Математические характеристики сердечного ритма

Вариабельность ритма сердца (ВРС), отражающая возможности человека как в плане сознательного урежения, так и учащения ЧСС, снижена у испытуемыйов с различной патологией и у лиц с нарушенным психофизиологическим статусом. Это, как правило, сопровождается преобладанием симпатического тонуса: увеличивается ЧСС, уменьшается удельный вес дыхательных волн в спектре ритмограммы и общая дисперсия сердечного ритма. Существует несколько методов количественного анализа ВРС, из которых в комплексе доступны статистические и спектральные методы, а также некоторые показатели вариационной пульсометрии по Р.М.Баевскому.

Статистические методы, используемые в комплексе, позволяют определить следующие количественные показатели:

Средняя длительность RR-интервалов – отражает конечный результат многочисленных регуляторных влияний на синусовый ритм сложившегося баланса между парасимпатическим и симпатическим отделами вегетативной нервной системы.

Стандартное отклонение (среднеквадратическое значение) RR-интервалов – также является интегральным показателем состояния механизмов регуляции в целом. Увеличение или уменьшение этого показателя свидетельствует о смещении вегетативного баланса в сторону преобладания парасимпатического или симпатического отделов ВНС соответственно.

Спектральный анализ

МВ-II (VLF) – мощность медленных волн второго порядка, отражает активность межсистемного уровня управления; вычисляется как площадь под кривой спектра в интервале от 25 с. до пяти минут.

МВ-I (LF) – мощность медленных волн первого порядка, характеризует состояние подкорковых нервных центров; период колебаний позволяет судить о степени включения различных звеньев этого уровня в процесс управления; чем больше период, тем больше звеньев включилось в активную регуляторную деятельность, вычисляется как площадь под кривой в интервале 7-25 с.

ДВ (HF) – мощность дыхательных волн, характеризует активность автономного контура регуляции ритма, а период позволяет судить о среднем периоде дыхательного цикла, вычисляется как площадь под кривой в интервале 2-7 с.

OM (TP) – общая мощность спектра, отражает адаптационный потенциал организма. Чем выше общая мощность, тем выше адаптационный потенциал, тем лучше функциональное состояние системы. Определяется как сумма мощностей по формуле:

ОМ = (MB-II) + (MB-I) + (ДВ)

ИМВ-I (LFnorm) – нормированный индекс медленных волн первого порядка, вычисляется как отношение:

ИМВ-I(LFnorm) = МВ-I/(МВ-I+ДВ) ⋅100%

ИМВ-II (VLFnorm) – нормированный индекс медленных волн второго порядка, вычисляется как отношение:

ИМВ-II(VLFnorm) = МВ-II(МВ-II+ДВ) ⋅100%

ИДВ (HFnorm) – нормированный индекс дыхательных волн, вычисляется как отношение:

ИДВ(HFnorm) = ДВ/(МВ-I+ДВ) х100%

LF/HF – отношение индексов медленных волн первого порядка и дыхательных волн.

LF/HF = ИМВ-I(LFnorm)/ДВ(HF)

ИЦ – индекс централизации, показывает, насколько более мощной является активность центрального контура по отношению к автономному; вычисляется как отношение площади под кривой в диапазоне медленных волн 1 и 2 порядка, к площади под кривой в диапазоне дыхательных волн.

ИЦ = [МВ-I(LF) + MB-II(VLF)]/ДВ(HF) (1.10)

ИАП – индекс активации подкорковых нервных центров, указывает на активность (12, с.13) внутрисистемного уровня по отношению к более высоким уровням регуляции ритма сердца; вычисляется как отношение МВ-II к МВ-I.

ИАП = MB-II/MB-I

Показатели ВРС по Баевскому:

Математическое ожидание (М) – эквивалентно среднему значению и обладает наименьшей изменчивостью среди остальных показателей ВСР. Его отклонение от индивидуальной нормы обычно сигнализирует об увеличении нагрузки на аппарат кровообращения или о наличии патологических отклонений.

Сигма – среднеквадратичное отклонение, указывает на суммарный эффект влияния на синусовый узел симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

Мода (Мо) – наиболее часто встречающееся значение RR, указывающее на доминирующий уровень функционирования синусового узла. При симпатикотонии Мо меньше, при ваготонии – больше.

Вариационный размах (ВР) – разница между максимальным и минимальным значениями в выборке. ВР рассматривается как парасимпатический показатель.

Амплитуда моды (АМо) – относительное число кардиоинтервалов, соответст-

вующих диапазону моды, отражает меру мобилизующего влияния симпатического отдела (в %).

Индекс напряжения регуляторных систем (ИН=АМо/2  ВР  Мо) – отражает степень централизации управления сердечным ритмом.

Показатели дыхательной аритмии сердца.

ДАС_ЧСС, уд/мин определяется как разность между минимальным значением ЧСС и следующим за ним максимальным на каждом ДЦ.

ДАС_RR, мс определяется как разность между максимальным значением RR-

интервала, определяющим начало ДЦ и следующим за ним минимальным на каждом ДЦ.

ПДЦ_ЧСС – период дыхательного цикла по ЧСС определяется как интервал времени между соседними максимумами или минимумами ЧСС на протяжении одного дыхательного цикла.

Описание процедуры «Вводная»

Цель процедуры. Ознакомление испытуемого с процедурой и основными приемами управления сердечным ритмом. Оценка исходных возможностей испытуемого по управлению ЧСС.

Специфика применения. Данная процедура выполняется при активном участии инструктора, направленном на выработку у испытуемого первичного навыка произвольного управления ЧСС. Она предполагает проверку резерва регуляции в задачах на повышение, понижение и увеличение вариабельности сердечного ритма. Кроме того, проверяется способность испытуемого к воспроизведению навязываемого ритма изменения ЧСС. Испытуемого информируют, что он может самостоятельно выбирать способ управления – с открытыми или закрытыми глазами. В ходе процедуры следует внимательно следить за самочувствием испытуемого, и немедленно прекращать выполнение задания (особенно на повышение ЧСС) при появлении признаков дискомфорта.

Дата добавления: 2014-11-29