Старческие катаракты

Приобретенные катаракты

Локализация помутнений

Течение

Время возникновения

КАТАРАКТА

Всякое помутнение хрусталика называется катарактой.

Классификация катаракты

1. Врожденные,

2. Приобретенные.

1. Стационарные - как правило, врожденные,

2. Прогрессирующие – приобретенные.

1. Передние и задние полярные,

2. Зонулярные,

3. Веретенообразные,

4. Ядерные,

5. Кортикальные,

6. Чашеобразные и др.

Рис. 11 Виды катаракт в зависимости от локализации помутнений

В зависимости от этиологии различают:

1). старческие (возрастные),

2). осложненные - являются следствием воспалительных или дегенеративных заболеваний глаза (увеит, отслойка или дистрофия сетчатки),

3). травматические,

4). контузионные,

5). катаракты при общих заболеваниях организма - сахарный диабет, тетания, миотоническая дистрофия, кожные заболевания (экзема), после перенесенных инфекционных заболеваний (дифтерия, оспа, скарлатина, малярия),

6). катаракты при отравлениях - тринитротолуол, нитрокрасители, динитрофенол,

7). катаракты при повреждении лучистой энергией.

Являются наиболее распространенной и часто встречающейся формой приобретенной катаракты.

Стадии развития старческой катаракты:

1). начальная – при биомикроскопии обнаруживается оводнение хрусталика: субкапсулярные вакуоли, диссоциация хрусталиковых волокон, водяные щели.

2). незрелая – помутнение захватывает практически всю кору хрусталика, при биомикроскопии обнаруживается большое количество вакуолей и водяных щелей, встречаются спицеобразные помутнения. Ядро нечетко отделяется от коры, оно гомогенное, с желтоватым оттенком.

3). зрелая – при биомикроскопии – хрусталик диффузно мутный, молочно-белого цвета. Оптический срез невозможен.

4). перезрелая – при биомикроскопии в гомогенно-мутном переднем отделе хрусталика обнаруживаются участки просветления, но без четких границ. Хрусталиковые массы становятся жидкими и подвергаются резорбции. Объем хрусталика постепенно уменьшается. Передняя камера углубляется, появляются иридо- и факодонез. Становится видимым ядро хрусталика, которое свободно перемещается в капсульном мешке и в вертикальном положении больного опускается вниз.

Помутнение хрусталика может начинаться:

- с кортикальных слоев, лежащих впереди и позади ядра хрусталика - кортикальная катаракта;

- с ядра хрусталика - ядерная катаракта.

Дата добавления: 2014-12-27