Вопрос 2. ЖКБ. Понятие. Современные методы диагностики (УЗИ, эндоскопия, рентгеноэндоскопия, МРТ)

Вопрос 1. Заболевания перефирических сосудов. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика (неинвазивная, инвазивная). Виды лечения.

Билет 32.

Вопрос 3. Нефроптоз. Почечно – каменная болезнь. острая почечная колика. Клиника. Диагностика. Первая помощь.

Нефроптоз - почка выходит из своего ложа и в вертикальном положении тела смещается за пределы физиологич. подвижн. Чаще I наблюд. опущение правой почки. Клиника: начальная стадия: тупые боли в поясн. области в вертик. положении тела. 2-3 стадии усиление боли по всему животу в обл. спины приобрет. хар-р почечной колики. Диагостика: пальпация, точный диагноз с помощью пиелографии и ангиографии, назначение спазмолит., обезболив-х средств. Положение больного с приподнятым ножным концом. Почечнокаменная болезнь - образование камней в почечн. лоханках. Иногда протек, бессимпт., однако чаще всего с выраженным болевым синдромом по типу почечной колики - интенсивные боли в пояснице в верхней части живота в паховую область, тошнота, рвота, болезнен, мочеиспуск.,боль в поясничной области и по ходу мочеточника, пальпация почки невозможна из-за болезн-ти, выделение мочи вплоть до анурии, в моче белок, эритр. Диагностика: УЗИ, радиоизотопное, рентгенологич. (обзорная рентгенография, томография). Лечение: дроблен, камней УЗ. Литотрепсия. Для купир. приступа, грелка на поясницу, обезболивание Доя снятия более —сильного приступа госпитализ., новокаинрвая_блокада, катетер, мочеточника, удаление камня.

В основе заболевания лежит дистрофическое поражение артерий. Заболевание чаще у муж. Развитию эндартита способствует переохлаждение отморожение, травмы нижних конечностей, курение, авитаминозы - процессы вызывающие стойкие спазм, сосудов. Резкое ослабление кровотока по артериям ухудшает кровообращение в сосудах, т.е. снижается доставка О2, развивается гипоксия, образуются тромбоцитарные агреганты, происходит некроз ткани, в зависимости от степени недостаточности кровообращения 4 стадии 1 Компенсации: 2. Субкомпенсации; 3. Декомпенсации; 4. Деструктивные изменения. Течение длительное - годами. Для диагностики функциональной пробы Тольфлама, точный диагноз - реовазография, термография, ангиография. Лечение:

устранение неблагоприятных факторов, спазмолитики, ганлиоблокаторы (дипрофен, анальгетики). Физио лечение, сан. кур. При отсу гствии консервативной терапии - операция - симпат. эктамия.

Желчнокаменная болезнь старше 40 лет женщины. Морфологическим субстратом яв-ся камни. Они состоят из компонентов желчн. билирубина, холестерина, кальция. Диаметр от одного-двух мм. - 3-5 см. основное место расположения желчи пузырь. Диагностика -холинография, УЗИ, эхография, РПХГ - ретроградная панкреатохалангеография, эндоскопия

Дата добавления: 2014-12-25