Крестцово-остистая и крестцово-бугор-

ная связки (рис. 9.135)

Релаксация крестцово-остистой связ­

ки. Положение на спине. Врач осущест­

вляет медленное приведение колена

больного к гетеролатеральной полови­

не грудной клетки. В положении мак­

симального приведения колено удержи­

вается в течение 45-60 с, в течение ко­

торых происходит редрессация связки.

Релаксация крестцово-бугорной связки.

Осуществляется аналогичным образом,

но приведение колена осуществляется

к гомолатеральной половине грудной

клетки (рис. 9.136).

Ауторелаксация проводится описан­

ным способом (рис. 9.137).

Акупунктура. Аналогична грушевидной

мышце.

Lig. sacrospinal

Lig. sacrotuberale

Рис. 9.135. Крестцово-остистая и крест -

цово-бугорная связки.

 

 

 

Мануальная медицина

Рис. 9.136. Релаксация крестцово-остистой и крестцово-бугорной связок.

Большая ягодичная мышца (рис. 9.138)

Функция. Разгибает бедро, выпрямля-

ет туловище.

ПИР. Вариант 1. Положение больно-

го на спине. Врач производит сгибание

бедра пораженной стороны — колено

больного приближается к животу. Изо-

метрическая работа — выпрямление

ноги. Требуется минимальное усилие

пациента (рис. 9.139).

Рис. 9.137. Саморелаксация крестцово-остистой и крестцово-бугорной связок.

В данном случае производится релаксация крестцово-остистой связки.

 

 

Клинические аспекты миофасциальной боли

Рис. 9. 1 3 8. Большая ягодичная мышца,

Рис. 9. 1 4 0. Релаксация большой ягодич-

ной мышцы. Вариант 2.

Рис. 9. 1 3 9. Релаксация большой ягодичной мышцы. Вариант 1.

 

 

Рис. 9. 1 4 1. Релаксация большой ягодичной мышцы. Вариант 3.

Мануальная медицина

Вариант 2. Положение больного на

животе. Врач, стоя у головного конца

пациента, производит смешение обеих

ягодиц книзу, тем самым происходит их

работа — активный подъем ягодиц в

сторону врача.

Вариант 3. Используется для релаксации

медиальных половин. Положение лежа на

растяжение (рис. 9.140). Изометрическая животе. Врач ставит крест-накрест руки

Рис. 9.142. Четырехглавая мышца бедра.

 

 

Клинические аспекты миофасциалъной боли

Ркс. 9.143. Релаксация четырехглавой мышцы бедра.

на медиальные половины обеих ягодиц

и разводит их в стороны. Изометричес­

кая работа — приведение к средней ли­

нии. При этом происходит синергичес-

кая релаксация мышц тазового дна (рис.

9.141).

Ауторелаксация. См. вариант 1.

ПРР. Активное сгибание туловища в

положении, как в варианте 1.

Акупунктура. Е41-Е45, VB41-VB44,

V55-V67.

Четырехглавая мышца бедра (рис. 9.142)

Функция. Сгибает бедро, разгибает

голень.

ПИР. Положение лежа на животе. Врач

сгибает голень, для усиления релаксации

прямой мышцы бедра возможно также

Рис. 9.144. Самостоятельная релаксация четырехглавой мышцы бедра

 

 

производить одновременное разгибание

бедра (другой рукой). Используется про­

извольное усилие больного (разгибание

голени).

Возможно проведение релаксации в

положении лежа на спине. Голень на

стороне релаксации сгибается в колен­

ном суставе и свисает с края кушетки.

Врач оказывает легкое сопротивление

разгибанию, при этом выполняется изо­

метрическая работа. Этот прием часто ис­

пользуется для ауторелаксации (рис. 9.143).

Ауторелаксация. В положении лежа на

животе по описанной схеме (рис. 9.144).

ПРР. В положении лежа на животе мак­

симальное активное сгибание голени.

Акупунктура. Е32-Е36.

Аддукторы бедра (рис. 9.145)

Функция. Приведение бедра.

ПИР. Положение больного лежа на

спине. Бедро согнуто под углом 45°, го­

лень — 90°. Одной рукой врач произво­

дит отведение бедра, другой фиксирует

таз, препятствуя его приведению. Ис­

пользуется произвольное усилие боль­

ного (рис. 9.146).

Ауторелаксация. В положении лежа на

спине с согнутой ногой в тазобедренном

и коленном суставах, стопа расположе­

на на кушетке. В этом положении ко­

лено отводится "до упора'", полезна

ротация таза в сторону релаксации для

увеличения вращающего момента бедра.

Рис. 9.145. Аддукторы бедра.

Мануальная медицина

Возможна одновременная релаксация

аддукторов (рис. 9.147).

ПРР. Отведение бедра в положении

лежа на спине.

Акупунктура. F8-F13, RIO, V36-V38,

V40.

Дата добавления: 2014-12-16