Заключний етап

Завдання 2.

Практичні завдання, як виконуються на занятті

Цей етап передбачає виконання кожним студентом самостійно нижченаведених практичних робіт

А. Матеріали для самоконтролю.

Завдання 1.

Виписати рецепти і провести їх фармакотерапевтичний аналіз (вказати групову приналежність, механізм дії, антимікробний спектр, можливі ускладнення терапії)

1. Біцилін 3 6. Цефазолін

2. Тікарцилін 7. Цефалексин

3. Амоксицилін/клавуланова кислота 8. Цефотаксим

4. Меропенем 9. Цефуроксим

5. Цефаклор 10. Цефепім

11. Цефоперазон

Обґрунтувати вибір препарату, його лікарську форму, дозування і шлях введення:

1. Препарат пеніцилінів стійкий до β-лактамаз.

2. Препарат цефалоспоринів широкого спектру дії з переважною дією проти ентеробактерій.

3. Препарат для лікування тяжких інфекцій викликаних грам-позитивними бактеріями стійкими до метициліну і цефалоспоринів.

Б. Задачі для самоконтролю

Задача 1.

Хвора 35 років госпіталізована у терапевтичне відділення зі скаргами на кашель, виділення мокроти, задишку, біль у грудях, слабкість, лихоманку. Рентгенологічне дослідження виявило наявність у хворої пневмонії. Стан хворої середньої тяжкості. Які лікарські засоби антимікробної дії можуть бути препаратами вибору у хворої? Обґрунтуйте відповідь.

Задача 2.

Хворий 25 років лікувався амбулаторно з приводу гострого бронхіту. Не дивлячись на призначення відхаркуючих і муколітичних лікарських засобів, а також нестероїдних протизапальних препаратів протягом 2-х тижнів захворювання продовжує прогресувати, мокрота набула гнійного характеру, підсилилась задишка, з’явились симптоми інтоксикації. Виникла потреба в призначенні антибіотико терапії. Які препарати можна призначити хворому? Відповідь обґрунтувати.

Задача 3.

Хворий 18 років був госпіталізований у лікарню з скаргами на лихоманку, болі у серці, задишку, болі, припухлість і обмеженість рухів у суглобах, підвищену температуру тіла. В анамнезі: часті випадки перенесених гострих ринофарингіальних інфекцій. Дані клініко-лабораторних досліджень дозволили діагностувати гостру ревматичну лихоманку. Антибіотики яких фармакологічних груп можна застосувати для лікування хворого?

Здійснюється кінцевий тестовий контроль 9 тестів згідно бази КРОК – 2 Центру тестування МОЗ України.

1. Вагітна жінка захворіла на пневмонію тяжкого перебігу. Який з названих антибактеріальних препаратів доцільно їй призначити:

A Бісептол

B Гентаміцину сульфат

C Тетрацикліну гідрохлорид

D Офлоксацин

E Цефотаксим

2. Препаратом выбору для терапії гострого пієлонефриту у вагітної жінки в I триместрі є:

A Бісептол

B Норфлоксацин

C Амоксицилін

D Гентаміцин

E Хлорамфенікол

3. Яке з нижченаведених показань для застосування бензатин бензилпеніциліну є правильним:

A Кишкові інфекції

B Лікування сифілісу

C Пневмонія

D Ангіна

E Фурункульоз

4. У хворого М., який тривалий час хворіє на хронічний гепатит, встановлено діагноз пневмонії. Який з антибактеріальних лікарських засобів можна використати у даній клінічній ситуації?

A Ріфампіцин;

B Тетрациклін;

C Бісептол;

D Амоксициліну;

E Ванкоміцин;

5. Хворому на пневмонію середньо важкого перебігу лікар призначив цефтріаксон 1 раз на добу. Призначення препарату 1 раз на добу пов’язане з:

A Здатністю накопичуватись в легенях

B Бактерицидним ефектом

C Широким спектром дії

D Повільним виведенням з організму

E Погано всмоктується з місця введення

6. Дитина захворіла на гострий трахеобронхіт. Для лікування цієї інфекції призначено антибіотик з групи пеніцилінів. Який з наведених антибактеріальних засобів призначено?

A Гентаміцину сульфат

B Цефтриаксон

C Бензилпеніциліну натрієва сіль

D Доксациклін

E Азитроміцин

7. Хворий з гострим пієлонефритом скаржиться на інтенсивний біль в попереку; температура тіла 39 С, біль при сечовиділенні. Який ЛЗ необхідно призначити з метою етіотропного лікування?

A Фуросемід

B Диклофенак

C Цефалексин

D Реополіглюкін

E Парацетамол

8. У дитини 6 років діагностовано стрептококовий фарингіт. Який з перерахованих антибіотиків доцільно було б призначити?

А Амоксицилін

B Тетрациклін

C Ципрофлоксацин

D Іміпенем

E Гентаміцин

9. Хворому 42 років для лікування бактеріальної пневмонії призначений ампіцилін. Вкажіть механізм бактерицидної дії препарату?

A Угнетение синтеза клеточной стенки микроорганизмов

B Угнетение внутриклеточного синтеза белка

C Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны

D Угнетение SH-групп ферментов микроорганизмов

E Антагонізм с параамінобензойною кислотою

В кінці заняття проводиться перевірка та аналіз результатів роботи з виставленням відповідних балів і оцінки.

Алгоритм оцінювання знань студентів

1. Вихідний рівень знань 5 тестів;

2. Кінцевий рівень знань:

- тести до Крок-2 - № 9;

- виписування рецептів та фармакотерапевтичних задач;

3. Ситуаційна задача;

4. Усна відповідь.

Розподіл балів, присвоюваних студентам при засвоєнні теми "Клініко-фармакологічна характеристика β-лактамних антибіотиків» змістовного модуля №. За навчальну діяльність студенту виставляються оцінки за 4-ри бальною шкалою, які потім конвертуються у бали згідно «Шкали перерахунку традиційних оцінок у рейтингові бали», затвердженої Вченою радою ВНМУ.

Рекомендована література:

1. Клінічна фармакологія: підручник / кол.авторів; за ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. – К.: Медицина, 208, с. 556 – 597.

2. Клінічна фармакологія: підручник / кол.авторів; за ред. О.М. Біловола, О.Ф. Возіанова, І.К. Латогуза та ін. – К.: Здоров’я 2005, Т.1 – с. 264 – 320.

3. Клиническая фармакология: учебник под ред. И.А. Зупанца, С.В. Налетова, А.П. Викторова. – Х.: Изд-во НФа: Золотые страницы 2005, Т.2, с. 163 – 317.

4. Залюбовська О.І., Коваль С.М., Литвинова О.М. Клінічна фармакологія: підручник. – Х.: Видавничий Дім „Інжею”, 2003, с. 250 – 264.

5. Машковський М.Д. Лекарственные средства. – 2005. – 1200 с.

Дата добавления: 2014-12-07