Средства и способы транспортировки пораженных

Переноску пораженных в очаге принято называть в ну три очагов ой транспортировкой, а органи­зованный вывоз пораженных из очага в ОПМ и больницы загородной зоны—медицинской эваку­ацией.

Спасательные работы в очагах массового поражения неизбежно связаны с переноской и медицинской эваку­ацией пораженных.

Пораженных, которые не могут сами передвигаться, извлекают из труднодоступных мест, оказывают им первую медицинскую помощь, переносят в места пог­рузки на транспорт, эвакуируют в ОПМ, а при необхо­димости—в лечебные учреждения загородной зоны.

В очагах массового поражения и районах стихийных бедствий переноска пораженных, раненых и больных возложена на спасательные формирования при участии санитарных дружин. Использовать сандружинниц и санпостовцев для переноски пораженных на большие расстояния нельзя, так как это резко снижает их возможности по оказанию первой медицинской помощи. Однако личный состав санитарных дружин и санитар­ных постов должен в совершенстве владеть всеми способами переноски пораженных, а также уметь на­учить этим способам носильщиков, выделяемых из спасательных формирований. Неправильные переноска и эвакуация наносят дополнительную травму поражен­ному и могут осложнить его состояние здоровья вслед­ствие усиления болей, смещения отломков сломанных костей, повреждения нервов, сосудов, усиления крово­течения, что может привести к развитию шока.

Способов переноски пораженных много: на руках, на спине, на плече, одним или двумя носильщиками, с использованием носилочной лямки и подручных средств и, наконец, на санитарных носилках.

Сандружинницы и личный состав санитарных постов в каждом отдельном случае должны часто сами выби­рать наиболее рациональный способ переноски, исходя

из характера повреждения, тяжести состояния постра­давшего и условий общей обстановки.

Переноска на руках возможна на небольшие рассто­яния и чаще всего там, где нельзя применять носилки. Существует несколько таких способов.

Переноска на руках применима для лиц, находящих­ся в сознании и не имеющих переломов костей конечно­стей и ребер. Носильщик становится на колено сбоку от пораженного и берет его одной рукой под бедра, а другой — под спину; пораженный обнимает носильщика за шею и прижимается к нему. Затем носильщик поднимается с колена и несет перед собой пораженно­го. При применении этого способа требуются большие физические усилия, поэтому переносят на руках глав­ным образом детей.

Переноска на спине с помощью рук—применяется для той же группы пораженных. Носильщик сажает пострадавшего на высокое место (стол, подоконник), становится спиной к нему и опускается на одно колено. Пострадавший обхватывает руками носильщика за пле­чи. Носильщик, поддерживая пораженного одними ру­ками за бедра, встает.

Переноска на плече с помощью рук удобна для переноски пораженного, потерявшего сознание. Однако при ранении живота, переломах костей конечностей, грудной клетки, позвоночника этим способом пользо­ваться нельзя. Пораженного укладывают на правое плечо носильщика головой назад. Носильщик правой рукой обнимает ноги пораженного и одновременно крепко держит его за кисть правой руки или за предплечье.

Переноска на руках двумя носильщиками. Таких способов существует много, остановимся на некоторых из них.

Переноска на «замке». Этим способом переносят пораженных, находящихся в сознании и не имеющих переломов костей. Носильщики становятся рядом, дела­ют замок из четырех рук, как показано на рис. 49. Пораженный садится на «замок» и держится сам за шею носильщиков. Если необходимо поддерживать пораженного, то замок делают из трех или двух рук, но в этом случае удержать «замок» носильщикам труднее.

Переноска «друг за другом» удобна в отношении пораженных, потерявших сознание, но без переломов костей. Пораженный должен лежать на спине. Один носильщик подходит со стороны его головы, пропуска­ет свои руки до локтевых суставов под мышки пора­женного. Делать «замок» носильщику из своих рук на

груди пораженного нель­зя, так как это затруднит дыхание последнего. Вто­рой носильщик, встав между ног пораженного к нему спиной, обхватывает ноги пораженного под ко­ленями. Одновременно под­нявшись, носильщики лег­ко переносят пораженного.

Переноска в положении пострадавшего лежа при­менима для лиц, не поте­рявших сознание и не име­ющих переломов костей. Носильщики подходят к нему с одной стороны, каждый опускается на од­но колено. Один, стоящий у изголовья, подсовывает одну руку под спину, а другую — под поясницу; пораженный обхватывает руками шею носильщика. Второй носильщик, сто­ящий рядом, подсовывает руки под бедра и голе­ни. Чтобы одновременно встать, первый носильщик подает команду «Под­нять!». Этим способом пользуются при укладыва­нии пораженного на но­силки, а также для перек­ладывания с носилок на перевязочный стол, на кровать.

Переноска на носилоч­ных лямках. Носилочная лямка имеет несколько на­значений. С помощью ля­мок удобнее переносить пораженного, их применя­ют для облегчения перено­ски пораженных на носил­ках или используют при извлечении пораженных из труднодоступных мест.

Носилочная лямка представляет собой брезентовый ремень длиной 360 см и шириной 6,5 см с металличе­ской пряжкой на конце (рис. 50). На расстоянии 100 см от пряжки нашита накладка из этой же ткани, позволя­ющая складывать лямку «восьмеркой». Кроме того, лямка может быть сложена «кольцом» или «петлей», что необходимо для определенных способов переноски пораженных.

Складывание лямки «восьмеркой». Лямку развертывают в прямую полосу, свободный конец пропускают под накладку и закрепляют в пряжке. Сложенную «восьмеркой» лямку подгоняют под рост того, кто будет ею пользоваться. Правильно подогнан­ная лямка, сложенная «восьмеркой», должна равняться размеру вытянутых в сторону рук на уровне плеч. На рис. 51 показана правильно надетая лямка.

Складывание лямки «кольцом». Лямку раз­вернуть и свободный конец закрепить в пряжке. Сло­женная «кольцом» лямка должна быть подогнана под рост носильщика. Она считается правильно подогнан­ной, если длина ее петли равна размеру вытянутой в сторону одной руки и согнутой в локте другой.

Складывание лямки «петлей». «Петлю» гото­вят так же, как и кольцо, только с той разницей, что

Рис. 52. Перено­ска с помощью лямки, сложен­ной кольцом

Рис. 53. Переноска с помощью лямки, сложенной «восьмер­кой», одним носильщиком

Рис. 54. Переноска с по­мощью лямки, сложенной «восьмеркой», двумя носиль­щиками

почти всю лямку пропу­скают через пряжку, об­разуя нужного размера петлю, которую будет надевать на плечо носиль­щик. Свободный конец лямки используют при из­влечении пораженных из труднодоступных мест.

Переноска на лям­ке, сложенной «коль­цом», удобна тем, что у носильщика остаются сво­бодными руки, позволя­ющие ему держаться за поручни при подъеме или спуске по лестнице. Пора­женный лежит. Под его ягодицы пропускают «кольцо» таким образом, чтобы образовались две петли по обеим сторонам лежащего. Носильщик ложится рядом спиной к пораженному, просовывает свои руки в эти петли и надевает их себе на плечи. Свободным от «кольца» концом лямки связывает петли у себя на груди, добиваясь хорошей фиксации пораженного. Затем но­сильщик постепенно переваливает пораженного к себе на спину (рис. 52) и встает вначале на четвереньки, затем на одно колено и во весь рост.

Переноска с помощью «восьмерки» одним носильщиком не применима для пораженных с переломами костей верхних и нижних конечностей, таза и позвоночника. Петли лямки, сложенной «восьмер­кой», надевают на ноги пораженному, который садится на перекрест лямки (рис. 53)., Носильщик надевает свободные петли и принимает пораженного на спину, который сам должен держаться за плечи носильщика.

Переноска с помощью «восьмерки» двумя носильщиками способом «рядом» (рис. 54). Носиль­щики становятся рядом и надевают по одной петле «восьмерки» так, чтобы перекрест лямки находился между ними на уровне тазобедренного сустава. Петли должны лежать у одного носильщика через правое, а у другого — через левое плечо. Пораженного сажают на перекрест лямки в такой последовательности: носиль-

Рис. 55. Санитарные носилки

щики встают на колено позади пораженного и ставят свои свободные колени рядом, плотно прижав их друг к другу. На сомкнутые колени укладывают перекрест лямки, затем сажают пораженного и одновременно встают.

Переноска на санитарных носилках (рис. 55). Сани­тарные носилки применяются для переноски поражен­ных в положении лежа, перевозки в разных видах транспорта и могут быть использованы в качестве временной койки для размещения пораженных в ОПМ и в больницах. Но главное назначение носилок— переноска пораженных. Размеры носилок строго стан­дартны, поэтому они легко подходят под любые виды транспорта и исключают перекладывание пораженных с носилок на носилки, а также позволяют их обменивать на этапах медицинской эвакуации. Размер носилок: длина 221 см, ширина 55 см, высота 16 см, масса до 10 кг.

На каждое звено санитарной дружины положены одни носилки. Хранят носилки в свернутом состоянии в специальных стойках на складах объектов народного хозяйства в сухих помещениях. В связи с тем что полотнища сделаны из ткани (брезента), носилки пери­одически просушивают и держат под постоянным контролем.

Правила развертывания носилок. Носилки в походном состоянии свернуты. Чтобы их привести в рабочее состояние, необходимо расстегнуть ремни, рас­крыть носилки и зафиксировать их с помощью распо-

ров; в изголовье (в карман) при необходимости поло­жить мягкий подручный материал.

Раскрывают носилки одновременно два человека. Взявшись за ручки, они раздвигают в стороны брусья и по мере сил натягивают полотнище. Затем коленом нажимают на распоры до защелкивания на замки. Свертывание производят в обратном порядке; полотни­ще при этом должно быть расправлено, а затем уложено в три складки и скреплено ремнями в двух местах.

Переноска раненого или больного — очень ответ­ственная работа звена санитарной дружины и требует хороших навыков и четкого выполнения команд. Укла­дывать пострадавшего на носилки, переносить его и снимать с носилок нужно бережно, чтобы пострадав­ший не испытывал дополнительной боли или каких-либо неудобств.

Для исключения лишней тряски и раскачивания но­силок носильщики должны идти «не в ногу», внима­тельно выбирая себе маршрут движения, особенно в условиях разрушения зданий, пожаров и ведения спасательных работ. Впереди идущий предупреждает об опасности.

Скорость движения с носилками зависит от характе­ра общей обстановки в очаге (задымление, пожары, большое количество преград, наличие завалов и т. д.), тяжести пораженного, физического развития и сноров­ки носильщиков. По ровной местности средняя ско­рость 2 к /ч, а без пораженного—4 км/ч. При перено­ске пораженного необходимо делать отдых; в противо­газах остановки и отдых делают чаще.

Весь личный состав санитарных постов и санитар­ных дружин должен хорошо владеть практическими приемами применения носилок, в совершенстве знать команды, подаваемые при построении, походном движе­нии и работе с носилками.

Для построения санитарной дружины (звена) подает­ся команда «Дружина (звено), становись!». По этой команде сандружинницы становятся по звеньям, рядом (в шеренгу) с интервалом 25 см. Носилки в свернутом состоянии держит второй номер в положении «к ноге» справа. Поворотом «направо» или «налево» личный состав перестраивается в затылок друг другу. Затем после команды «Носилки взять!» дружинницы придают носилкам горизонтальное (походное) положение, беря носилки под мышки и придерживая их руками, согну­тыми в локтях. По команде «Звено, стой!» звено останавливается и ждет дальнейших указаний. После

этого может поступить команда «К ноге» или «Звено» развернись!».

Для укладывания пораженного на носилки командир звена подает команду «Носилки!». Если носилки были свернуты, то подается команда «Носилки развернуть!»,

Поднимать пораженного с земли и укладывать на носилки нужно также по команде. Рекомендуется дв$ основных способа укладывания на носилки: поднятие пострадавшего на руках и поднятие за одежду.

Поднятие на руках. По команде командира звена «Носилки!» сандружинницы ставят носилки рядом с пострадавшим, а сами, кроме командира, становятся с противоположной стороны, около пострадавшего. По команде «Берись!» они опускаются на одно колено и просовывают руки под пострадавшего: стоящая у голо­вы пострадавшего сандружинница одной рукой поддер­живает его затылок, другой — спину; вторая поддержи­вает крестец и поясницу, а третья—бедра и голени. По команде «Поднимай!» сандружинницы одновременно поднимают пораженного, подтягивают немного на себя и встают. Затем командир звена подвигает носилки под пораженного и по команде «Отпускай!» осторожно укладывают его на носилки.

Поднятие пострадавшего за одежду. Этот способ при наличии переломов костей применять нельзя, но он удобен, когда нужно быстро уложить на носилки, например пораженного угарным газом или любым отравляющим веществом. Сандружинницы, не опуска­ясь на колени, берутся за одежду пораженного: одна за пояс и поддерживает голову, другая — за складку брюк около колен и середины голени (если есть сапоги, то просовывает пальцы за голенище). Выполняя команды последовательно «Берись!», «Поднимай!», «Опускай!», они укладывают пораженного с земли на носилки.

Дата добавления: 2014-12-17