Нарушения деятельности экстрапирамидной системы проявля­ются изменениями тонуса, насильственными движениями или, на­оборот, обеднением картины двигательного акта

ОБШАЯ НЕВРОПАТОЛОГИЯ

ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ ЗАНЯТИЯ №1

ТЕМА: АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ,

Призна­к болезни - симптом.

Сочетание симптомов обозначается терми­ном «синдром». В зависимости от области поражения не­рвной системы набор симптомов и их соче­тание между собой меняются.

Расстройства высших корковых функций:

Нарушения речи - афазия (моторная, сенсорная амнестическая, тотальная)

Афазии порой сопутствуют аграфия (неспособность писать), алексия (неспособность читать), акалькулия (нарушение счета).

Нарушение целенаправленных действий - апраксия.

Нарушение узнавания – агнозия. Аутотопагнозия - неспособность ориентироваться в схеме собственного тела, часто сопровождается анозогнозией – неосознанием своего заболевания.

Двигательные нарушения:

Плегия – полное отсутствие активных движений.

Парез – снижение силы мышц.

Монопарез (моноплегия) – снижение силы мышц одной конеч­ности (руки или ноги).

Гемипарез (гемиплегия) – снижение силы мышц руки и ноги на одной стороне тела.

Парапарез (параплегия) – снижение силы мышц обеих верхних или обеих нижних конечностей.

Тетрапарез (тетраплегия) – снижение силы мышц всех конеч­ностей.

Атрофия – похудание мышц.

Спастичность – повышение мышечного тонуса вследствие пов­реждения пирамидного тракта.

Спастический» или «центральный» паралич» обусловлен поражением пирамидного тракта.

Признаки спастического паралича: парез или паралич, гипертонус мышц, гиперрефлексия патологические рефлексы.

Вялый или периферический паралич развивается при поражении мотонейронов ядер черепных или спинномозговых нервов или их аксонов.

Признакипериферическогопаралича: парез или паралич, атония мышц, арефлексия, атрофия.

Паркинсонизм (акинето-ригидный синдром)- гипертонус мышц (пластическая ригидность), обеднение и замедленность движений, отсутствие содружественных движе­ний,тремор. Вид больных типичен: «маскообразное» лицо», походка мелкими шажками, наклон тела и головы вперед («поза просителя»), акт ходьбы без участия рук.

Хорея – разнообразные неритмичные быстрые насильственные движения.

Тремор – ритмическое дрожание ко­нечностей, головы, подбородка, языка, век и пр.

Тик – быстрые стереотипные дви­жения: моргание, чмоканье, пожима­ние плечами и др.

Блефароспазм – насильственные симметричные движения век в виде частого моргания или зажмуривания глаз.

Баллизм - кратковременные на­сильственные бросковые движения в конечностях.

Дискинезия - насильственное тони­ческое напряжение мышц туловища и конечностей, приводящее к формиро­ванию вычурной позы. Наиболее час­тая форма спастическая кривошея, насильственный поворот головы в сто­рону.

Атетоз — медленные червеобразные движения в пальцах кисти.

Чувствительные расстройства

Поверхностная чувствительность (болевая, темпе­ратурная, тактильная).

Глубокая (суставно-мышечное чувство, вибрационная чувствительность)

Интероцепция (ощущения от внутренних органов).

Анестезия – полное отсутствие чувствительности.

Гипестезия – снижение чувствительности.

Аналгезия (гипалгезия) – отсутствие или снижение болевой чувствительности.

Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с повреждением тканей организма или ощущением та­кого повреждения.

Парестезия – ложное восприятие (ощущение пол­зания мурашек, жжения и пр.).

Дизестезия – извращенное восприятие (например, вместо при­косновения человек чувствует боль).

Гиперпатия – неадекватно усиленное ощущение боли.

Дата добавления: 2014-12-07