Проблеми, що виникають 4 страница

3-тя стадія —подальше збільшення яєчок, статевого члена в довжину; во­лосся стовщується, темніє, спіралізується і поширюється на лобкову ділянку.

4-та стадія —подальше збільшення яєчок, калитки, статевий член збільшується в діаметрі; статеве оволосіння за чоловічим типом, але волосся ще не вкриває всієї лобкової поверхні.

5-та стадія —зовнішні статеві органи відповідають органам дорослих чо­ловіків; статеве оволосіння поширилося на всю надлобкову поверхню.

У разі необхідності можна проводити ультразвукове обстеження ор­ганів малого таза у дівчаток і яєчок у хлопчиків.

Для оцінки функцій статевих залоз проводять визначення рівня стате­вих гормонів у крові й сечі. Оцінюючи розвиток і функцію статевих залоз, можна виявити проблеми пацієнта, для їх вирішення складають плани се­стринського догляду.

Проблема У період статевого дозрівання в юнака статевий член і яєчка малого розміру, м'які, відсутні вто­ринні статеві ознаки.

У дівчат затримка росту молочних залоз, менстру­ації своєчасно не настали

Причина Євнухоїдизм, який розвивається до періоду статевого дозрівання в разі інфекційних захворювань, інтоксикацій, променевого опромінення, оперативного втручання.

Мета Проведення замісної терапії для відновлення статевого розвитку.

Дії Провести консультацію в ендокринолога.

медичної Проводити курс медикаментозної замісної терапії за

сестри призначенням ендокринолога.

Проблема Відставання психічного розвитку від фізичного

у підлітків. У хлопців ранній (до 10 років) ріст яєчок і статевого члена, у дівчат — рання поява менст­руацій

Причина Аномалії статевих залоз, надниркових залоз, підвищена стимуляція гормонів гіпофіза, захворювання ЦНС. При­чини акселерації.

Мета Правильне статеве виховання, якщо гіпергеніталізм пов'язаний з процесами акселерації.

Дії Організувати консультацію ендокринолога.

медичної У разі діагностування пухлин ЦНС або гіпофіза вирішувати

сестри вати питання про хірургічне втручання.

Організувати правильне статеве виховання.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

1. В якому віці спостерігатиметься відставання в рості, якщо роз­вивається гіпофізарний нанізм:

а) у період новонародженості;

б) у 2—3 роки;

в) у 4—5 років;

г) у 6—9 років;

д) у період статевого дозрівання?

2. У гіпофізі синтезуються тропні гормони, крім:

а) соматотропного гормону;

б) пролактину;

в) тиреотропного гормону;

г) фолікулостимулювального гормону;

д) окситоцину.

3. На якому етапі внутрішньоутробного розвитку в плода відбу­вається дозрівання клітин кори надниркових залоз і пришвид­шується утворення кортикальних гормонів:

а) на 7-му тижні;

б) на 7-му місяці;

в) на 3-му місяці;

г) на 9-му місяці;

д) наприкінці внутрішньоутробного розвитку?

4. На якому етапі внутрішньоутробного розвитку в плода концент­рація соматотропіну в крові стає в 100 разів більшою, ніж у до­рослих:

а) на 3-му місяці;

б) на 5—8-му тижні;

в) на 5 —8-му місяці;

г) на 10—12-му тижні;

д) наприкінці внутрішньоутробного розвитку?

5. Яке захворювання розвивається в разі посилення продукуван­ня соматотропіну, якщо вже закрилися зони росту:

а) гіпофізарна кахексія;

б) хвороба Іценка — Кушінга;

в) гіпофізарний нанізм;

г) акромегалія;

д) гіпофізарний гігантизм?

5. Абсолютна чи відносна нестача гормону вазопресину внаслідок травми голови призводить до таких проявів:

а) підвищена спрага, поліурія;

б) м'язова й артеріальна гіпотонія;

в) розвиток остеопорозу;

г) розвиток ожиріння за жіночим типом;

д) пізнє закриття епіфізарних зон.

6. Для якого захворювання характерна затримка статевого роз­витку з вірильним синдромом у дівчат та відкладанням жиру на шиї, верхній половині тулуба:

а) гіпофізарного нанізму;

б) нецукрового діабету;

в) хвороби Іценка — Кушінга;

г) гіпофізарної кахексії;

д) бронзової хвороби?

7. Проявами природженого гіпотиреозу в дитини можуть бути пе­рераховані симптоми, крім:

а) маса тіла при народженні нижча від 2500 г;

б) тривала жовтяниця;

в) низький тембр голосу під час крику;

г) послаблення смоктального рефлексу;

д) гіпотермія.

9. Які з перерахованих симптомів характерні для розвитку тирео­токсикозу:

а)зниження апетиту;

б)зниження маси тіла;

в)швидка мова, подразливість;

г)втрата сну;

д)постійне відчуття холоду?

10. В якому віці у дитини кількість гормонів збільшується в 3,5 ра­зу і вони починають грати головну роль у всіх процесах мета­болізму:

а)відразу після народження;

б)в 1 рік;

в)у 3 роки;

г)у 7 років;

д)у період статевого дозрівання?

11. В якому віці у дітей спостерігається максимальна активність прищитоподібних залоз:

а)в 1—2 роки;

б)у 5—6 років;

в)у 7—8 років;

г)у 12—13 років;

д)у період статевого дозрівання?

12. Антагоністом якого гормону є паратгормон:

а)соматотропіну;

б)тиреотропіну;

в)тироксину;

г)тиреокальцитоніну;

д)кортизолу?

13. Для хронічної недостатності надниркових залоз характерні всі перераховані симптоми, крім:

а)зниження маси тіла;

б)ожиріння за жіночим типом;

в)м'язової слабкості;

г)артеріальної гіпотензії;

д)гіперпігментації.

14. Які гормони не синтезують надниркові залози:

а)катехоламіни;

б)андрогени;

в)мінералокортикоїди;

г)гонадотропіни;

д)глюкокортикоїди?

15. В якому віці у дитини відбувається перебудова трьох зон кори
надниркових залоз:

а) у 6 міс;

б) в 1 рік;

в) у 3 роки;

г) у 8 років;

д) у період статевого дозрівання?

16. В якому віці відбувається повне формування кіркового і мозко­
вого шарів надниркових залоз:

а) у 3 роки;

б) в 1 рік;

в)у 8 років;

г) у 10—12 років;

д) у 13—15 років?

17. Який гормон впливає на всмоктування вуглеводів у кишках,
синтез глікогену в печінці, послаблює утилізацію глюкози в
м'язах і сполучній тканині:

а) кортизол;

б) альдостерон;

в) адреналін;

г) тестостерон;

д) вазопресин?

18. Який гормон синтезує підшлункова залоза:

а) кортизол;

б) глюкагон;

в) альдостерон;

г) АКТГ;

д) окситоцин?

19. Для цукрового діабету характерні всі перераховані прояви,
крім:

а) гіперглікемії;

б) глюкозурії;

в) гіпокетонурії;

г) поліурії;

д) полідипсії.

20. Який симптом характерний для гіпоглікемічного стану:

а) м'язовий тонус очних яблук;

б) ацетон в аналізі сечі;

в) підвищений артеріальний тиск;

г) тремтіння пальців;

д) поліурія?

21. Під час обстеження хлопчика 15 років виявлено відсутність
вторинних статевих ознак, у крові рівень гонадотропінів підви­
щений, а тестостерону — знижений. Про що можна думати:

а) затримку статевого розвитку;

б) первинний гіпогонадизм;

в) вторинний гіпогонадизм;

г) гермафродитизм;

д) гіпофізарний гігантизм?

22. Раннім статеве дозрівання вважають, якщо воно настає:

а) у дівчат і хлопців у 14 років;

б) у дівчат у 10 років, у хлопців в 11 років;

в) у дівчат до 9 років, у хлопців до 12 років;

г) у дівчат і хлопців до 8 років;

д) у дівчат до 8 років, у хлопців до 9 років.

ІМУННА СИСТЕМА І ФАКТОРИ НЕСПЕЦИФІЧНОГО

Дата добавления: 2014-12-29