Стадия глаукомы

Форма глаукомы

По патогенезу

ГЛАУКОМА

Отток водянистой влаги из глаза

Различают 2 пути оттока водянистой влаги:

- основной – осуществляется из задней камеры через зрачок в переднюю, далее – через корнеосклеральную трабекулу в шлемов канал и через коллекторные канальцы в интра- и эписклеральные венозные сосуды. По основному пути оттекает около 85-95% водянистой влаги.

- дополнительный или оптико-ретинальный – осуществляется от переднего отдела цилиарного тела к заднему полюсу и далее через сосуды сетчатки и аксоны гангзиозных клеток. По оптико-ретинальному пути оттекает около 5-15% водянистой влаги.

Термин “глаукома” объединяет большую группу заболеваний, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) вследствие нарушения оттока водянистой влаги из глаза. Результатом повышения давления является постепенное развитие характерных для глаукомы нарушений зрительных функций и атрофии зрительного нерва.

Классификация глаукомы

1. Врожденная - обусловлена врожденными дефектами УПК или дренажной системы глаза.

2. Первичная - является самостоятельным заболеванием, и ВГД повышается без какого-либо предшествующего органического поражения глаза.

3. Вторичная - является осложнением других болезней органа зрения (увеит, патология хрусталика и т.д.)

1. Закрытоугольная - характеризуется постоянной или периодической блокадой УПК корнем радужки или гониосинехиями.

2. Открытоугольная - повышение ВГД связано с ухудшением оттока жидкости по дренажной системе глаза вследствие дистрофических изменений в ней.

3. Смешанная - характеризуется сочетанием в одном глазу обоих механизмов повышения ВГД.

I. Начальная - отсутствуют специфические изменения периферических границ поля зрения, однако могут отмечаться парацентральные скотомы. Поле зрения по нижне-носовому меридиану - 60-45°. Э/Д до 0,6 pd, отмечается асимметрия Э/Д на обоих глазах.

II. Развитая - характеризуется краевой Э/Д, значительными дефектами центрального поля зрения. Поле зрения по нижне-носовому меридиану меньше 45°, но больше 15°.

III. Далеко зашедшая - отмечается концентрическое сужение периферических границ поля зрения. Поле зрения по нижне-носовому меридиану меньше 15°.

IV. Терминальная - устанавливается в случае полного отсутствия зрения или наличия светоощущения с неправильной проекцией света.

состояние ВГД (по данным тонометрии)

а. Нормальное - до 26 мм рт. ст.

b. Умеренно повышенное - 27 - 32 мм рт. ст.

c. Высокое - 33 мм рт. ст. и выше.

Дата добавления: 2014-12-27