Лечение. Госпитализация больных с подозрением на ОКИ, вызван­ные ротавирусами, проводится по клиническим (тяжесть заболевания) и эпидемическим показаниям (проживание в

Госпитализация больных с подозрением на ОКИ, вызван­ные ротавирусами, проводится по клиническим (тяжесть заболевания) и эпидемическим показаниям (проживание в казарме, наличие в окружении заболевшего ослабленных детей, детей первого года жизни, посещающих дошкольные детские учреждения, работников пищевых предприятий и лиц, приравненных к ним, невозможность соблюдения противоэпидемического режима на дому и др.). Обязательна раздельная госпитализация больных с подозрением на ротавирусный гастроэнтерит и ОКИ иной этиологии (отдельные палаты, боксы). Необходимо соблюдать принцип "одномоментного заполнения" палат (боксов). Лечение больных с ротавирусным гастроэнтеритом, с учетом существующих представлений о патогенезе этого заболевания, включает в себя щадящий режим и компенсацию нарушений функционального состояния кишечника, восстановление гидроэлектролитного баланса и детоксикацию организма. На время острого периода болезни назначается диета 4-Б, при которой имеет место резкое ограничение углеводов (до 200 г) и увеличение количества белка (до 150 г) с некоторым снижением ка­лорийности (2400 кал.). Ограничивается количество сахара до 40 г. в день, овощей и фруктов. Исключается молоко. Соль не ограничива­ется.

Показано назначение пищеварительных полиферментных препаратов (панзинорм, фестал, мезим-форте и прочие).

Обязательно оценивается степень дегидратации организма и про­водится терапия, направленная на восполнение избыточных потерь воды и солей. При обезвоживании I-II степени по В.И.Покровскому назначаются глюкозо - электролитные растворы орально (регидрон, глюкосолан) с учетом потерь жидкостей и электролитов, а при обезвоживании III степени необходимо начинать лечение с внутривенного введения водно-солевых растворов (трисоль, квартесоль, хлосоль, ацесоль) и др.

Тактика введения растворов проводится в соответствии с принципами регидратационной терапии.

С целью стабилизации нормальных показателей кровообращения и дезинтоксикации можно вводить коллоидные растворы (гемодез, полиглюкин, реополиглюкин).

Необходимо подчеркнуть, что назначение антибактериальных препаратов, если нет сопутствующей бактериальной инфекции, не обосновано. Целесообразно применение адсорбирующих и вяжущих препаратов.

Лечение вирусоносительства в настоящее время не разработано.

Выписка реконвалесцентов проводится после стабильной (в течение 2-3 дней) нормализации стула и исчезновения всех других клинических симптомов основного заболевания при отсутствии ослож­нений.

Военнослужащим, работникам пищевых объектов и лицам к ним приравненным, детям, посещающим дошкольные учреждения, проводится однократное вирусологическое обследование по исчезновении клинических симптомов.

Остальные контингенты больных не подлежат обязательному лабораторному обследованию.

Дата добавления: 2014-12-16