Токсикология окиси углерода. Примерный объем медицинской помощи при поражениях синильной кислотой и хлорцианом

Примерный объем медицинской помощи при поражениях синильной кислотой и хлорцианом

Лечебно-эвакуационные мероприятия в очаге

Медико-тактическая характеристика очагов, создаваемых синильной кислотой

- массовость и одномоментность поражения значительного числа, личного состава;

- быстротой развития клиники с момента заражения /1-5 мин./;

- возникновение значительного числа тяжелопораженных /тяжелая степень поражений — 30%, средняя степень —50%, легкая сте­пень— 20%;

- отсутствием резерва времени у медицинской службы для измене­ния ранее принятой организации работ по ликвидации очагов;

- срок гибели пораженных 5-6 мин.

Лечебно-эвакуационные мероприятия в нестойком очаге ОВ быстрого действия, создаваемом ОВ типа: синильная кислота, хлорциан, будут иметь ряд особенностей:

- в таком очаге нет необходимости в проведении частичной санитар­ной обработки пораженным и одевании средств зашиты кожи;

- снятие противогаза с пораженных возможно при выходе из очага.

Выше изложенные факторы ускоряют эвакуацию пораженных из очага на этапы медицинской эвакуации, что в свою очередь скажется на сроках оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи. Сроки введения антидотов первой медицинской помощи, ока­зания доврачебной, первой врачебной и квалифицированной помощи аналогичны со сроками в стойком очаге быстродействующих ОВ.

Однако, при поражении цианидами своевременное применение антидота первой медицинской помощи имеет еще большее значение поскольку клиника поражения развивается быстро.

Виды ме­дицинской помощи	Принципы оказания медицинской помощи
реактиваторы цитохромоксидазы	окисление цианиона	нейтрали­зация циа­ниона	ликвидация гипок­сии
Первая медицин­ская	вдыхание паров амилнитрита по 0,5 мл через каждые 15 мин.			Ручное искусствен­ное дыхание
Доврачебная (фельд­шерская)	Внутримышеч­ное введение 1 мл 2% раствора антициана			Снятие противогаза; искусственное ды­хание (рот в рот); ингаляция кислоро­дом; кордиамин мл внутримышечно
Первая врачебная	Повторное вве­дение антициа­на внутримы­шечно или в вену (контроль АД) 2% раствора 1 мл	Тиосульфат натрия, 30% 20-30 мл в вену (через 10-20 мин после анти­циана)	Раствор глюкозы 25% 20 мл в вену (после тиосуль­фата)	Ингаляция кислоро­дом; кордиамин 1 мл внутримышечно; при пневмонии, отеке легких как при ОВ удушающего действия

Физические свойства

Окись углерода (угарный газ) СО — яд общеядовитого действия быстродействующий, нестойкий. Источники образования: горение порохов и взрывчатых веществ. При сгорании черного пороха образуется 60 л СО, пикриновой кислоты — 828 л, бездымного пороха — 860 л. Опасность получения токсичных концентраций СО появляется при стрельбе из закрытых помещений танков, блиндажей.

СО — представляет собой бесцветный газ, без запаха, легче воздуха, малорастворим в воде, в плазме крови растворяется 2-2,5 на 100 мл, в спирте в 10 раз лучше. Хорошо растворяется в аммиачном растворе, однохлористой меди. Выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания содержат до 72% СО, поэтому могут быть отравления в закрытых гаражах, ангарах, кабинах водителя, при следовании колонны автомобилей. Часто бывают отравления при неправильной топке печей в землянках и других приспособленных помещениях, а иногда в казармах. Более массовые отравления могут быть в очагах пожаров, возникающих при применении зажигательных средств, в ядерных очагах поражения.

В настоящее время не исключено применение СО в военных це­лях в виде карбонилов металлов, т.к. обнаруживается трудно, защита не совершенна, противогазом не задерживается.

Дата добавления: 2014-12-27