Нетипові задачі III рівня. Матеріали контролю для заключного етапу заняття

Матеріали контролю для заключного етапу заняття

Професійний алгоритм формування навичок та вмінь дослідження чутливості

Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття

№ п/п	Завдання	Вказівки	Примітки
1.	Оволодіти методикою дослідження поверхневих видів чутливості	Дослідження чутливості проводиться в такій послідовності: 1) больова чутливість; 2) температурна чутливість; 3) тактильна чутливість;	Врахуйте, що при перевірці больової чутливості за допомогою голочки сила уколу повинна бути однакова, але частота уколів різна. Пробірка з гарячою водою повинна мати температуру не вище 40 С. Допускається різниця при впізнаванні температури в 3-5 градусів С.
2.	Оволодіти методикою дослідження глибоких видів чутливості	4) м’язово-суглобове чуття; 5) вібраційне чуття;	Дослідження розпочинається з дистальних фаланг кінцівок. В нормі воно становить 16-20 сек для камертона з частотою 128 коливань за хв.
3.	Оволодіти методикою дослідження складних видів чутливості	6) відчуття локалізації; 7) відчуття дискримінації;     8) двомірно-просторове; 9) стереогноз (тримірно-просторове)	Зверніть увагу, що в нормі це відчуття різне на різних ділянках тіла, найменше (1-2 мм) на пучках пальців рук і найбільше (1-2 см) на спині. «Малювати» треба на тілі прості фігури або цифри до 10. Пам’ятайте, що порушення цього відчуття виникає за умови збереження в руці загальних видів чутливості.
4.	На підставі отриманих даних визначити вид та тип порушення чутливості.	Скористуйтесь структурно-логічною схемою змісту заняття.

№ п/п	Нетипові задачі III рівня	Еталон відповіді
1.	Хворий скаржиться на хитку ходу в темряві. При неврологічному обстеженні виявлено порушення м’язово-суглобового чуття в суглобах правої ноги, а також відсутність поверхневих видів чутливості зліва з рівня пупка і донизу. Який вид і тип чутливих розладів наявний у хворого? Чому хворий скаржиться на похитування при ходьбі?	Батіанестезія та поверхнева анестезія за провідниковим типом. У хворого через порушення м’язово-суглобового чуття виникла сенситивна атаксія.
2.	У хворого, що зловживає алкоголем, з’явилися болі в дистальних відділах рук та ніг, відчуття затерпання в них. Виявлено зниження всіх видів чутливості на кистях та стопах. Як звуться відчуття затерпання? Який тип порушення чутливості у хворого? Які структури нервової системи уражені?	Парестезії. Периферичний (поліневритичний). Периферичні нерви в дистальних відділах кінцівок.

1. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів.

Орієнтовна карта самостійної роботи з літературою по темі «Чутлива система та симптоми її ураження. Види і типи порушення чутливості»

Основні завдання	Вказівки
Повторити: Будову центрального та периферичного відділів нервової системи	Скласти і намалювати в зошиті схему будови центрального та периферичного відділів нервової системи
Вивчити: 1) класифікацію чутливості	Звернути увагу на різницю між рецепцією та чутливістю. Виписати в зошиті загальні, складні та специфічні види чутливості
2) будову аналізаторів загальної чутливості
3) хід провідних шляхів поверхневих і глибоких видів чутливості	Виписати спільні та відмінні ознаки в розташуванні нейронів різних видів чутливості
4) види і типи порушення чутливості	Виписати в зошиті види та типи порушення чутливості

VIII. Рекомендована література

1. Нервові хвороби (С.М.Віничук, Є.Г.Дубенко, Є.Л.Мачерет та ін..; за ред.. С.М.Віничука, Є.Г.Дубенка. – к.:Здоров’я, 2001. -696с.)

2. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Москва «Медпресс», 1998, - 304с.

3. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Санкт-Петербург. - 1996, - 320с.

Дата добавления: 2014-12-25