Функциональная. имеется клювовидно-плечевая связка

Анатомия

14.1.1.

Плечевой сустав

имеется клювовидно-плечевая связка.

В общем же плечевой сустав не имеет

настоящих связок и укрепляется мыш­

цами плечевого пояса. С одной стороны

это обеспечивает обширные движения в

плечевом поясе, с другой, динамичная

фиксация плеча не всегда обеспечивает

необходимую пассивную защиту от вы­

вихов, блокад сустава.

Соответственно шаровидной форме

сустава (многоосный сустав) мышцы

располагаются со всех сторон. Топогра­

фически они разделены на дорзальную

и вентральную группы.

Плечевой сустав (рис. 14.1) связывает

верхнюю конечность с плечевым поясом,

в частности, с лопаткой. Головка пле­

чевой кости в форме шара сочленяется

Дорзальная группа:

1. Дельтовидная мышца. При сокраще­

нии передней (ключичной) части рука

поднимается кпереди, сокращение задней

 

Периферические суставы

(лопаточной) части производит обрат­

ное движение. Сокращение средней (ак-

ромиальной) части вызывает отведение

руки до горизонтального уровня. Даль­

нейший подъем руки (elevatio) соверша­

ется при содействии мышц плечевого

пояса и спины, прикрепляющихся к

лопатке. При этом верхние пучки трапе­

циевидной мышцы тянут латеральный

угол лопатки кверху и медиально, а

нижние пучки передней зубчатой мыш­

цы тянут нижний угол кверху и лате-

рально, в результате чего лопатка пово­

рачивается вокруг сагиттальной оси,

проходящей через ее верхний угол. В по­

вороте лопатки принимают участие

ромбовидная и поднимающая лопатку

мышцы.

2 Надостная мышца отводит руку,

являясь синергистом дельтовидной.

3. Подостная мышца вращает плечо

кнаружи.

4. Малая круглая мышца вращает пле­

чо кнаружи.

5. Большая круглая мыщца тянет руку

кзади и книзу, приводя ее к туловищу и

вращая кнутри.

6. Широчайшая мышца спины вращает

руку кнаружи и тянет назад, содействует

вдоху, при фиксированной руке подтя­

гивает туловище.

Вентральная группа:

1. Подлопаточная мышца вращает пле­

чо внутрь, натягивает суставную сумку.

2 Большая грудная мышца приводит

руку к туловищу и поворачивает ее

внутрь, ключичная часть поднимает

руку вперед.

3. Клюво-плечевая мышца поднимает

плечо кпереди и приводит руку.

В ортопедической литературе эти

мышцы и их связки называют манжетой

ротаторов, где три мышцы (надостная,

подостная, малая круглая) прикрепля­

ются к большому бугорку плечевой кос­

ти, а одна (подлопаточная) — к малому.

Дата добавления: 2014-12-16