Факторы риска инсульта. Основные причины, приводящие к развитию инсультов

Основные причины, приводящие к развитию инсультов

ТЕМА: СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ

ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ ЗАНЯТИЯ №3

ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Инсульт

К инсульту относятся острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) характеризующиеся внезапным развитием очаговых неврологических симптомов или общемозговых нарушений которые сохраняются более 24 часов или приводят к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярных причин.

1. Атеросклероз, артериальная гипертензия, заболевания сердца и сердечного ритма.

2. Заболевания крови (лейкозы, анемии, коагулопатии).

3.Аномалии развития сосудов мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации, стенозы).

4. Травмы головного мозга.

5. Шейный остеохондроз, особенно в сочетании с атеросклерозом.

возраст (старше 65 лет); артериальная гипертензия; наличие ИБС, постоянной или пароксизмальной фибрилляции предсердий, пролапса митрального клапана; ОНМК в анамнезе; наследственность: ИБС или инсульт у родственников в возрасте до 60 лет; гиперхолестеринемия; сахарный диабет; курение; прием оральных контрацептивов; депрессия.

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) могут быть двух видов:

1. Преходящие (динамические) нарушения мозгового кровообращения, при которых неврологическая симптоматика сохраняется не более 24 часов. К ним относятся:

– транзиторная ишемическая атака (ТИА)

– гипертонические кризы второго типа, сопровождающиеся развитием общемозговой симптоматики и /или судорожного синдрома;

2. Стойкие нарушения мозгового кровообращения – инсульт.

Ишемический инсульт или инфаркт мозга встречается в 80-85% случаев).

Геморрагический инсульт или кровоизлияние (в 15-20%).

Нарушение мозгового кровообращения, при котором неврологическая симптоматика сохраняется не более 21 дня, называется малым инсультом.

ОНМК возникают внезапно (минуты, реже часы) и характеризуются появлением очаговой и/или общемозговой и менингеальной неврологической симптоматики. При кровоизлияниях или обширных ишемических инсультах развиваются нарушения жизненно важных функций. При субарахноидальном кровоизлиянии и отеке мозга возможно развитие судорожного синдрома.

Клинические синдромы, характерные для ОНМК:

Общемозговая симптоматика: снижение уровня бодрствования от субъективных ощущений «неясности, затуманенности в голове» и легкого оглушения до глубокой комы; головная боль;боль по ходу спинномозговых корешков;тошнота, рвота.

Очаговая неврологическая симптоматика: двигательные нарушения; чувствительные расстройства; координаторные расстройства;зрительные нарушения; нарушения корковых функций;амнезия, дезориентация во времени и др.;бульбарный синдром.

Менингеальная симптоматика: напряжение задних шейных мышц; положительные симптомы Кернига, Брудзинского; повышенная чувствительность к внешним раздражителям; характерная поза больного.

Дата добавления: 2014-12-07