) контроля за лохиями

в) контроля за высотой стояния дна матки

г) контроля за функцией смежных органов

д) осмотра шейки матки на зеркалах

69. Использование шкалы Апгар позволяет:

а) определить родовую травму новорожденного

б) определить зрелость новорожденного

в) установить показания к проведению реанимационных мероприятий

г) определить степень зрелости легких

д) определить доношенность новорожденного

70. Для зрелого плода характерен ряд физиологических признаков, кроме:

а) небольшое количество сыровидной смазки

б) пупочное кольцо на середине белой линии живота

в) активные движения

г) яички опущены в мошонку

д) мягкие ушные раковины

71. Понятие доношенного плода определяется по:

а) состоянию сердечной деятельности плода

б) длине тела новорожденного

в) сроку беременности

г) признакам физического развития плода

д) состоянию дыхательной системы плода

72. Для доношенного новорожденного характерно:

а) поза «лягушки»

б) слабо развитый подкожный жировой слой

в) движения энергичные

г) хрящи ушных раковин мягкие

д) кожа дряблая, сухая

73. У доношенного новорожденного:

а) кожа бледно-розовая, сухая

б) жировая клетчатка развита слабо

в) кости черепа мягкие, податливые

г) боковые роднички пальпируются

д) движения активные

74. Одним из критериев доношенности плода являются роды при сроке беременности:

а) 37 недель и более

б) 38-40 недель

в) 40 недель

г) 38-42 недель

д) 40-42 недель

75. Понятие «зрелость» новорожденного определяется:

а) готовностью органов и систем к внеутробному существованию

б) рождением ребенка в сроке гестации более 38 недель

в) массой новорожденного более 2500 г

г) длиной тела новорожденного более 45см

д) массой тела более 2500 г и длиной тела более 45 см

76. Перинатальный период (по ВОЗ)– это период:

а) с 22 недели внутриутробного развития до 8 суток после рождения

б) с 28 недели внутриутробного развития до 4 суток после рождения

в) с 40 недели внутриутробного развития до 8 суток после рождения

г) с момента рождения до 8 суток

д) с момента рождения до 1 месяца

77. По ВОЗ за критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности:

а) 20 недель

б) 22 недели

в) 26 недель

г) 28 недель

д) 37 недель

78. Период новорожденности длится:

а) 2 недели

б) 3 недели

в) 4 недели

г) 5 недель

д) 6 недель

79. Частота сердечных сокращений у новорожденного в норме:

а) 60-90

б) 100-120

в) 120-140

г) 140-160

д) 160- 180

80. Частота дыхательных движений у новорожденного в норме:

а) 16-20 в минуту

б) 20-30 в минуту

в) 30-40 в минуту

г) 40-60 в минуту

д) больше 60 в минуту

81. В состав мекония входит все, кроме:

а) секрет пищеварительного тракта

б) слущившийся эпителий кишечника

в) заглоченные околоплодные воды

г) продукты жизнедеятельности бактерий кишечника

д) заглоченная сыровидная смазка

82. Доношенный новорожденный имеет длину тела:

а) больше 40 см

б) больше 45 см

в) 48-52 см

г) 50см

д) 50-52 см

83. Первичный туалет новорожденного производится:

а) в родовом зале

б) в детском отделении

в) в послеродовом отделении

г) раствором фурациллина

д) в операционной

84. Первое прикладывание новорожденного к груди осуществляется:

а) через 2-2,5 часа

б) через 3-3,5 часа

в) через 4 часа

г) в первые полчаса после рождения

д) в первые сутки

85. Период новорожденности начинается:

а) сразу после рождения головки

б) после перевязки пуповины

в) после первичной обработки пуповины

г) после рождения последа

д) после рождения туловища плода

86. У здорового новорожденного регулярное дыхание должно установиться не позднее, чем через:

а) 30 сек

б) 60 с

в) 90 с

г) 120 с

д) 5 мин после рождения

87.Причины возникновения физиологической желтухи новорожденного:

а) повышенное разрушение эритроцитов

б) функциональная активность печени

в) функциональная неполноценность селезенки

г) неполноценное кроветворение у новорожденного

д) гемолитическая анемия

88. К пограничным состояниям новорожденного относят все перечисленные ниже, кроме:

а) транзиторного уменьшения первоначальной массы тела

б) транзиторной гипертензии

в) физиологической эритемы

г) гормонального криза

д) физиологической желтухи

89. Физиологическая желтуха новорожденного появляется после рождения:

а) на 1 сутки

б) на 2 сутки

в) на 3 сутки

г) на 5 сутки

д) через неделю

90. Развитие желтухи у новорожденных в первые дни жизни связано с повышением концентрации:

а) прямого билирубина

б) непрямого билирубина

в) АсАТ

г) АлАТ

д) щелочной фосфатазы

91. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:

а) несовместимость групп крови

б) физиологическая желтуха

в) септицемия

г) сифилис

д) лекарственные препараты

92. Гормональные половые кризы у новорожденных связаны:

а) с повышенной функциональной активностью надпочечников новорожденного

б) с переходом эстрогенов и прогестерона через плаценту

в) с переходом эстрогенов матери к плоду

г) в связи с гормонотерапией во время беременности

д) с осложнениями беременности

93. Гормональный криз у новорожденных проявляется:

а) сразу после рождения

б) в течение первых 12 ч

в) в течение 24 ч

г) на 2-й день жизни

д) на 3—4-й или 5—8-й день жизни

94. Гормональный криз новорожденных сопровождается всеми перечисленными ниже симптомами, кроме:

а) кровотечения из влагалища

б) нагрубания молочных желез

в) ядерной желтухи

г) появления угрей

д) десквамативного вульвовагинита

Дата добавления: 2014-12-16