Відвідний нерв

Блоковидний нерв

Методики дослідження функцій нерва

Окоруховий нерв

Види дослідження функції нерва:

ü визначення положення очних яблук у спокої

ü визначення ширини очних щілин

ü визначення форми зіниць

ü оцінка розміру зіниць

ü рухливість очних яблук

ü фіксація погляду при крайніх відведеннях очних яблук

ü реакція зіниць на світло

ü реакція зіниць на акомодацію

ü реакція зіниць на конвергенцію

ü огляд очних яблук – очні яблука у нормі розташовані по середній лінії симетрично

ü огляд очних щілин – у нормі мають однакову ширину

ü визначення форми зіниць – у нормі мають округлу форму, рівномірні

ü оцінка ширини зіниць – шляхом огляду

ü об’єм рухів очних яблук – хворому пропонують слідкувати поглядом за молоточком, який пересувають догори, донизу, в боки

ü фіксація погляду при крайніх відведеннях очних яблук - – хворому пропонують слідкувати поглядом за молоточком, який фіксують у крайніх відведеннях

ü реакція зіниць на світло:

§ пряма – хворому пропонують дивитися в далечину, потім лікар своїми долонями закриває очі обстежуваному, які під долонями залишаються відкритими. Лікар швидкими рухами по черзі віднімає свої руки від обличчя, спостерігаючи за станом зіниць. Звуження зіниць під дією прямого світла називають прямою реакцією зіниць на світло.

§ співдружня – спів дружню реакцію спостерігають при відкритому оці в момент закриття або освітлення другого ока.

ü реакція зіниць на акомодацію – хворому пропонують слідкувати за молоточком, який знаходиться на відстані 50-60 см від обличчя. При погляді в далечінь зіниці розширюються, а при погляді на близько розташовані предмети - звужуються

ü реакція зіниць на конвергенцію – хворому пропонують дивитися у далечінь, потім до кінчика носа наближують молоточок и просять дивитися на нього. Виникає приведення очних яблук до носа (конвергенція) і звуження зіниць.

Вид дослідження – об’єм руху очних яблук.

Методика дослідження – хворому пропонують дивитися на молоточок, який пересувають до низу і назовні.

Симптоми порушення функції нерва:

периферичний параліч – симптоми виникають на протилежному боці, бо волокна нерва роблять перехрест у передньому мозковому парусі. При однобічному ураженні виникають двоїння предметів при погляді вниз, обмеження руху очного яблука при погляді вниз і назовні.

центральний параліч не виявляється із-за двобічних корково-нуклеарних зв’язків.

Вид дослідження – об’єм рухів очного яблука при погляді назовні.

Методика дослідження – хворому пропонують дивитися на молоточок, який пересувають назовні.

Симптоми порушення функції нерва:

периферичний параліч – при однобічному ураженні виникають двоїння предметів при погляді в боки, обмеження руху очного яблука при погляді назовні, збіжна косоокість.

центральний параліч не виявляється із-за двобічних корково-нуклеарних зв’язків

Дата добавления: 2014-12-25