Ситуационные задачи. Эталоны ответов к тестовому контролю

Эталоны ответов к тестовому контролю

1 – а, б, в, г, е; 2 – б, в, г, д, е; 3 – б, г; 4 – д; 5 – а, б, г, д, е; 6 – а;7 – в; 8 – д; 9 – б; 10 – б; 11 – б; 12 – а; 13 – а; 14 – в; 15 – б, г; 16 – б; 17 – в; 18 – в; 19 – г; 20 – г; 21 – г; 22 – г; 23 – а; 24 – а; 25 – а; 26 – г; 27 – в; 28 – а; 29 – е; 30 – в; 31 – в; 32 – б; 33 – б; 34 – б; 35 – в; 36 – б; 37 – в; 38 – б; 39 – б; 40 – б, в, г; 41 – д; 42 – а, г; 43 – а, б, г; 44 – б, в, г, е; 45 - б, в, г; 46 – а, б, в, г, д; 47 – д; 48 – а; 49 – а; 50 – г; 51 – в; 52 0 в; 53 – в; 54 – г; 55 – г; 56 – а; 57 – в; 58 – в; 59 – г; 60 – б; 61 – в; 62 – г; 63 – д; 64 – а; 65 – а; 66 – в; 67 – г; 68 – б; 69 – г; 70 – в; 71 – а; 72 – б; 73 – в; 74 – г; 75 – в; 76 – д; 77 – г; 78 – г; 79 –д; 80 – в.

Задача 1. У повторнородящей при чисто ягодичном предлежании плода начались потуги через 2-3 мин. по 50 сек., сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 ударов в минуту.

Диагноз? План ведения.

Задача 2. Первородящая 24 лет, беременность доношенная. Схватки начались 4 часа назад. Воды излились 2 часа назад. Таз 25-28-32-21 см. Предлежит тазовый конец плода. Сердцебиение плода ясное 140 ударов в минуту. PV: Шейка матки сглажена, открытие 6 см, края тонкие, податливые. Плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы во входе в малый таз. Клинический диагноз? Возможные осложнения? План ведения.

Задача 3. Повторнобеременная 25 лет, поступила в родильное отделение в связи с преждевременным излитием околоплодных вод при сроке беременности 38 недель. В анамнезе одни преждевременные роды, закончившиеся наложением акушерских щипцов по поводу тяжелого гестоза. Родовой деятельности нет. АД 150/90 мм рт. ст., отмечаются отеки лица, передней брюшной стенки, голеней и стоп. Положение плода продольное, тазовый конец подвижен, находится над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, канал шейки матки проходим для одного пальца, плодного пузыря нет, тазовый конец плода над входом в малый таз. Мыс не достижим.

Диагноз? Какой метод родоразрешения целесообразно применить в данной ситуации?

Задача 4. В отделение патологии беременности поступила повторнобеременная 26 лет. Срок беременности 38 недель. Размеры таза 23-26-29-18 см, диагональная конъюгата 11 см. Данные эхографии: плод в тазовом предлежании, предполагаемая масса плода 3200 г, плацента III степени зрелости, в дне матки. При допплерометрии выявлены нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод II степени.

Диагноз? Каков план родоразрешения?

Задача 5. В роддом поступила первобеременная 35 лет, в удовлетворительном состоянии. Беременность 40 недель. В анамнезе – бесплодие 7 лет. Размеры таза: 24-27-30-19,5 см.Предполагаемая масса плода 3600 г. Родовая деятельность в течение10 часов. На момент осмотра схватки по 25-30 сек., через 7-8 минут. Воды не изливались. При наружном акушерском исследовании в дне матки определяется округлая баллотирующая часть плода, над входом в малый таз – часть плода не баллотирующая, небольших размеров. Сердцебиение плода выслушивается слева выше пупка, 150 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, края ее толстые, открытие 5-6 см. Плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода. Диагональная конъюгата – 12 см.Диагноз? Акушерская тактика? Какие факторы риска перинатальной смертности выявлены?

Задача 6. Первородящая 26 лет поступила в родильный дом в связи с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Схватки слабые, короткие. Тазовый конец плода определяется над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, размягчена, канал шейки матки свободно пропускает один палец; за внутренним зевом определяется ткань плаценты; ягодицы плода высоко над входом в малый таз; плодный пузырь цел.

Диагноз? Что делать?

ЗАНЯТИЕ 1.3.2.; 1.3.3.

Дата добавления: 2014-12-16