Лечение катаракты

1. Медикаментозное лечение - рекомендуется при выявлении начальных симптомов помутнения хрусталика и позволяет затормозить процесс развития катаракты.

Препараты:

- катахром - сен-каталин - квинакс

Побочные эффекты:

- жжение, зуд,

- аллергические реакции.

2. Хирургическое лечение - основной метод - удаление мутного хрусталика (экстракция катаракты).

Виды операций:

1. Интракапсулярная экстракция катаракты - хрусталик удаляется в капсуле.

Показания:

- подвывих хрусталика,

- вывих хрусталика.

2. Экстракапсулярная экстракция катаракты - удаляются ядро и хрусталиковые массы, капсула хрусталика оставляется.

Виды:

- ультразвуковая факоэмульсификация - с помощью ультразвука дробится ядро хрусталика, хрусталиковые массы вымываются из передней камеры.

Достоинства метода - малая травматичность и малый операционный доступ, не требующий наложения швов, а также максимальная сохранность анатомо-топографических соотношений структур глаза в ходе операции.

- лазерная экстракция катаракты - ядро хрусталика дробится с помощью лазерной энергии.

Афакия (aphakia)– отсутствие хрусталика в глазу.

Биомикроскопическими признаками афакии являются: глубокая передняя камера, дрожание радужки (iridodonesis). Исходная рефракция пациента изменяется в сторону гиперметропической, если ранее не было миопии более 18,0 D.

Афакия требует обязательной коррекции. Виды:

- оптическая – если ранее у пациента была эмметропия, то при коррекции для дали используется сферическое собирательное стекло + 10,0-12,0 D. При коррекции для близи силу сферического собирательного стекла увеличивают на 3,0 D.

- интраокулярная – в ходе оперативного лечения катаракты после экстракапсулярной экстракции хрусталика в капсульный мешок имплантируют интраокулярную линзу (ИОЛ).

ИОЛ изготавливается из различных материалов: полиметилметакрилата, лейкосапфиира, силикона, гидрогеля. Расчет силы ИОЛ, имплантируемой пациенту, рассчитывается по специальной схеме, в которой учитывается длина его передне-задней оси глаза и преломляющая способность роговицы.

В настоящее время изготавливаются мультифокальные или псевдоаккомодирующие ИОЛ, позволяющие пациенту смотреть как вдаль, так и вблизи без дополнительной оптической коррекции.

Вторичная катаракта развивается после экстракапсулярной экстракции помутневшего хрусталика из остатков субкапсулярного эпителия и сопровождается снижением остроты зрения. При биомикроскопии передняя и задняя капсулы хрусталика уплотнены и имеют серовато-белый цвет. Для рассечения вторичных пленчатых катаракт используется лазерное или хирургическое лечение (дисцизия вторичной катаракты).

Дата добавления: 2014-12-27