Мягким катетером у мужчин

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Показания:

· острая задержка мочеиспускания;

· промывание мочевого пузыря.

Противопоказание:

· повреждение уретры.

Оснащение:

· стерильный мочевой катетер в пелёнке;

· стерильные шарики, салфетки, пинцеты, корнцанг (в крафт-пакетах);

· фурациллин, стерильный глицерин, септоцид;

· почкообразный лоток;

· перчатки.

Техника выполнения:

1) успокоить и изолировать пациента, объяснить цель и ход манипуляции;

2) ввести анальгетики, седативные ЛС;

3) уложить пациента на спину с согнутыми в коленях и разведенными ногами;

4) под ягодицы подложить клеёнку с пелёнкой, между стопами поместить мочеприёмник;

5) надеть перчатки, обработать их септоцидом и встать справа от пациента;

6) провести гигиеническое подмывание пациента;

7) взять салфетку в левую руку и обернуть ею половой член ниже головки;

8) взять половой член между III и IV пальцами левой руки, а I и II пальцами отодвинуть крайнюю плоть и слегка сдавить головку для открытия наружного отверстия уретры;

9) правой рукой взять пинцетом марлевый шарик, смочить его в фурациллине и дважды обработать головку полового члена круговыми движениями, начиная с выходного отверстия уретры; третьим шариком просушить головку;

10) поменять пинцет и взять им катетер на расстоянии 5-7 см от слепого конца;

11) левой рукой захватить конец катетера и обвести его над кистью и зажать между IV и V пальцами правой руки;

12) смочить или облить конец катетера стерильным глицерином (вазелиновым маслом); далее выполнить пункт 8.;

13) ввести постепенно без резкого усилия катетер в уретру на 4-5 см; затем, перехватывая пинцетом, вводить его глубже до появления мочи (18-20 см);

14) одновременно левой рукой опускать половой член;

15) при возникновении сопротивления в простатическом отделе уретры, попросить пациента расслабиться, как при мочеиспускании, или покашлять;

16) опустить наружный конец катетера в мочеприёмник;

17) после прекращения выделения мочи, надавить рукой на область мочевого пузыря и одновременно медленно вывести катетер пинцетом, чтобы струя мочи промыла уретру после его извлечения;

18) при введении катетера Фолея, после появления мочи следует продвинуть катетер вглубь ещё на 5 см, чтобы раздуваемый баллончик находился в мочевом пузыре; затем медленно ввести в баллончик через специальный капилляр 10 мл стерильного раствора;

19) при невозможности провести катетер, при кровотечении из уретры показана катетеризация металлическим катетером или надлобковая пункция мочевого пузыря; необходимо транспортировать пациента в урологический стационар;

20) использованные инструменты и катетер поместить в ёмкость с дезинфектантом.

Дата добавления: 2014-12-17