Д. Межотраслевой стандарт 1 страница

17. Что из перечисленного является объектом государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг:

А. +Медицинские услуги, оказываемые физическими и юридическими лицами.

Б. Стандарты в области здравоохранения

В. Деятельность медицинских организаций независимо от формы собственности

Г. Медицинские услуги, оказываемые на догоспитальном этапе

Д. Протоколы диагностики и лечения

18. В течение какого срока, наиболее вероятно, действителен сертификат специалиста на территории Республики Казахстан:

А. +В течение 5 лет со дня его выдачи

Б. В течение 3 лет со дня его выдачи

В. В течение 2 лет со дня его выдачи

Г. В течение 3 лет со дня начала работы по специальности

Д. В течение 5 лет со дня выдачи свидетельства об окончании интернатуры

19. Ключевой фигурой в клинико-диагностической лаборатории является:

А. Технолог

Б. Менеджер

В. +Врач-лаборант

Г. Фельдшер-лаборант

Д. Заведующий клинико-диагностической лабораторией

20. При выполнении лабораторных исследований на гематологических анализаторах предпочтительнее использовать:

А. Плазму крови

Б. Сыворотку крови

В. Капиллярную кровь

Г. +Цельную венозную кровь

Д. Цельную артериальную кровь

21. Какой вариант из перечисленного является регулируемым фактором, влияющим на конечный результат исследования:

А. Социальная сфера

Б. Климат

В. Возраст

Г. Время года

Д. +Физическая активность

22. Что из перечисленного является регулируемым фактором, влияющим на итоговый результат исследования:

А. Социальная сфера

Б. Климат

В. Возраст

Г. Время года

Д. +Прием пищи

23. Что из перечисленного является регулируемым фактором, влияющим на конечный результат исследования:

А. Социальная сфера

Б. Климат

В. Возраст

Г. +Курение

Д. Время года

24. Что из перечисленного является нерегулируемым фактором, влияющим на конечный результат исследования:

А. Взятие биоматериала

Б. Подготовка пациента к сдаче венозной крови

В. +Возраст

Г. Прием лекарственных препаратов

Д. Физическая активность

25. Пробирки с каким цветом крышки наиболее вероятнее используется при взятии венозной крови для биохимических исследований сыворотки:

А. Желтые

Б. +Красные

В. Голубые

Г. Фиолетовые

Д. Белые

26. Пробирки с каким цветом крышки наиболее вероятнее используется при взятии венозной крови для коагулогических исследований (с цитратом натрия):

А. Желтые

Б. Красные

В. +Голубые

Г. Фиолетовые

Д. Белые

27. Для определения какого из аналитов необходимо соблюдение правила «строго натощак»:

А. Глюкоза

Б. Общий белок

В. Щелочная фосфатаза

Г. Липаза

Д. +Триацилглицериды (ТАГ)

28. Общеклиническое исследование мочи необходимо проводить:

А. +В течение одного 0-60 минут после забора мочи

Б. Через четыре часа после забора мочи

В. После 3-х часового отстаивания и центрифугирования в течение 15 минут

Г. В моче с добавлением цитрата натрия

Д. В полуторачасовой моче

29. Что из перечисленного является звеном преаналитического этапа:

А. Приготовление рабочего раствора

Б. Калибровка аппарата

В. Построение контрольных карт

Г. +Назначение исследования

Д. Оформление результатов исследования

30. Что из перечисленного, наиболее вероятно, является звеном преаналитического этапа:

А. Приготовление рабочего раствора

Б. Калибровка аппарата

В. Построение контрольных карт

Г. Оформление результатов исследования

Д. +Подготовка пациента к сдаче венозной крови

31. Что из перечисленного наиболее вероятно, является звеном преаналитического этапа:

А. Приготовление рабочего раствора

Б. Калибровка аппарата

В. Построение контрольных карт

Г. Интерпретация результатов лабораторного исследования

Д. +Подготовка пациента к сдаче мочи на общеклиническое исследование

32. Что из перечисленного наиболее вероятно, является звеном постаналитического этапа:

А. Приготовление рабочего раствора

Б. Калибровка аппарата

В. Подготовка пациента к сдаче венозной крови

Г. +Интерпретация результатов лабораторного исследования

Д. Подготовка пациента к сдаче мочи на общеклиническое исследование

33. Для забора какого биоматериала, наиболее вероятно, используется система Вакунтейнер:

А. +Венозной крови

Б. Капиллярной крови

В. Ликвора

Г. Мочи

Д. Желудочного содержимого

34. У пациентки 45 лет с полиурией была взята венозная кровь для биохимического исследования. При доставке образца в лабораторию было обнаружено, что кровь частично гемолизирована. Однако исследование было проведено и в полученных результатах лечащий врач отметил увеличение АСТ, АЛТ. Какие действия должен был предпринять врач-лаборант для получения достоверного результата:

А. Отцентрифугировать кровь в течение 15 минут

Б. Отстоять кровь в термостате

В. Провести перерасчет результата с учетом гемолиза

Г. +Забраковать данный образец крови

Д. Отстоять кровь в течении 3 часов

35. Врач-лаборант обнаружил в мазке крови клетки имеющие округлую или слегка овальную, двояковогную форму, лишенные ядер. Средний объем клеток составил 80-96 фл. Какие клетки наиболее вероятно, были обнаружены:

А. Тромбоциты

Б. Сфероциты

В. Макроциты

Г. +Эритроциты

Д. Эозинофилы

36. При микроскопии мазка крови выявлены изменения эритроцитов: эритроциты диаметром меньше 6 мкм, бледной окраски, имеют овальную, грушевидную форму. Какова наиболее вероятная интерпретация полученных результатов:

А. Макроцитоз, гипохромия, пойкилоцитоз.

Б. +Микроцитоз, гипохромия, пойкилоцитоз

В. Нормоцитоз, гиперхромия, пойкилоцитоз

Г. Макроцитоз, гиперхромия, пойкилоцитоз

Д. Нормоцитоз, гипохромия, пойкилоцитоз

37. При микроскопии мазка крови выявлены изменения эритроцитов: эритроциты диаметром меньше 6 мкм, бледной окраски, имеют овальную, грушевидную форму. Какова наиболее вероятная причина данных изменений:

А. +Железодефицитная анемия

Б. Острая постгеморрагическая анемия

В. В12, фолиево-дефицитная анемия

Г. Гемолитическая анемия

Д. Дегидратация

38. У пациентки 35 лет диагностирована железодефицитная анемия. Какие изменения, наиболее вероятно, были отмечены в мазке крови:

А. Макроцитоз, гипохромия, пойкилоцитоз.

Б. Нормоцитоз, гиперхромия, пойкилоцитоз

В. Макроцитоз, гиперхромия, пойкилоцитоз

Г. Нормоцитоз, гипохромия, пойкилоцитоз

Д. +Микроцитоз, гипохромия, пойкилоцитоз

39. Исследование уровня ферритина в крови позволяет:

А. Диагностировать В12 –дефицитную анемию на ранних стадиях

Б. +Диагностировать железо-дефицитную анемию на ранних стадиях

В. Диагностировать апластическую анемию на ранних стадиях

Г. Оценить регенеративную функцию красного костного мозга

Д. Оценить нарушение всасывания железа в желудке

40. У женщины после проведения общеклинического анализа крови обнаружены признаки железодефицитной анемии. Какие дополнительные биохимические исследование необходимо провести для подтверждения диагноза:

А. Определение осмотической резистентности эритроцитов

Б. Определение реакции Кумбса

В. Определение гемопексина

Г. +Определение уровня трансферрина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности крови

Д. Определение эритропоэтина в крови

41. В лабораторном отделении общеклиническое исследования крови проводилось на автоматическом анализаторе. Какие показатели, наиболее вероятно, характеризуют эритроцитарные индексы:

А. +MCV, МСН, МСНС

Б. RBC, Ht, Hb

В. MPV, PCT, PDW

Г. WBC, LYM, GRA, MID

Д. PLT, WBC, Ret

42. Какой показатель красной крови определяет деление анемий на гипо, нормо- и гиперхромные:

А. +МСН

Б. НЬ

В. MCV

Г. RBC

Д. PLT

43. В лабораторном отделении общеклиническое исследования крови проводилось на автоматическом анализаторе. Какие показатели, наиболее вероятно, характеризуют состояние клеток белой крови:

А. MCV, МСН, МСНС

Б. RBC, Ht, Hb

В. MPV, PCT, PDW

Г. + WBC, LYM, MON

Д. PLT, WBC, Ret

44. Больной 28 лет поступил с жалобами на резкую слабость, отек лица, голеней, головную боль, одышку. Эти жалобы появились внезапно через неделю после перенесенной ангины, одновременно резко уменьшилось количество выделяемой мочи, которая имеет красновато-бурый цвет.

Анализ мочи:Суточное количество мочи– 300 мл.

Цвет - красно-бурый. Прозрачность - мутная.

Относительная плотность – 1030. Реакция - резко-кислая. Белок – 4 г/л.

Микроскопия мочи:

Почечный эпителий – 5-6 в поле зрения,

Цилиндры зернистые –1-2-3 в поле зрения.

Лейкоциты – 4-6 в поле зрения, Эритроциты более 100 в поле зрения, Цилиндры гиалиновые - 1-2-3 в поле зрения,

Ваш предварительный диагноз?

А. острый пиелонфрит

Б. мочекаменная болезнь

В. Сахарный диабет

Г. +острый гломерулонефрит

Д. Острый цистит

45. Пациенту проведено общеклиническое исследование мочи:

Количество -100

Цвет – жёлтый

Прозрачность – мутная

Относительная плотность – 1015

Реакция – кислая

Осадок – обильный, плотный, розового цвета

Микроскопия: в поле зрения сплошь желто-коричневый песочек.

Какой вид солей обнаружен в результате исследования?

А. Соли мочевой кислоты

Б. Нитриты

В. Фосфаты

Г. Нитраты

Д. +Ураты

46. Пациенту проведено общеклиническое исследование мочи:

Количество -100

Цвет – жёлтый

Прозрачность – мутная

Относительная плотность – 1015

Реакция – щелочная

Осадок – обильный, плотный, белого цвета.

Какой вид солей обнаружен в результате исследования?

А. Соли мочевой кислоты

Б. Нитриты

В. +Фосфаты

Г. Нитраты

Д. Ураты

47. При микроскопии осадка мочи обнаружены клетки размером 7-8 мкм, округлой или овальной формы. Бесцветные, с четким почти черным контуром, без ядра 60-70 в поле зрения. Для какого состояния, наиболее вероятно, характерны данные результаты исследования:

А. + Макрогематурия

Б. Микрогематурия

В. Выраженная лейкоцитурия

Г. Умеренная лейкоцитурия

Д. Цилиндурия

48. У пациента 25 лет при проведении общеклинического исследования мочи отмечена полиурия (15 литров за сутки). Для какого патологического состояния, наиболее характерно данное изменение:

А. Острый цистит

Б. + Несахарный диабет

В. Хронический пиелонефрите

Г. Острый гломерулонефрит

Д. Острая почечная недостаточность

49. У пациента при проведении общеклинического исследования мочи отмечена цилиндурия. Для какого патологического состояния, наиболее характерно данное изменение:

А. + Острого нефрита

Б. Вирусного гепатита

В. Хронического цистита

Г. Сахарного диабета

Д. Острого уретрита

50. У пациента при проведении общеклинического исследования мочи обнаружено большое количество почечного эпителия в осадке моче. Для какого патологического состояния, наиболее характерно данное изменение:

А. Острого цистита

Б. Начальной стадии диабетической нефропатии

В. + Нефротического синдрома

Г. Острого уретрита

Д. Хронического простатита

51. Пациенту с обтурационной желтухой проведено биохимическое исследование мочи. Присутствие какого вещества наиболее вероятно, будет обнаружено в моче:

А. + Конъюгированный билирубин

Б. Неконъюгированный билирубин

В. Индикан

Г. Альбумин

Д. Кетоновые тела

52. В лабораторию была доставлена мокрота бесцветная, вязкая, без запаха. Какой вид мокроты, наиболее вероятно, был получен для исследования:

А. Гнойная мокрота

Б. Серозная мокрота

В. Слизисто-гнойная мокрота

Г. + Слизистая мокрота

Д. Слизисто-серозная мокрота

53. У пациента с хроническим панкреатитом при исследовании кала обнаружена стеаторея. Какие признаки, наиболее вероятно, характерны для данного изменения:

А. Изменение цвета, консистенции кала, отсутствие стеркобилина

Б. + Появление элементов жирной пищи в кале: нейтральный жир (в виде капель);

В. Жирные кислоты (в виде капель, игл); мыла (в виде игл, глыбок)

Г. Появление элементов жирной пищи в кале: нейтральный жир (в виде игл); жирные кислоты

Д. Кал с примесью крови

54. В лабораторию поступила желчь, полученная трехфазным методом: в количестве 80 мл, темно-оливкового цвета, вязкой консистенции, относительная плотность 1034. Какая порция желчи, наиболее вероятно поступила для исследования

А. Желчь порции «А»

Б. + Желчь порции «В»

В. Желчь порции «С»

Г. Желчь порции»Д»

Д. Стимулированная порция желчи

55. В лабораторию поступила желчь, полученная многомоментным дуоденальным зондированием: в количестве 30 мл, золотисто-желтого цвета, прозрачная, относительная плотность 1016. Какая порция желчи, наиболее вероятно, поступила для исследования

А. + Желчь порции «А»

Б. Желчь порции «В»

В. Желчь порции «С»

Г. Желчь порции»Д»

Д. Стимулированная порция желчи

56. У пациента с миеломной болезнью при проведении биохимического исследования крови общий белок составил 110 г/л. Какое нарушение белкового обмена отмечается у данного пациента:

А. Относительная гипопротеинемия

Б. + Абсолютная гиперпротеинемия

В. Относительная гипепротеинемия

Г. Абсолютная гипопротениемия

Д. Ретенционная азотемия

57. У пациента с миеломной болезнью качественная реакция на белок в моче с сульфасалициловой кислотой дала положительный результат. Появление какогоиз перечисленных белков наиболее вероятно необходимо ожидать в моче:

А. Мукопротеин Тамма

Б. + Белок Бенс-Джонса

В. Альбумин

Г. Альфа2-микроглобулин

Д. Уромукоид Бойса

58. Пациенту с острым полиартритом было проведено исследование протеинограммы. Какие из перечисленных изменений наиболее вероятно следует ожидать в результатах исследования:

А. + Значительное уменьшение альбумина и увеличение альфа-глобулинов

Б. Значительное уменьшение альбумина и значительное увеличение альфа-и гамма-

В. глобулинов

Г. Значительное уменьшение альбумина и увеличение альфа-и бетта-глобулинов

Д. Резкое уменьшение альбумина и значительное увеличение всех глобулиновых фракций

Е. Уменьшение альбумина и увеличение альфа2, бета- и гамма-глобулинов

59. Повышение активности какого фермента в крови ожидается у пациента с гепатитом

А. Щелочная фосфатаза

Б. КФК

В. АСТ

Г. Кислая фосфатаза

Д. +АЛТ

60. Повышение активности какого фермента в крови ожидается у пациента с обтурационной желтухой:

А. +Щелочная фосфатаза

Б. КФК

В. Амилаза

Г. Кислая фосфатаза

Д. АСТ

61. Пациент с острым панкреатитом поступил в стационар на 3-й день от начала заболевания. Какое исследование, вероятнее всего, необходимо провести:

А. Качественное исследование амилазы в моче

Б. Качественное исследование амилазы в крови и моче

В. +Количественное исследование амилазы в крови

Г. Количественное исследование амилазы в слюне

Д. Количественное исследование амилазы в желудочном соке

62. Специфический маркер инфаркта миокарда, входящим в диагностический международный золотой стандарт относятся:

А. + КФК-МВ, тропонины

Б. КФК-М, тропонины

В. КФК-В, тропонины

Г. КФК-МВ, миоглобин

Д. КФК-МВ, ЛДГ-1

63. Пациенту на основании клинико-лабораторных данных выставлен диагноз инфаркт миокарда. Какой из биохимических маркеров инфаркта миокарда, наиболее вероятно, необходимо исследовать как в первые сутки, так и в течение 3-4 дней после начала заболевания:

А. Тропонин Т

Б. + КФК-МВ

В. Миоглобин

Г. АЛТ

Д. АСТ

64. Маркером какого патологического процесса, наиболее вероятно, является повышение активности ферментов в крови:

А. +цитолиза

Б. эксикоза

В. токсикоза

Г. снижения синтетической функции печени

Д. ацидоза

65. У пациента 67 лет с жалобами на жажду и полиурию после биохимического исследования капиллярной крови натощак был подтвержден диагноз сахарный диабет. Какой уровень глюкозы был наиболее вероятно обнаружен у пациента:

А. 6,0 ммоль/л

Б. 6,1 ммоль/л

В. + 6,9 ммоль/л

Г. 5,2 ммоль/л

Д. 3.2 ммоль/л

66. При обследовании в приемном покое у пациента обнаружена глюкозурия после чего было назначено исследование уровня глюкозы в крови. Какой уровень глюкозы в венозной крови наиболее ожидаем у пациента:

А. 2- 2,8 ммоль/л и ниже

Б. 3,4 – 6,2 ммоль/л

В. 3,0-3, 3 ммоль/л

Г. 6,3-7,2 ммоль/л

Д. + 8,9 – 9,9 ммоль/л

67. Показанием к назначению проведения теста на толерантность к глюкозе являются следующие изменения:

А. + Глюкозурия на фоне нормального уровня глюкозы в крови

Б. Глюкозурия и гипергликемия

В. Гипогликемия

Г. Полиурия и полидипсия

Д. Кетоз

68. В приемном покое у пациента 16 лет, обнаружены гипергликемия, глюкозурия. Исследование какого показателя необходимо провести пациенту:

А. С-пептида

Б. Инсулина

В. Глюкогона

Г. +Кетоновых тел

Д. Желчных кислот

69. У пациента с сахарным диабетом 2 типа уровень гликолизированного гемоглобина составил 10%. Какие изменения наиболее вероятно, являются причиной данного изменения:

А. Гипергликемия в течение 6-9 предыдущих месяцев

Б. Гипергликемия в течение 9-10 предыдущих месяцев

В. Гипергликемия в течение 4-6 предыдущих месяцев

Г. + Гипергликемия в течение 2-3 предыдущих месяцев

Д. Гипергликемия в течение 10-12 предыдущих месяцев

70. Лечащий врач назначил пациенту 11 лет с СД 1 типа исследование гликолизированного гемоглобина, который составил 14%. Повторное исследование гликогемоглобина было проведено через месяц и уровень его остался без изменений (11%). Какой причиной, наиболее вероятно, это было вызвано:

А. Адекватное лечение сахарного диабета

Б. Тяжелое течение сахарного диабета

В. Возраст пациента

Г. + Неправильно выбранные сроки назначения повторного исследования

гликогемоглобина

Д. Осложненное течение сахарного диабета

71. Пациенту с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией, который болен в течение 4 –х лет, назначено определение микроальбуминурии. С какой целью назначен диагностический тест:

А. Мониторинг сахарного диабета

Б. Контроль артериальной гипертензии

В. Выявление ранней стадии гиперосмолярной некетотической комы

Г. +Выявление диабетической нефропатии

Д. Выявление диабетической ретинопатии

72. Пациенту с сахарным диабетом рекомендован ежедневный скрининг уровня глюкозы в крови. Какой метод исследования, вероятнее всего, будет при этом использован:

А. Турбодиметрия

Б. + Сухая химия

В. Метод флюоресценции

Г. Электорофорез

Д. Редуктометрия

73. Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через полчаса после введения инсулина. Какие исследования, наиболее вероятно необходимо выполнить в первую очередь:

А. Исследовать уровень гликогемоглобина

Б. + Исследовать уровень глюкозы в крови

В. Исследовать уровень глюкозы в моче

Г. Исследовать уровень креатинина и электролитов

Д. Исследовать уровень молочной кислоты

74. Больная Т., 67 лет, обратилась с жалобами на жажду, сухость во рту, кожный зуд в области промежности, обильное выделение мочи, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад.Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Было проведено биохимическое исследование крови и общеклиническое исследование мочи. Какие результаты, наиболее вероятно, ожидаются у пациентки:

А. Биохимический анализ крови – гипогликемия, гиперхолистериемия, ОАМ – глюкоза

Б. (-), низкая относительная плотность

В. +Биохимический анализ крови: гипергликемия, гиперхолестеринемия. ОАМ - глюкозурия, высокая относительная плотность

Г. Биохимический анализ крови: гипербилируминемия. ОАМ – уробилин (+++)

Д. Биохимический анализ крови: гиперурикемия. ОАМ – оксалаты (+++)

Е. Биохимический анализ крови: гипопротеинемия. ОАМ – белок (+)

75. У пациента с хронической почечной недостаточностью с резким уменьшением скорости гломерулярной фильтрации, отмечена аритмия. Какой биохимический показатель необходимо исследовать пациенту:

А. Уровень натрия

Б. Уровень кальция

В. Уровень магния

Г. Уровень йода

Д. +Уровень калия

76. К неощутимым потерям воды в норме относится:

А. +Потеря воды с дыханием

Б. Выделение воды с мочой

В. Отделяемое из хирургических дренажей

Г. Потеря воды с рвотными массами

Д. Потеря воды при диарее

77. Что из перечисленного, наиболее характерно для ацидоза:

А. Повышение рН крови

Б. Повышение концентрации ОН^- крови

В. +Снижение рН крови

Г. Снижение концентрации Н⁺ в плазме

Д. Уменьшение лактата крови

78. Что из перечисленного, наиболее характерно для алкалоза:

А. +Повышение рН крови

Б. Повышение концентрации ОН^- крови

В. Снижение рН крови

Г. Снижение концентрации Н⁺ в плазме

Д. Уменьшение лактата крови

79. Какой лабораторный показатель наиболее вероятно исследуют для выявления ацидоза:

А. Титруемую кислотность

Б. +Величину рН

В. Количество фосфатов

Г. Хлориды

Д. Натрий

80. Женщина 34 лет, длительное время страдающая гломерулонефритом, поступила в клинику для стационарного лечения. При лабораторном обследовании выявлено по­вышение уровня ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), гиперфибриногенемия, высокая степень агрегации тромбоцитов, положительный фибриноген «В», повы­шенное содержание ПДФ (продукты деградации фибри­ногена), снижение фибринолитической активности и протромбинового времени, протеинурия, микрогематурия.

О развитии какого синдрома можно думать с учетом указанных лабораторных данных?

А. синдром Кушинга

Б. +синдром ДВС

В. синдром Клод-Бернара-Горнера

Г. синдром Симмондса

Д. синдром Шерешевского-Тернера

81. Антикоагулянтом является:

А. плазминоген

Б. фактор III

В. +антитромбин III

Г. стрептокиназа

Д. АДФ

82. Для геморрагических диатезов, обусловленных тромбоцитопенией или тромбоцитопатией, характерно:

А. +увеличение длительности кровотечения

Б. нормальное время кровотечения

В. удлинение времени свертывания крови

Г. укорочение длительности кровотечения

Д. укорочение времени свертывания крови

83. Какой из перечисленных показателей, наиболее вероятно применяется для выявления тромбоцитопении:

А. Фибриноген

Б. Тромбиновое время

В. +Количество тромбоцитов

Г. Время лизиса эуглобулиновых сгустков

Д. Определение агрегации тромбоцитов с ристоцетином

84. Какие лабораторные признаки, наиболее вероятно, характерны для железодефицитной анемии:

А. Ретикулоцитоз + снижение осмотической резистентности эритроцитов

Б. Панцитоз + тельца Жолли

В. Повышение сывороточного железа + уменьшение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС)

Г. +Снижение сывороточного железа + увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС)

Д. Повышение сывороточного железа + общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – в пределах нормы

85. У пациентки с анемией в крови обнаружены клетки большого размера (мегалобласты), в которых обнаружены включения, идентифицированные как кольца Кебота. Какая анемия, наиболее вероятно, диагностирована у пациентки:

А. Железодефицитная

Б. Апластическая

В. +В₁₂-дефицитная

Г. Врожденная сфероцитарная

Д. Острая постгеморрагическая

86. Что из перечисленного, наиболее вероятно отражает показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами:

А. Радиус эритроцитов

Б. Количество эритроцитов

В. Насыщение эритроцитов гемоглобином

Г. +Различия эритроцитов по объему

Д. Количества лейкоцитов

87. Какое патологическое состяние, наиболее вероятно, сопровождается увеличением бластов при клеточном или гиперклеточном костном мозге:

А. Фолиеводефицитной анемии

Б. Острой кровопотери

В. +Острого лейкоза

Г. Инфекционного мононуклеоза

Д. Миеломная болезнь

88. Больная 42 лет,обратилась к терапевту с жалобами на слабость, недомогание, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. Месячные обильные, по 7 дней с 13-летнего возраста. Беременностей, родов – 3, во время последней беременности – снижение содержания гемоглобина. При осмотре - бледность кожных покровов и слизистых, сухость кожи, слоистость и вогнутость ногтей, синусовая тахикардия, систолический шум на верхушке. При общеклиническом исследовании крови – гемоглобин - 90 г\л, гипохромия эритроцитов, при биохимическом исследовании крови - сывороточное железо – 4,5 ммоль\л. Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечается у пациентки:

А. гемолитическая анемия

Б. талассемия

В. +железодефицитная анемия

Г. В₁₂- дефицитная анемия

Д. миелодиспластический синдром

89. Больной, 48 лет предъявляет жалобы на слабость, сильное головокружение, сердцебиение и одышка при физической нагрузке, в течение трех недель за восемь месяцев до госпитализации черный, дегтеобразный стул. Кожные покровы бледные. Слоистость, волнистость ногтей. Синусовая тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. Печень выступает из –под края реберной дуги на 3см. При ФГДС выявлены язвенная болезнь 12 –перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода.В анализе крови Нв – 72г\л, ц.п. – 0,67, железо сыворотки – 5,6 ммоль\л, гипохромия, микроцитоз эритроцитов. Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечается у пациента:

А. гемолитическая анемия

Б. талассемия

В. +хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия

Г. В₁₂- дефицитная анемия

Д. миелодиспластический синдром

90. Назовите наиболее информативный маркер синдрома холестаза

А. +активность щелочной фосфатазы

Б. активность аланинаминотрансферазы

В. активность аспартатаминотрансферазы

Г. активность кислой фосфатазы

Д. активность лактатдегидрогеназы

91. Назовите наиболее информативный маркер синдрома цитолиза

А. +повышение активности аланинаминотрансферазы

Б. повышение активностиаспартатаминотрансферазы

В. повышение активностилактатдегидрогеназы

Г. повышение активности щелочной фосфатазы

Д. повышение активностикреатинфосфокиназы

92. Назовите наиболее информативный маркер синдрома иммунного воспаления

А. +Повышение величин иммуноглобулинов, особенно IgG, IgM, IgA.

Б. Изменение белково-осадочных проб (тимоловой, сулемовой, Вельтмана).

В. Повышение величин белков протромбинового комплекса

Г. Повышение величины С-реактивного протеина

Д. Повышение величины фибриногена

93. Больной К., 45 лет поступил в клинику с жалобами на резкие боли в правой половине живота. При осмотре отмечается желтушность склер и кожных покровов. Анализ кала: цвет серовато-белый, консистенция мазеобразная, реакция кислая, стеркобилин не обнаружен, реакция на скрытую кровь – отрицательная. Микроскопически выявлено большое количество жирных кислот и мыл, нейтрального жира, небольшое количество переваренных мышечных волокон. Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерна данная картина:

А. гемолитическая желтуха

Б. паренхиматозная желтуха

В. +механическая желтуха

Г. острый панкреатит

Д. гастрит с повышенной секрецией

94. У больного с желтухой повышение после биохимического исследования крови обнаружены следующие изменения сывороточной активности ферментов - АЛТ > АСТ >гаммаглютамилтранспептидаза> щелочная фосфатаза. Для какого патологического состояния, наиболее вероятно, характерны полученные результаты исследования:

А. алкогольного поражения печени

Б. обтурационной желтухи

В. гемолитической желтухи

Г. +паренхиматозной желтухи

Д. цирроза печени

95. С-реактивный белок (СРБ) - это:

А. +чувствительный и ранний индикатор воспаления, вызванного бактериальными инфекциями и иммунопатологическими заболеваниями.

Дата добавления: 2014-12-25