Занятие 8. Отношение к здоровью

Вводные замечания. Понятие «отношение к здоровью» представляет собой систему индивидуальных, избирательных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, способствующими или, наоборот, угрожающими здоровью людей, а также определяющими оценку индивидом своего физического и психического состояния.

Категория «отношения» — одно из центральных понятий в концепции «психологии отношений», зародившейся еще в начале XX в. в школе В. М. Бехтерева. Первоначально она была очерчена А. Ф. Ла-зурским и С. П. Франком в опубликованной ими в 1912 г. «Программе исследований личности и ее отношении к среде». Преждевременная смерть А. Ф. Лазурского не позволила ему придать этой теории законченный вид. В дальнейшем психология отношений развивалась В. Н. Мясищевым. Основное положение данной концепции заключается в том, что психологические отношения человека представляют целостную систему индивидуальных, избирательных, сознательных связей личности с различными сторонами объективной действительности. Иными словами, при психологическом анализе личность, целая и по своей природе неделимая, предстает перед исследователем как система отношений, которые рассматриваются как психическое выражение связи субъекта и объекта.

Согласно этой концепции, отношение к здоровью может быт описано с помощью трех компонентов. Следует отметить, что указанные В. Н. Мясищевым эмоциональный, познавательный и волевой компоненты отношения соответствуют выделяемым в современной психологии трем сферам психического — эмоциональной, когнитивной и мотивационно-поведенческой. Однако компоненты отношен не являются элементами, входящими в их структуру (отношение обладает целостностью и нераздельностью). Скорее они отражают возможность его научно-психологического анализа в трех разных смысловых ракурсах.

При анализе отношения к здоровью также важно учитывать и фактор времени, что предполагает рассмотрение его становления и динамики. Формирование отношения к здоровью — процесс весьма сложный, противоречивый и динамичный, который обусловлен двумя группами факторов:

• внешними (характеристики окружающей среды, в том числе особенности социальной микро- и макросреды, а также профессиональной среды, в которой находится человек);

• внутренними (индивидуально-психологические и личностные особенности человека, а также состояние его здоровья).

Возникшее отношение не остается неизменным, оно непрерывно изменяется с приобретением нового жизненного опыта. Изменчивость отношения — правило, а не исключение. Вместе с тем коррекция неблагоприятных аспектов того или иного отношения — длительный и подчас весьма болезненный для личности процесс, сопряженный с преодолением внутренних конфликтов и негативных эмоциональных переживаний. В связи с этим особое значение приобретает целенаправленное формирование правильного отношения к здоровью на ранних этапах развития личности (особая роль отводится семейному воспитанию и обучению в начальной школе).

Важно также отметить, что отношение человека к своему здоровью выступает внутренним механизмом саморегуляции деятельности и поведения в этой сфере (по аналогии с психологическим механизмом самооценки). Однако регуляторная функция отношения вступает в действие лишь на определенном этапе онтогенеза; с накоплением социального и профессионального опыта она совершенствуется.

Таким образом, отношение человека к своему здоровью, с одной стороны, отражает опыт индивида, а с другой — оказывает существенное влияние на его поведение. Следовательно, оно может быть рассмотрено как одна из основных «мишеней», на которую следует направить психокоррекционное воздействие специалиста, практикующего в сфере психологии здоровья. При этом дифференцированный подход к психокоррекционной работе должен опираться на всестороннее изучение особенностей отношения людей ^к своему здоровью.

До сих пор исследования данного вопроса не получили широкого Распространения в современной науке (в отличие от многочисленных Исследований отношения к болезни). Проанализировав существующую исследовательскую литературу, можно выделить несколько научных направлений, в рамках которых такие исследования проводятся:

• социологические исследования общественного здоровья;

• изучение отношения к здоровью в рамках клинической психологии;

Обобщая результаты изучения, следует указать на парадоксальный характер отношения современного человека к здоровью, т. е. несоответствие между потребностью обладать хорошим здоровьем, с одной стороны, и теми усилиями, которые человек предпринимает для сохранения и укрепления своего физического и психологического благополучия — с другой. По-видимому, причина такого несоответствия заключается в том, что очень часто здоровье воспринимается людьми как нечто безусловно данное или само собой разумеющееся, потребность в котором хотя и осознается, но ощущается лишь в ситуации дефицита. Иными словами, при полном физическом, психическом и социальном благополучии потребность в здоровье как бы не замечается человеком, приобретая характер актуальной жизненной необходимости в случае его потери или по мере утраты.

Цель занятия. Исследование психологических особенностей отношения человека к своему здоровью.

Оснащение. Листы с опросником «Отношение к здоровью» (приложение 8.1).

Порядок работы. Эксперимент может проводиться как индивидуально, так и в группе. Испытуемым раздают текст опросника и зачитывают следующую инструкцию:

Вам будет предложен ряд вопросов-утверждений, с которыми вы можете согласиться, не согласиться или согласиться частично. Оцените, пожа луйста, каждое утверждение в соответствии со степенью своего согласия по шкале, где:

1 — абсолютно не согласен или совершенно не важно;

Выбранный вами опят обведите кружком или отметьте каким-нибудь другим способом. Будьте внимательны, для каждого утверждения должен быть выбран и помечен только один ответ

Отвечайте на все вопросы подряд, не пропуская. Не тратьте много времени на обдумывание ответов. В случае затруднения старайтесь представить наиболее часто встречающуюся ситуацию, которая соответствует смыслу вопроса, и исходя из этого выбирайте ответ.

Обратите внимание что в третьем вопросе вариантов ответа не предусмотрено. Для ответа на него выделено несколько пустых строк. Пустые строки оставлены также для возможных дополнительных вариантов ответов на вопросы 5, 8, 9 и 10.

Обработка и интерпретация результатов. Опросник «Отношение к здоровью» состоит из 10 вопросов, которые могут быть распределены по четырем шкалам:

Анализ результатов проводится на основании качественного анализа полученных с помощью опросника данных, который может быть осуществлен на нескольких уровнях:

• каждое утверждение может быть проанализировано в отдельности;

• анализ данных может проводиться по каждому вопросу (интерпретируются все утверждения, входящие в данный вопрос);

• каждый блок вопросов или шкала также могут быть рассмотрены по отдельности (анализируются все вопросы и утверждения, входящие в данную шкалу).

Распределение вопросов опросника «Отношение к здоровью» по шкалам»

Название шкалы	Номера вопросов
Когнитивная	3,4,5
Эмоциональная	6,7
Поведенческая	8,10
Ценностно-мотивационная	1,2,9

При анализе отношения к здоровью могут быть выделены противоположные типы отношений — адекватное и неадекватное. В реальной жизни, однако, полярная альтернатива практически исключена, поэтому в дальнейшем при интерпретации полученных эмпирических данных следует говорить о степени адекватности или неадекватности.

Эмпирически фиксируемыми критериями степени адекватности—неадекватности отношения человека к своему здоровью служат:

• на когнитивном уровне: степень осведомленности или компетентности человека в сфере здоровья, знание основных факторов риска и антириска, понимание роли здоровья в обеспечении активной и продолжительной жизни;

• на поведенческом уровне: степень соответствия действий и поступков человека требованиям здорового образа жизни;

• на эмоциональном уровне: оптимальный уровень тревожности по отношению к здоровью, умение наслаждаться состоянием здоровья и радоваться ему;

• на ценностно-мотивационном уровне: высокая значимость здоровья в индивидуальной иерархии ценностей (особенно терминальных), степень сформированности мотивации на сохранение иукрепление здоровья.

Для интерпретации ответов на открытый вопрос (3) используется процедура контент-анализа:

• при анализе определений понятия «здоровье», полученных исследовании группы испытуемых, в качестве смысловых единиц элементов содержания рассматриваются существенные признай здоровья, а также определяется частотность их встречаемости (% от общего числа опрошенных);

• в случае индивидуального опроса результаты конкретного испытуемого могут быть соотнесены с данными контент-анализа, представленными в табл. 8.2.

Таким образом, наиболее часто встречающимися характеристика ми здоровья, отражающими индивидуальные особенности отношения человека к своему здоровью, оказались следующие:

1. Большинство респондентов (32%) определяют здоровье как стояние, характеризующееся хорошим самочувствием и настроением (например, «Здоровье — это спокойствие и уверенность завтрашнем дне» или «Здоровье — это бодрость и хорошее настроение»).

Данные контент-анализа определений понятия «здоровья»

Вопрос	Варианты ответов	Количество ответов, %
Как бы вы в нескольких словах (или одной фразой) определили, что такое здоровье	Хорошее самочувствие (ощущение комфорта, благополучие, спокойствие, уверенность)
Когда оно есть, не замечаешь
Отсутствие болезненных ощущений
Гармония физического и психического
Гарантия (залог, ключ) успеха во всех делах
Это жизнь (полная и активная), вкус к жизни
Основа (базис) всей деятельности человека
Когда не задумываешься, что это такое
Радость, счастье

2. Здоровье определяется как то, что не требуется осмысливать и о чем не надо заботиться, пока не появятся симптомы его ухудшения (например, «Здоровье — это такое состояние организма, при котором не замечаешь его присутствия» (23% ответивших) или «Хорошее здоровье — это состояние, когда можно не думать о болезнях, так как организм не напоминает о неполадках» (12% опрошенных)).

3. Здоровье характеризуется как отсутствие болезненных ощущений или заболеваний (так полагают примерно 21% респондентов, утверждающих, например, что «Здоровье — это отсутствие болезней и страха перед ними» или «Здоровье — это когда ничего не болит»).

4. Важной характеристикой здоровья 18% опрошенных считают гармоничное сочетание в человеке духовного и физического начал (например, «Здоровье — это физическое и моральное благосостояние» или «гармония тела и духа»).

5. Здоровье также рассматривается в качестве необходимого условия для достижения успеха в различных сферах деятельности (например, 15% респондентов определили здоровье как «возможность быть активным и жить комфортно», такое же количество считают, что здоровье — «золотой ключ к успеху во всем»).

По итогам выполнения задания должна быть представлена качественная характеристика особенностей отношения к здоровью на когнитивном, эмоциональном, поведенческом и ценностно-мотивационном уровнях.

1. Каковы основные компоненты отношения к здоровью?

2. Какие факторы оказывают влияние на формирование отношения к здоровью?

3. Каковы основные критерии адекватности отношения к здоровью?

1. Люди по-разному оценивают различные сферы жизни. Оцените, насколько приведенные ценности важны для вас в данный момент.
1.1.	Счастливая семейная жизнь
1.2.	Материальное благополучие
1.3.	Верные друзья
1.4.	Здоровье
1.5.	Интересная работа (карьера]
1.6.	Признание и уважение окружающих
1.7.	Независимость (свобода)
2. Как вы считаете, что необходимо для того, чтобы добиться успеха в жизни?
2.1.	Хорошее образование
2.2.	Материальный достаток			7 \|
2.3.	Способности
2.4.	Везение (удача)
2.5.	Здоровье
2.6.	Упорство, трудолюбие
2.7.	«Нужные связи (поддержка друзей, знакомых)
3. Как бы вы в нескольких словах определили, что такое здоровье?



4. Оцените, какое влияние на вашу осведомленность в области здоровья оказывает информация, полученная из следующих источников:
4.1	Средства массовой информации (радио, телевидение)
4.2.	Врачи [специалисты)
4.3.	Газеты и журналы
4.4.	Друзья, знакомые
4.5.	Научно-популярные книги о здоровье
5. Как вы думаете, какие из перечисленных ниже факторов оказывают наиболее существенное влияние на состояние вашего здоровья?
5.1.	Качество медицинского обслуживания
5.2.	Экологическая обстановка
5.3.	Профессиональная деятельность		В
5.4.	Особенности питания
5.5.	Вредные привычки
5.6.	Образ жизни
5.7	Недостаточная забота о своем здоровье
5.8	Другое
6. Как вы чувствуете себя чаще всего, когда со здоровьем у вас все благополучно?
6.1.	Я спокоен
6.2.	Я доволен
6.3.	Я счастлив
6.4.	Мне радостно
6.5.	Мне ничего не угрожает
6.6.	Мне это безразлично
6.7	Ничто особенно не беспокоит меня
6.8.	Я чувствую уверенность в себе
6.9.	Я чувствую себя свободно
6.10.	Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения
7. Как вы чувствуете себя чаще всего, когда узнаете об ухудшении своего здоровья:
7.1.	Я спокоен
7.2.	Я испытываю сожаление
7.3.	Я озабочен
7.4.	Я испытываю чувство вины
7.5.	Я расстроен
7.6.	Мне страшно
7.7.	Я раздражен
7.8.	Я чувствую себя подавленно
7.9.	Я встревожен и сильно нервничаю
7.10.	Мне стыдно
8. Делаете ли вы что-нибудь для поддержания вашего здоровья? Отметьте, пожалуйста, насколько регулярно.
8.1.	Занимаюсь физическими упражнениями (зарядка, бег трусцой и т. п.)
8.2.	Придерживаюсь диеты
8.3.	Забочусь о режиме сна и отдыха
8.4.	Закаляюсь
8.5.	Посещаю врача с профилактической целью
8.6.	Слежу за своим весом
8.7.	Хожу в баню (сауну)
8.8.	Избегаю вредных привычек
8.9.	Посещаю спортивные секции (шейпинг, тренажерный зал, бассейн и т. п.)
8.10.	Практикую специальные оздоровительные системы (йога, китайская гимнастика и др.)
8.11.	Другое
9 Если вы заботитесь о своем здоровье недостаточно или нерегулярно, то почему?
9.1.	В этом нет необходимости, так как я здоров(а)
9.2.	Не хватает силы воли
9.3.	У меня нет на это времени
9.4.	Нет компании (одному скучно)
9.5.	Не хочу себя ни в чем ограничивать
9.6.	Не знаю, что нужно для этого делать
9.7.	Нет соответствующих условий
9.8.	Необходимы большие материальные затраты
9.9.	Есть более важные дела
9.10.	Другое
10. Если вы чувствуете недомогание, то:
10.1	Обращаетесь к врачу
10.2.	Стараетесь не обращать внимания	г		7 1
10.3.	Сами принимаете меры, исходя из своего прошлого опыта	г		7 1
10.4.	Обращаетесь за советом к друзьям, родственникам, знакомым
10.5.	Другое