Сульфаніламідні препарати

ТЕТРАЦИКЛІНИ

В теперішній час застосовують такі препарати цієї групи, як витахлорциклін, вітациклін, вітоксициклін, глікоциклін, морфоциклін, окситетрацикліну дигідрат, окситетрацикліну гідрохлорид, рондоміцин, тетраолеан, тетрациклін, тетрацикліну гідрохлорид, хлортетрацикліну гідрохлорид (біоміцин). Тетрациклін відноситься до антимікробних речовин, які продукуються Streptomyces aurefaciens.

Клініка. Перші ознаки гострого отруєння спостерігаються через 3 години після вживання препарату всередину. З'являються втомленість, шум у вухах, головний біль, запаморочення, нудота, блювота, біль в животі, понос, зниження апетиту, зміни з боку слизуватих оболонок ротової порожнини і шлунково-кишечного тракту (глосит, стоматит, гастрит, проктит), алергічні шкірні реакції. Нейротоксичні реакції (ураження зорового нерву). Падіння АТ, ахікардія.

Лікування:

1.Спокій. Постільний режим. Доступ свіжого повітря.

2. Антидот - нікотинова кислота (1% розчин по 2-5 мл в/в)

3. Промивання шлунку водяною суспензією активованого вугілля (2 столові ложки на 1 л) або 1-2 % розчином натрію гідрокарбонату.

4. Сифонні клізми з відваром ромашки.

5. Форсований діурез (1 л ізотонічного розчину натрію хлориду і 5% розчину глюкози в/в крапельно (до 8 л на добу). В трубку системи – 40-80 мг лазіксу).

6. В/в 400 мл неогемодезу, 500 мл поліглюкіну.

7. Гепатопротективна терапія.

7.1. Тіотриазолін – 2,5% розчину 5 мл в/в 3 рази/добу на протязі 7 днів.

7.2. Метіонін – 5-6 г на добу.

7.3 Ліпоєва кислота - 600 мг на добу.

8. Десенсибілізуюча терапія – димедрол або піпольфен (25 мг 3-4 раза на добу).

9. Гідрокортизон (0,1-0,2 г на добу)

10. Ноотропна терапія (ноофен по 500 мг 3 раза на добу).

(СУЛЬФАДИМЕЗИН, СУЛЬФАДИМЕТОКСИН, СТРЕПТОЦИД та ін.)

Сульфаніламіди здатні утворювати в крові метгемоглобін і сульфметгемоглобін. Володіють антигенними властивостями. Блокують кістковий гемопоез. Проявляють гепатотоксичні властивості.

Клініка: запаморочення і головні болі, огида до їжі, нудота і стійка блювота шлунковим умістом і жовчю; психічні порушення, сонливість, втрата орієнтації. Різкі болі в поперековійі; задишка, ціаноз, зниження АТ, тахікардія, тони серця приглушені. Збільшення і хворобливість печінки. Субіктеричність склер і видима жовтяничність шкіри. Неврити і невралгії черепних і периферичних нервів, некротичний тонзиліт, підвищення температури тіла. Шкірні прояви – дерматози, контактні дерматити, багатоформна еритема. В крові - гіпорегенераторна, апластична анемія, агранулоцитоз, лейкопенія, метгемоглобінемія, сульфметгемоглобінемія, ацидоз.

Лікування:

1. Спокій. Постільний режим. Доступ свіжого повітря. Багато лужного пиття.

2. Виключити яєчний жовток, алкоголь, сольові проносні, сірковмісні препарати, барбітурати, УФ-опромінення.

3. Антидоти:

3.1. Хромосмон (7-10 мл 1 % розчину метиленового синього в 25 % розчині глюкози) в/в 0,1-0,2 мл/кг.

3.2 Нікотинова кислота (1% розчину2-5 мл в/в)

4. Промивання шлунку водяною суспензією активованого вугілля (2 столові ложки на 1 л) або 1-2 % розчином натрію гідрокарбонату.

5. Сифонні клізми з відваром ромашки.

6. Форсований діурез (1 л ізотонічного розчину натрію хлориду і 5% розчину глюкози в/в крапельно (до 8 л на добу). В трубку системи – 40-80 мг лазіксу).

7. В/в 400 мл неогемодезу, 500 мл поліглюкіну.

8. Гепатопротективна терапія.

8.1. Тіотриазолін – 2,5% розчину 5 мл в/в 3 рази/добу на протязі 7 днів.

8.2. Метіонін – 5-6 г на добу.

8.3 Ліпоєва кислота - 600 мг на добу.

9. Десенсибілізуюча терапія – димедрол або піпольфен (25 мг 3-4 раза на добу).

10. Гідрокортизон (0,1-0,2 г на добу).

11. Ноотропна терапія (ноофен по 500 мг 3 раза на добу).

Дата добавления: 2014-12-25