Простагландины

Ингибиторы карбоангидразы

B-блокаторы

При местном применении b-блокаторы снижают ВГД за счет уменьшения продукции водянистой влаги.

Группы:

1. Неселективные b-блокаторы - блокируют b-1 и b-2-адренорецепторы:

- тимолол, - тимопресс,

- арутимол, - окупресс,

- проксодолол - является a- и b-адреноблокатором

Побочные эффекты:

- гиперемия конъюнктивы,

- гипосекреция слезы,

- гипостезия роговицы,

- точечная кератопатия,

-со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, слабость.

Препараты данной группы противопоказаны при бронхиальной астме, синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде, сердечной недостаточности.

2. Селективные b-блокаторы - блокируют лишь b-1-рецепторы, поэтому практически не имеют противопоказаний общего характера:

- бетоптик (бетаксолол)- 0,5% раствор,

- бетоптик-С - 0,25% суспензия.

Наряду с гипотензивным действием, препараты данной подгруппы обладают нейропротекторным действием (повышают устойчивость ганглиозных клеток к ишемии) и улучшают микроциркуляцию сетчатки и ДЗН за счет блокады Са²⁺-каналов.

Побочные эффекты:

- кратковременный дискомфорт после закапывания,

- зуд и сухость глазного яблока,

- гипостезия роговицы,

- крайне редко – системные проявления, характерные для b-блокаторов, выраженные в минимальной степени

Первым представителем данной группы, который использовался для лечения глаукомы, был диуретик – диакарб (ацетазоламид). При системном действии, помимо диуретического эффекта, диакарб тормозит секрецию водянистой влаги отростками цилиарного тела.

Сравнительно недавно появились препараты местного действия - трусопт (дорзоламид) и азопт (бринзоламид) выпускаются в виде глазных капель, что позволяет избежать резорбтивного действия и связанных с ним побочных эффектов. Препараты применяются в виде монотерапии или в комбинации с b-блокаторами для усиления гипотензивного эффекта.

Побочные эффекты:

- кратковременный зуд, жжение,

- преходящее затуманивание зрения,

- аллергические реакции,

- головная боль, тошнота.

Препараты данной группы снижают ВГД за счет увеличения оптико-ретинального оттока водянистой влаги.

К ним относятся:

- ксалатан (латанопрост) – 0,005% раствор,

- траватан (травопрост) – 0,004% раствор,

- биматопрост.

Назначаются 1 раз в день (вечером), не имеют системных побочных эффектов, возможны комбинации с другими гипотензивными препаратами.

Побочные эффекты:

- гиперемия конъюнктивы,

- раздражение, зуд глазного яблока,

- усиление роста ресниц,

- эпителиальная кератопатия,

- гиперпигментация радужки,

- аллергические реакции,

- редко – мигрень, суставные и мышечные боли.

Дата добавления: 2014-12-27