И гинекология (за исключением использования вспомогательных 20 страница

│молочной железы и │осмотр молочных │специальных │ │обследования на │специальных │ │

│нарушения лактации, │желез, пальпация.│накладок. │ │амбулаторном этапе │накладок. │ │

│связанные с │2. УЗИ молочных │2. Терапия, │ │ │2. Терапия, │ │

│деторождением │желез (по │направленная на │ │ │направленная на │ │

│ │показаниям). │улучшение процессов │ │ │улучшение процессов│ │

│O92.0 Втянутый сосок │ │регенерации. │ │ │регенерации. │ │

│O92.1 Трещина соска, │ │3. Обработка │ │ │3. Обработка │ │

│связанная с │ │антисептиками. │ │ │антисептиками. │ │

│деторождением │ │4. Физические │ │ │4. Физические │ │

│O92.2 Другие и │ │факторы. │ │ │факторы. │ │

│неуточненные │ │5. Грудное │ │ │5. Грудное │ │

│изменения молочной │ │вскармливание. │ │ │вскармливание. │ │

│железы, │ │6. Полноценное │ │ │6. Полноценное │ │

│связанные с │ │питание. │ │ │питание. │ │

│деторождением │ │7. Фиточаи и пищевые│ │ │7. Торможение │ │

│O92.3 Агалактия │ │добавки. │ │ │лактации. │ │

│O92.4 Гипогалактия │ │8. Торможение │ │ │ │ │

│O92.5 Слабая │ │лактации. │ │ │ │ │

│[подавленная] │ │ │ │ │ │ │

│лактация │ │ │ │ │ │ │

│O92.6 Галакторея │ │ │ │ │ │ │

│O92.7 Другие и │ │ │ │ │ │ │

│неуточненные │ │ │ │ │ │ │

│нарушения лактации │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────┴─────────────────┴────────────────────┴──────────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴─────────────────────┘

РОДОРАЗРЕШЕНИЕ (O80 - O84)

┌──────────────┬─────────────────────┬──────────────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│Нозологическая│ Код по МКБ-X │ Диагностические │ Объем лечебных │ Перечень используемых │

│ форма │ │мероприятия, консультации │ мероприятий │ лекарственных средств │

│ │ │ смежных врачей- │ │ │

│ │ │ специалистов │ │ │

├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│Роды │O80.0 │1. Для тазового│Родоразрешение. │1. Раствор NaCl │

│одноплодные, │Самопроизвольные │предлежания - акушерский│Пособие при│2. Растворы для в/в и│

│самопроизволь-│роды в затылочном │стационар второй│родоразрешении. │внутримышечного (далее -│

│ное │предлежании │(третьей) группы. │1. Анальгетики│в/м) введения │

│родоразрешение│O80.1 │2. Осмотр врача-акушера-│(нестероидные │3. Прокаин, лидокаин │

│ │Самопроизвольные │гинеколога. │противовоспалительные │4. Метилэргометрин │

│ │роды в ягодичном │3. Контроль АД, пульса,│средства). │5. Окситоцин │

│ │предлежании │диуреза, оценка родовых│2. Производные│6. Кеторолак │

│ │O80.8 │путей (Bishop,│дифенгидрамина │7. Тримеперидин │

│ │Другие │Хечинашвили). │гидрохлорида. │8. Фентанил │

│ │самопроизвольные │4. УЗИ плода и│3. Алкалоиды белладонны│9. Мидазолам │

│ │одноплодные роды │допплерометрия. │(Атропина сульфат). │10. Дифенгидрамина│

│ │O80.9 Одноплодные │5. КТГ плода. │При утомлении - │гидрохлорид │

│ │самопроизвольные │6. Аускультация плода в│акушерский сон, │11. Атропина сульфат │

│ │роды неуточненные │родах (каждые 30 мин. в 1│премедикация. │12. Кетамин │

│ │ │периоде, после каждой│1. Амниотомия. │13. Пропофол эмульсия для│

│ │ │потуги во втором│2. Пособие в родах при│в/в введения │

│ │ │периоде). │головном предлежании. │14. Бупивакаин │

│ │ │7. Лабораторный спектр│3. Пособие в родах при│15. Ропивакаин │

│ │ │при поступлении на роды│тазовом предлежании│16. Бензодиазепина│

│ │ │(если не обследована на│(ручное пособие по│производные │

│ │ │амбулаторном этапе) <1>. │Цовьянову, классическое│17. Наркотические│

│ │ │8. Продолжительная или│ручное пособие прием│анальгетики │

│ │ │непрерывная КТГ во время│Морисо-Левре-Лашапелль). │18. Этанол │

│ │ │родов (индуцированные│4. Медиолатеральная│19. Анестетики общие другие │

│ │ │роды, переношенная│эпизиотомия/ │20. Иммуноглобулин человека│

│ │ │беременность, │перинеотомия срединная. │антирезус RHO[D] │

│ │ │фетоплацентарная │5. Осмотр мягких родовых│ │

│ │ │недостаточность и т.д.). │путей в зеркалах. │ │

│ │ │9. Ведение партограммы в│6. Зашивание разрывов│ │

│ │ │родах. │мягких тканей родовых│ │

│ │ │10. УЗИ органов малого│путей. │ │

│ │ │таза в послеродовый│ │ │

│ │ │период. │ │ │

│ │ │11. Консультация врача-│ │ │

│ │ │анестезиолога- │ │ │

│ │ │реаниматолога. │ │ │

├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│O81 Роды │O81.0 Наложение │1. Ведение патологических│1. См. рубрику "Роды│См. рубрику "Роды│

│одноплодные, │низких [выходных] │родов врачом-акушером-│одноплодные, │одноплодные, │

│родоразреше- │щипцов │гинекологом. │самопроизвольное │самопроизвольное │

│ние с наложе- │O81.1 Наложение │2. УЗИ плода. │родоразрешение". │родоразрешение". │

│нием щипцов │средних [полостных] │3. Оценка состояния плода │2. Наложение акушерских│ │

│или с примене-│щипцов │(КТГ + допплерометрия, │щипцов. │ │

│нием вакуум- │O81.2 Наложение │непрерывная КТГ). │3. Наложение вакуум-│ │

│экстрактора │средних [полостных] │4. УЗИ органов малого │экстрактора. │ │

│Исключено: │щипцов с поворотом │таза в послеродовой │4. Контрольное ручное│ │

│неудачная │O81.3 Наложение │период. │обследование стенок│ │

│попытка │других и │5. Консультация врача- │полости матки после│ │

│применения │неуточненных щипцов │анестезиолога- │наложения полостных│ │

│вакуум- │O81.4 Применение │реаниматолога. │щипцов. │ │

│экстрактора │вакуум-экстрактора │ │ │ │

│или щипцов │O81.5 Родоразрешение │ │ │ │

│(O66.5) │с комбинированным │ │ │ │

│ │применением щипцов │ │ │ │

│ │и вакуум-экстрактора │ │ │ │

├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│O82 Роды │O82.0 Проведение │1. Ведение патологических│1. Лапаротомия (нижне-│1. Метилэргометрин │

│одноплодные, │элективного кесарева │родов врачом-акушером-│серединная/поперечно- │2. Энзапрост │

│родоразреше- │сечения │гинекологом. │надлобковым разрезом/по│3. Препараты кальция │

│ние │O82.1 Проведение │2. Консультация врача-│Джоэлу-Коэну). │4. Уксусной кислоты│

│посредством │срочного кесарева │анестезиолога- │2. Кесарево сечение в│производные │

│кесарева │сечения │реаниматолога. │нижнем маточном│5. Пенициллины в комбинации│

│сечения │O82.2 Проведение │3. УЗИ плода +│сегменте. │с ингибиторами бета-лактамаз │

│ │кесарева сечения с │допплерометрия. │3. Кесарево сечение в│6. Цефалоспорины 2 или 3│

│ │гистерэктомией │4. КТГ плода. │нижнем маточном сегменте│поколения │

│ │O82.8 Другие │5. Комплекс исследований│с последующей тотальной/│Анестезиологическое │

│ │одноплодные роды │при проведении│субтотальной │обеспечение: │

│ │путем кесарева │трансфузии. │гистерэктомией (миома│1. Атропина гидрохлорид │

│ │сечения │6. Общий (клинический)│матки больших размеров,│2. Дифенгидрамина │

│ │O82.9 Роды путем│анализ крови, общий│невозможность │гидрохлорид │

│ │кесарева сечения│анализ мочи, анализ крови│проведения миомэктомии│3. Наркотические анальгетики │

│ │неуточненные │биохимический, │из-за шеечного/│(тримеперидин, фентанил) │

│ │ │коагулограмма. │перешеечного │4. Анестетики общие другие │

│ │ │7. УЗИ органов малого│расположения узла). │(кетамин, пропофол) │

│ │ │таза в послеродовой│4. Анестезиологическое│5. Амиды (бупивакаин, │

│ │ │период. │пособие (включая раннее│ропивакаин) │

│ │ │ │послеоперационное │6. Мидозолам │

│ │ │ │ведение). │При кесаревом сечении/ │

│ │ │ │ │лапаротомии: │

│ │ │ │ │1. Барбитураты (тиопентал │

│ │ │ │ │натрия) │

│ │ │ │ │2. Холина производные │

│ │ │ │ │(суксаметония хлорид и │

│ │ │ │ │йодид) │

│ │ │ │ │3. Четвертичные аммониевые │

│ │ │ │ │соединения (пипекурония │

│ │ │ │ │бромид, рокурония бромид │

│ │ │ │ │взамен векурония бромида) │

│ │ │ │ │4. Галогенизированные │

│ │ │ │ │гидрокарбоны (севофлуран │

│ │ │ │ │жидкость для ингаляций) │

│ │ │ │ │5. Наркотические анальгетики │

│ │ │ │ │(тримеперидин, фентанил) │

│ │ │ │ │6. Опиоиды (трамадол) │

│ │ │ │ │7. Холинэстеразы ингибиторы │

│ │ │ │ │(неостигмина метилсульфат) │

├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│O83 Роды │O83.0 Извлечение │1. Ведение патологических│1. Ручное пособие по│1. Метилэргометрин (0,2 мг│

│одноплодные, │плода за тазовый │родов врачом-акушером-│Цовьянову. │в/в) │

│родоразреше- │конец │гинекологом. │2. Прием Морисо-Левре-│2. Окситоцин и его аналоги │

│ние с │O83.1 Другое│2. Консультация врача-│Лашапелль. │3. Препараты кальция │

│использовани- │акушерское пособие│анестезиолога- │3. Классическое ручное│4. Уксусной кислоты│

│ем другого │при родоразрешении в│реаниматолога. │пособие. │производные │

│акушерского │тазовом предлежании │3. УЗИ плода +│4. Извлечение плода за│5. Пенициллины в комбинации│

│пособия │83.2 Роды с другими│допплерометрия. │ножку. │с ингибиторами бета-лактамаз │

│ │акушерскими │4. Оценка состояния│5. Экстракция плода за│6. Цефалоспорины 2 или 3│

│ │манипуляциями │плода. КТГ, непрерывная│тазовый конец. │поколения │

│ │[ручными приемами] │КТГ. │6. Извлечение плода за│Анестезиологическое │

│ │O83.3 Родоразрешение│5. Комплекс исследований│тазовый конец. │обеспечение: │

│ │живым ребенком при│при проведении│7. Классический наружно-│1. Атропина гидрохлорид │

│ │абдоминальной │трансфузии. │внутренний │2. Дифенгидрамина │

│ │беременности │6. Общий (клинический)│(комбинированный) │гидрохлорид │

│ │O83.4 Деструктивная│анализ крови, общий│акушерский поворот плода│3. Наркотические анальгетики │

│ │операция при│анализ мочи, анализ крови│на ножку. │(тримеперидин, фентанил) │

│ │родоразрешении │биохимический, │8. Лапаротомия. │4. Анестетики общие другие │

│ │O83.8 Другие│коагулограмма. │9. Плодоразрушающие│(кетамин, пропофол) │

│ │уточненные виды│7. УЗИ органов малого│операции. │5. Амиды (бупивакаин, │

│ │акушерского пособия│таза в послеродовом│10. Клейдотомия (при│ропивакаин) │

│ │при одноплодных│периоде. │дистоции плечиков). │6. Мидозолам │

│ │родах │ │Анестезиологическое │При кесаревом сечении/ │

│ │O83.9 Акушерское│ │пособие (включая раннее│лапаротомии: │

│ │пособие при│ │послеоперационное │1. Барбитураты (тиопентал │

│ │одноплодных родах│ │ведение). │натрия) │

│ │неуточненное │ │ │2. Холина производные │

│ │ │ │ │(суксаметония хлорид и │

│ │ │ │ │йодид) │

│ │ │ │ │3. Четвертичные аммониевые │

│ │ │ │ │соединения (пипекурония │

│ │ │ │ │бромид, рокурония бромид │

│ │ │ │ │взамен векурония бромида) │

│ │ │ │ │4. Галогенизированные │

│ │ │ │ │гидрокарбоны (севофлуран │

│ │ │ │ │жидкость для ингаляций) │

│ │ │ │ │5. Наркотические анальгетики │

│ │ │ │ │(тримеперидин, фентанил) │

│ │ │ │ │6. Опиоиды (трамадол) │

│ │ │ │ │7. Холинэстеразы ингибиторы │

│ │ │ │ │(неостигмина метилсульфат) │

├──────────────┼─────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│O84 Роды │O84.0 Роды │1. Ведение патологических│См. рубрику "Роды│1. Раствор NaCl │

│многоплодные │многоплодные, │родов врачом-акушером-│одноплодные, │2. Препараты кальция │

│При │полностью │гинекологом, ведение│самопроизвольное │3. Уксусной кислоты│

│необходимости │самопроизвольные. │партограммы. │родоразрешение". │производные │

│идентифициро- │ │2. Консультация врача-│ │4. Пенициллины в комбинации│

│вать способ │ │анестезиолога- │ │с ингибиторами бета-лактамаз │

│родоразрешения│ │реаниматолога. │ │5. Цефалоспорины 2 или 3│

│каждым плодом │ │3. УЗИ плода +│ │поколения │

│или ребенком │ │допплерометрия. │ │Анестезиологическое │

│используют │ │4. Оценка состояния│ │обеспечение: │

│дополнительный│ │плода. КТГ, непрерывная│ │1. Атропина гидрохлорид │

│код (O80 - │ │КТГ. │ │2. Дифенгидрамина │

│O83). │ │5. Общий (клинический)│ │гидрохлорид │

│ │ │анализ крови, общий│ │3. Наркотические анальгетики │

│ │ │анализ мочи, анализ крови│ │(тримеперидин, фентанил) │

│ │ │биохимический, │ │4. Анестетики общие другие │

│ │ │коагулограмма. │ │(кетамин, пропофол) │

│ │ │6. УЗИ второго плода│ │5. Амиды (бупивакаин, │

│ │ │после рождения первого. │ │ропивакаин) │

│ │ │7. УЗИ органов малого│ │6. Мидозолам │

│ │ │таза в послеродовом│ │ │

│ │ │периоде. │ │ │

│ ├─────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ │O84.1 Роды │См. Рубрику "Роды│1. См. рубрику "Роды│1. Раствор NaCl │

│ │многоплодные, │многоплодные, полностью│многоплодные, полностью│2. Иммуноглобулин человека│

│ │полностью с │самопроизвольные". │самопроизвольные". │антирезус RHO[D] │

│ │применением щипцов и │ │2. Наложение акушерских│3. Препараты кальция │

│ │вакуум-экстрактора │ │щипцов. │4. Уксусной кислоты│

│ │ │ │3. Наложение вакуум-│производные │

│ │ │ │экстрактора. │5. Пенициллины в комбинации│

│ │ │ │ │с ингибиторами бета-лактамаз │

│ │ │ │ │6. Цефалоспорины 2 или 3│

│ │ │ │ │поколения │

│ │ │ │ │Анестезиологическое │

│ │ │ │ │обеспечение: │

│ │ │ │ │1. Атропина гидрохлорид │

│ │ │ │ │2. Дифенгидрамина │

│ │ │ │ │гидрохлорид │

│ │ │ │ │3. Наркотические анальгетики │

│ │ │ │ │(тримеперидин, фентанил) │

│ │ │ │ │4. Анестетики общие другие │

│ │ │ │ │(кетамин, пропофол) │

│ │ │ │ │5. Амиды (бупивакаин, │

│ │ │ │ │ропивакаин) │

│ │ │ │ │6. Мидозолам │

│ ├─────────────────────┼──────────────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ │O84.2 Роды │1. Ведение патологических│1. Лапаротомия (нижне-│1. Метилэргометрин │

│ │многоплодные, │родов врачом-акушером-│серединная/поперечно- │2. Энзапрост │

│ │полностью путем │гинекологом. │надлобковым разрезом/по│3. Окситоцин и его аналоги │

│ │кесарева сечения │2. Консультация врача-│Джоэлу-Коэну). │4. Простагландины │

│ │ │анестезиолога- │2. Кесарево сечение в│5. Препараты кальция │

│ │ │реаниматолога. │нижнем маточном│6. Уксусной кислоты│

│ │ │3. УЗИ плодов,│сегменте. │производные │

│ │ │допплерометрия. │3. Интраоперационно:│7. Пенициллины в комбинации│

Дата добавления: 2014-12-16