Накладываемые вне синовиальных влагалищ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ С ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИЕЙ ОСНОВЫ РУЧНОГО ШВА Методическое пособие для студентов III – IV курсов медицинских вузов. Часть I

КАЗАНЬ 2003 ББК 54.54 УДК 611-089.84

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета Составитель заведующий кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии доцент Биккинеев Фарид Гакифович Рецензенты: заведующий кафедрой общей хирургии, доктор медицинских наук, профессор Доброквашин С.В. заведующий кафедрой хирургических болезней №2, кандидат медицинских наук, доцент Джорджикия Р.К. Основы ручного шва/.Ф. Г. Биккинеев. –Казань: КГМУ, всего частей 4. Часть 1. - 2003. - 35 с. Методическая разработка предназначена для студентов III – IV курсов медицинских вузов для самостоятельного изучения основ техники соединения различных тканей и органов человека ручным швом и получения навыков в выборе игл, шовного материала отечественного и зарубежного производства. Приведены классификации игл, шовного материала, швов. Дается анатомическое обоснование и примеры швов согласно приведенным классификациям. © Казанский государственный медицинский университет, 2003 ВВЕДЕНИЕ В связи со все возрастающим количеством хирургических вмешательств и их

объёмом, выполняемых в различных отраслях хирургии, проблема соединения тканей и по настоящее время не потеряла своей актуальности. Можно с уверенностью сказать, что определенная часть осложнений, возникающих после хирургических вмешательств различного уровня сложности, связана с погрешностями соединения тех или иных тканей, и в первую очередь при использовании ручного шва. К сожалению, в основных руководствах по оперативной хирургии даются весьма краткие основы наложения швов на различных тканях и органах без их анатомического и физиологического обоснования. При самостоятельном поиске литературных данных начинающий хирург сталкивается и с противоречивым описанием швов и со швами, недостаточно апробированными в клинике. Мы предприняли попытку написать пособие, в котором кратко, доступно и наглядно была бы изложена техника ручного соединения различных тканей и органов с применением наиболее часто используемых швов. Студенты и начинающие врачи могут почерпнуть из данного пособия характеристики шовного материала, хирургических игл и других инструментов, используемых при наложении швов, а также технику завязывания узлов различными способами. Для удобства читателей практически все главы руководства построены однотипно и состоят из следующих разделов: показаний к наложению швов, классификации швов, требований к швам, анатомического обоснования наложения швов и техники наложения наиболее часто применяемых швов. Автор выражает признательность А.В. Беляевой за оказанную техническую помощь при подготовке методического пособия к изданию. 1. Инструменты для соединения тканей 1.1. Иглы хирургические Иглы хирургические предназначены для наложения швов на различные ткани и органы. Иглы состоят из острия (кончика), стержня и ушка. Иглы