Порушення толерантності до глюкози

Порушена толерантність до глюкози є проміжним етапом між тим, який зустрічається у здорових осіб та хворих на ЦД.

Предіабет (прихований цукровий діабет ) - це схильность певної групи людей до цукрового діабету. Клінічні ознаки захворювання в них відсутні, показники тесту толерантності до глюкози в межах норми, можливі епізодичні прояви гіперінсулінемії. У цю групу відносимо осіб із факторами ризику по цукровому діабету, а саме: однояйцевих близнят, у яких один із батьків хворіє цукровим діабетом; дітей у яких обидва батьки хворіють цукровим діабетом; дітей у яких один із батьків хворіє цукровим діабетом і є захворювання по лінії іншого із батьків в близькій родині; жінок, які народили живу або мертву дитину масою понад 4 кг; жінок, які народили мертву дитину з ознаками гіперплазії острівців Лангерганса та відсутністю резус - фактора, або імунологічних конфліктів між ними. У цю ж групу відносимо людей із надлишковою масою тіла і, відповідно, гіперінсулінемією. Результати досліджень в галузі експериментальної патології і клітинної біології артеріальної стінки, а також клінічних досліджень дозволяють зробити припущення, що гіперінсулінемія може бути пов’язана з розвитком атеросклерозу і з судинними ускладненнями, які є його наслідком.

Латентний цукровий діабет. У цій групі осіб також відсутні скарги та клінічні прояви, які характерні для клінічного цукрового діабету. Однак можуть зустрічатись так звані ‘парадіабетичні стани або захворювання. До них відносимо: схильність до фурункульозу, захворювань шкіри (піодермій), тривале незагоювання ран, кровоточивість ясен, аменореї, дисменореї, зниження лібідо і імпотенцію у молодому віці, випадіння зубів, свербіння і сухість шкіри та зовнішніх статевих органів. У цей період можливою є епізодична гіперглікемія та глюкозурія. Латентний цукровий діабет діагностується на основі отримання діабетичної кривої при проведенні тесту толерантності до глюкози.

Порушена толерантність до глюкози не вважається хворобою. Однак близько 30% пацієнтів з таким станом у майбутньому хворіють на цукровий діабет. У пацієнтів з пониженою толерантністю до глюкози не спостерігається ускладнень у вигляді мікроангіопатій, але вони є такими, що мають підвищений ризик ішемічної хвороби серця.

Цукровий діабет у вагітних характеризується порушенням толерантності до глюкози під час вагітності. Близько 2% вагітних жінок хворіє на цукровий діабет. У більшості вагітних жінок з ЦД порушена толерантність повертається до нормального стану після пологів. Однак виявлено, що 40% жінок з цієї групи захворіє на ЦД протягом наступних 10 років. Є також підвищеною і захворюваність та смертність новонароджених дітей від матерів, які під час вагітності хворіли на ЦД. Тому важливим є проведення контролю рівня глюкози в крові жінок під час вагітності.

Дата добавления: 2014-12-17