Лікування

АТРОПІН. ТІОСЦИАМІН. СКОПОЛАМІН. ГОМАТРОПІН.

АСПІРИН. САЛІЦИЛАТИ

Смертельная доза аспірину: 30-50 г, для дітей – 10 г.

Клініка. При застосуванні усередину саліцилової кислоти, особливо спиртового розчину, виникає біль по ходу стравоходу, в шлунку, повторна блювота, часто с кров’ю, іноді рідкий стул з домішкою крові. Характерні шум у вухах, послаблення слуху, розлад зору. Хворі збуджені, ейфорійні. Дихання гучне, частішає, може настати коматозний стан.

Саліцилати зменшують зсілість крові, тому постійною ознакою отруєння являються геморагії на шкірі, профузні (масивні) носові та маточні кровотечі.

Прогноз зазвичай сприятливий для життя.

Лікування. Після промивання шлунку через зонд вводять всередину вазелінову олію (1 стакан), дають проносне - 20-30 г сульфату натрію (глауберова сіль). Підсилене лужне пиття гідрокарбонату натрію (питьевая сода) або в клизме (із розрахунку 0,4 г/кг маси тела) кожну годину до відновлення нормальної частоти дихання і появи лужної реакції сечі.

Призначення великих доз аскорбінової кислоти (до 0,5-1 г) на добу всередину або в ін'єкціях прискорює знешкодження саліцилової кислоти. При кровотечі – вікасол, кальцію хлорид, переливання крові. Лікування ниркової і печінкової недостатності, опіків травного тракту.

Клініка: сухість в роті, горлі, носі з’являються через 10-20 хвилин після приймання атропіну або рослин, що містять його. Шкіра рожевого кольору, суха. Голос хриплий, гіперемія обличчя. Зірці максимально розширені. Зір слабшає, скарги на туман, сітку перед очима. Значне збудження, занепокоєння. Пульс частий, температура тіла підвищена. Понос і блювота (іноді). Марення. Галюцинації. Сплутаність свідомості. Поведінка хворого неадекватна, він кидається на оточуючих, робить багато зайвих рухів. Може виникнути коматозний стан. Після одужання - ретроградна амнезія. Виявлення цих препаратів здійснюється шляхом судово-хімічного дослідження матеріалу за допомогою неспецифічної реакції Віталі-Морена.

1. Спокій. Зігрівання хворого. Детоксикація. Введення антидотів. Часте провітрювання покою. Киснева терапія.

2. Антидоти атропін, фізостигмін, прозерин; фосфакол - місцево, в очі; препарати групи морфіну. Повторно під шкіру вводять 1 мл 0,05 % розчину прозерину (або 1 мл 1 % розчину пілокарпіну, або 1 мл 0,1 % розчину езерину).

3. Промивання шлунку через зонд розчином калію перманганату (1:1000) або водною суспензією активованого вугілля. Зонд заздалегідь змазують маслом, використовують 10-15л води, підігрітої до 30-32° С.

4. Сольове проносне (30 г натрію сульфату в 200 мл води через зонд).

5. Высока клізма.

6. Для боротьби з сухістю слизових оболонок – під шкіру 1 мл 1 % розчину пілокарпіну. При парезі кишечнику під шкіру 1 мл 1% розчину фізостигміну. Обидва препарати являються антидотами атропіну.

7. При стані збудження вводять під шкіру 1 мл 1 % розчину морфіну.

8. Пиття великої кількості рідини. Під шкіру вводять ізотонічний розчин натрію хлориду (депо-50-1000 мл). При II-IV стадії отруєння - Форсований діурез: в/в крапельно 1,5 л ізотонічного розчину натрію хлориду і 5 % розчин глюкози (на добу до 8 л) і в/в вводять 80-200 мг лазиксу.

Дата добавления: 2014-12-25