Пахікарпин

НЕОДИКУМАРИН, ФЕНІЛІН, СИНКУМАР, ВАРФАРИН

НІКАРДИПІН, НІМОДИПІН, АМЛОДИПІН

Клініка: головний біль, гіперемія шкіри обличчя, тривале виражене зниження АТ, брадикардія/тахікардія, брадиаритмія. При важкому отруєнні - втрата свідомості, кома, коллапс, пригнічення функції синусного вузлу.

Лікування:

1. Промивання шлунку (при необхідності - тонкого кишечнику), призначають вугілля активоване усередину (2-3 столові ложки на 1 л води).

2. Антидотом являються препарати кальцію - в/в введення 10% розчину кальцію хлориду або кальцію глюконату, с наступним переключанням на тривалу інфузію.

3. При значному зниженні АТ – показано повільне в/в крапельне введення допаміну, добутаміну, адреналіну або норадреналіну (дивись вище).

4. При розвитку серцевої недостатності – в/в введення строфантину.

5. При нарушениях серцевої провідності – атропіну сульфат.

6. Контроль за вмістом глюкозі в крові і електролітів (K⁺, Ca²⁺).

АНТИКОАГУЛЯНТИ НЕПРЯМОЇ ДІЇ:

Клініка: головна біль, запаморочення, нудота, блювота, понос, симптоми гострого живота, кровавий стул, кровотечі з роту, ясен, носоглотки, шлункові і кишкові кровотечі, крововиливи в м’язах. Самий ранній симптом передозування - гематурія.

Лікування:

1. Негайне надання медичної допомоги на місці, уведення антидоту. Антидот - вітамін К. В/в крапельно в 300 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або поліглюкіну вводять 3-5 мл 1 % розчину вікасолу, потім під контролем протромбіну і коагуляцією крові в/м 1-2 мл 1 % розчину вікасолу 3-4 рази на добу.

2. Рутин по 0,025 г 3-4 рази на добу або рутамін по 1 мл 1-3 рази на добу під шкіру або в/м.

3. Аскорбінова кислота - 2-5 мл 5 % розчину в/в в 200-300 мл 5 % розчину глюкози або поліглюкіну.

4. Кальція хлорид - 10-20 мл 10 % розчину в/в повільно, повторно.

5. Переливання гемостатичних доз свіжої одногрупової крові по 75-150 мл.

Клініка: слабкість, запаморочення, головний біль, шум у вухах, почуття розпирання в голові, нудота, блювота, відчуття жару в тілі, озноб. Погіршання зору, райдужні круги перед очима, розширення зіниць. Хитка хода. Блідість шкіри, похолодання кінцівок, акроціаноз, болі в ділянці серця, серцебиття змінюється на сповільнення пульсу. Болі внизу живота; ознаки часткового аборту у вагітних (маточна кровотеча).

Лікування:

1. Термінове виведення токсину з шлунку.

2. Введення антидотів:

2.1 Прозерин – 1-2 мл 0,05 % розчину під шкіру (добова доза при II стадії отруєння 10-15 мл; при III стадії 20-30 мл).

2.2 Динатрієва сіль аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ) – 1-3 мл 1 % розчину в/м (добова доза 8 мл).

2.3 Карбахолін – 1-1,5 мл 0,01 % розчину під шкіру - при переважній блокаді парасимпатичних ганглиєв (при відсутності карбахоліну можно ввести ацеклідин).

2.4 Тіаміну бромгідрат (вітамін В ₁) – 15-20 мл 5 % розчину на добу в/в.

2.5 Ефедрин, адреналін, норадреналін, новодрин - при переважній блокаді симпатичних ганглиєв.

Дата добавления: 2014-12-25