Последовательность использования сценария в рамках курса. Данная процедура является вводной и выполняется однократно в начале курса тренинга по ЧСС

Идея сценария. В сценарии имеются этапы с различными типами заданий: на повышение, на понижение ЧСС и на увеличение вариабельности сердечного ритма в свободном и навязываемом режимах. Сценарий позволяет испытуемому попробовать различные приемы воздействия на собственный сердечный ритм и оценить имеющиеся возможности по регулированию ЧСС. (12, с.14)

Специфика сценария. На каждом рабочем этапе испытуемый решает самостоятельные, не связанные между собой задачи. Использована простая графическая форма предъявления сигнала ЧСС – график и стрелочный индикатор. В слуховой модальности применяются образы: аудиофрагмент, аудиошум и Миди образ. На последнем управляемом этапе навязывание ритма изменения ЧСС выполняется с помощью образа Задающий График. Все тексты инструкций дублируются соответствующими речевыми сообщениями.

Структура сценария «Ознакомительный»

Длительность сценария – 20 мин.

Этап 1. Старт. Титульная заставка с наименованием процедуры, а также текстовая и речевая инструкция испытуемому на общее расслабление. Длительность этапа – 19 с.

Этап 2. Исходный фон. На мониторе испытуемому предъявляется видеоряд релаксирующего содержания из тематической группы «Природа». Испытуемый окончательно принимает наиболее комфортное положение. Длительность этапа – 1мин. 30 с.

Этап 3. Инструкция 1. Испытуемому в речевой и текстовой форме предлагается проверить свои возможности по изменению ЧСС в разных направлениях. Длительность этапа – 13 с.

Этап 4. Ознакомление. Задача испытуемого – убедиться в возможности волевого воздействия на характер кривой графика ЧСС и подобрать наиболее эффективный способ этого воздействия. Направление изменения ЧСС и моменты его смены испытуемый выбирает самостоятельно или руководствуется речевыми сообщениями. Образ – график с дискретным режимом отображения в диапазоне от (Среднее + 4*СКО) до (Среднее – 4*СКО). Моменты достижения ЧСС значений (Среднее +3*СКО) и (Среднее –2*СКО) отмечаются звуком колокола. Длительность этапа – 2 мин. 18 с.

Этап 5. Отдых 1. На монитор выводится сообщение на живописном фоне «ОТДЫХ». Воспроизводится релаксирующий музыкальный фрагмент на фоне видеоряда релаксирующего содержания из тематической группы «Природа». Оцениваются статистические параметры ЧСС для формирования порогов следующего управляемого этапа. Длительность этапа – 1 мин.

Этап 6. Инструкция 2. Испытуемому в речевой и текстовой форме предъявляется инструкция на повышение ЧСС. Длительность этапа – 12 с.

Этап 7. Повышение ЧСС. Попытка увеличить ЧСС относительно максимального фонового значения и пытаться удерживать это значение. Динамика ЧСС показывается в виде графика. Испытуемому необходимо добиться максимальной громкости звука и отсутствия аудиошума.

Образ – график с дискретным режимом отображения в диапазоне от (Среднее + 4*СКО) до (Среднее – 3*СКО). Моменты достижения ЧСС значений (Среднее+3*СКО) и (Среднее+2*СКО) отмечаются речевыми поощряющими фразами, а нежелательное снижение ЧСС до уровня (Среднее – 2*СКО) – неприятным коротким звуком. Длительность этапа – 1 мин. 30 с.

Этап 8. Отдых 2. На монитор выводится сообщение на живописном фоне «ОТДЫХ».

Воспроизводится релаксирующий музыкальный фрагмент на фоне видеоряда релаксирующего содержания из тематической группы «МОРЕ». Длительность этапа – 1 мин.

Этап 9. Инструкция 3. На экране испытуемому предъявляется инструкция на следующий рабочий этап в текстовом и речевом виде. Длительность этапа – 15 с.

Этап 10. Снижение ЧСС. Испытуемый должен попытаться снизить ЧСС. Динамика ЧСС показывается в виде графика в диапазоне от (Среднее + 4*СКО) до (Среднее – 4*СКО). Речевые поощрения, аналогично этапу 7, сопровождают cнижение ЧСС до значений (Среднее –2,5*СКО) и (Среднее – 3,5*СКО). Необходимо добиться максимальной громкости звука музыкального фрагмента и отсутствия аудиошума. Длительность этапа – 2 мин. 30 с.

Этап 11. Отдых 3. Воспроизводится релаксирующий музыкальный фрагмент на фоне видеоряда релаксирующего содержания из тематической группы «Природа». Оцениваются статистические параметры ЧСС. Длительность этапа – 1 мин.

Этап 12. Инструкция 4. На экране испытуемому предъявляется инструкция в текстовом и речевом виде. Длительность этапа – 15 с.

Этап 13. Повышение ДАС. Попытка повышения дыхательной аритмии сердца (ДАС) посредством управления дыханием. Визуальные образы – стрелочный индикатор с границами шкалы от (Среднее + 2*СКО) до (Среднее – 1,5*СКО) и график в диапазоне от (Среднее + 4*СКО) до (Среднее – 2*СКО). Моменты достижения ЧСС значений (Среднее +2*СКО) и (Среднее –2*СКО) отмечаются звуком колокола. Звуковое сопровождение – музыка на фоне шума прибоя. Длительность этапа – 2 мин. [12, с.16]

Этап 14. Отдых 4. Заставка «ОТДЫХ» на фоне видеоряда релаксирующего содержания тематической группы «ГОРЫ». Длительность этапа – 1 мин.

Этап 15. Инструкция 5. Испытуемому предъявляется инструкция в текстовом и речевом виде. Длительность этапа – 16 с.

Этап 16. Повышение ДАС с ЗГ. Попытка повышения дыхательной аритмии сердца (ДАС) посредством управления дыханием. Используется Задающий График с диапазоном от (Среднее + 4*СКО) до (Среднее – 2*СКО). Период эталонного синусоидального сигнала плавно меняется от 8 до 12 с и одновременно несколько увеличивается его амплитуда. Длительность – этапа 2 мин.

Этап 17. Инструкция 6. Испытуемому предъявляется текстовая и речевая инструкции на отдых. Длительность этапа – 12 с.

Этап 18. Итоговый фон. Испытуемому предлагается видеоряд из тематической группы «Искусство» и релаксирующая музыка. Цель этапа – восстановление дыхания. Рассчитываются статистические показатели параметров контролируемых параметров после процедуры при обычном дыхании. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 19. Бонус. Демонстрируется видеоролик активирующего содержания с целью легкой активации испытуемого. Может использоваться как средство поощрения при достижении выраженных результатов. При отсутствии таковых ролик прерывается и осуществляется досрочный переход к последнему этапу. Длительность этапа – 24 с.

Этап 20. Финиш. Заставка с текстом об окончании процедуры и звуками аплодисментов. Длительность этапа – 15 с. (с.16)

Литература для самостоятельной подготовки:

1) Василевский Н. Н., Мигаловская Н. А., Никитина С. Б., Зингерман А. М. Метод альтернативного биоуправления с обратной связью и критерии эффективности тренинга // Биоуправление-2: Теория и практика. Новосибирск: ИМБК СО РАМН. 1993. С.65-75.

2) Шокарева Г.В., Рысмендиев А.Ж. Влияние БОС-трнинга на психофизиологическую адаптацию больных инфарктом миокарда // Биоуправление-4: Теория и практика. Новосибирск: ИМБК СО РАМН. 2002. С.167-170.

3) Суворов Н. Б., Меницкий Д. Н., Фролова Н. Л. Знакопеременный кардиотренинг: практика применения // Биоуправление-3: Теория и практика. Новосибирск: ИМБК СО РАМН. 1998. С.69-79.

4) Богданова Т.А., Яковлев Н.М. Коррекция предсердной экстрасистолии у больных синдромом вегетососудистой дистонии с помощью биоуправления с обратной связью. «Биологическая обратная связь» 2001, №1, стр. 26-30.

5) Кушаковский М. С. Аритмии сердца. СПб.: Гиппократ, 1992. 543с.

6) Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода. Иваново, 2000. с. 200.

7) Соколов Е. И., Белова Е. В. Эмоции и патология сердца. М.: Наука, 1983. с. 302.

8) Физиология и патофизиология сердца // В 2 т.: Пер. с англ./под ред. Н. Сперелакиса. М.: Медицина, 1990.

9) Чиркин А. А., Окороков А. Н., Гончарик И. И. Диагностический справочник терапевта. Минск: Беларусь, 1992. c. 688.

Дата добавления: 2014-11-29