Ритмическая мобилизация ключич-

Круговая мобилизация плечевого

Техника

Лечение. Специальная

сустава. Положение пациента сидя.

Врач обхватывет сустав обеими руками

таким образом, чтобы одна рука обхва­

тывала сустав в проксимальной части,

другая — в дистальной. Преднапряже-

ние в суставе создается встречным

движением рук врача. Ритмическая моби­

лизация заключается в повторных встреч­

ных движениях. Меняя положение рук,

удается, если это необходимо, "обрабо­

тать" весь сустав. При этом приходится

менять положение рук таким образом,

что проксимальная рука становится дис­

тальной и наоборот (см. рис. 14.7).

Прием эффективен, прост и безопа­

сен в исполнении. Ошибка в проведе­

нии технического приема может заклю­

чаться в неверном расположении рук на

сегментах сустава — обе на проксималь­

ном или дистальном отрезке, а также в

далеком друг от друга их расположении.

2. Ритмическая мобилизация плечево­

го сустава. Существует несколько моди­

фикаций этого приема.

Вариант 1. Положение пациента сидя.

Врач, удерживая одной рукой отведенную

руку, другой рукой оказывает давление

вниз на головку плечевой кости. Мобили­

зация совершается ритмичным давлением

на головку плечевой кости, количество

повторений 10-15. Прием оказывает хоро­

ший мобилизующий эффект на нижний

сегмент сустава (см. рис. 14.5).

Вариант 2. Положение пациента лежа

на животе. Плечо пациента на краю ку­

шетки, предплечье свисает с края ку­

шетки. Одна рука врача располагается

под головкой плечевой кости, фиксируя

дистальный сегмент сустава, другая ока­

зывает давление на лопатку (рис. 14.10),

т.е. на проксимальный сегмент. Предна-

пряжение и ритмическая мобилизация

совершаются в дорзо-вентральном на­

правлении. Мобилизация обеспечивает

расширение резерва движения в перед­

нем сегменте сустава.

Вариант 3. Мобилизация заднего сег­

мента сустава производится в положе­

нии пациента лежа на спине. В этом

случае лопатка фиксируется на кушетке,

мобилизация проводится ритмичным

давлением на головку плечевой кости в

вентро-дорзальном направлении.

3. Тракционная мобилизация плечево­

го сустава. Врач, стоя сбоку, перекиды­

вает руку пациента через свое плечо,

слегка подтянув ее за предплечье (рис.

14.11) — создается осевая тракция сус­

тава. Мобилизация совершается посте­

пенным нарастающим усилием тракции

в течение 30-50 с. Повторений 3-4. Воз­

лагать особых надежд на этот прием

нельзя. При исходной болезненности

сустава проведение приема становится

невозможным из-за ее усиления.

но-акромиального сустава. Положение

пациента лежа на спине (см. рис. 14.8).

Головка плечевой кости фиксируется на

кулаке врача. Мобилизация совершает­

ся ритмичным давлением на акромиаль-

ный конец ключицы в вентро-дорзаль­

ном направлении. Количество повторе­

ний 15-20.

Мобилизация в положении сидя со­

вершается давлением в кранио-каудаль-

ном направлении, количество повторе­

ний 15-29 (рис. 14.12).

Следует подчеркнуть хороший лечеб­

ный эффект этого приема, обусловлен­

ный биомеханическим единством этих

двух суставов.

Дата добавления: 2014-12-16