Туберкулезный гонит и коксит

Билет№15.

1)Перелом – нарушение целостности кости на протяжении, вызванное механическим воздействием (травма) или влиянием патологического процесса в кости (опухоль, воспаление). Классификация: 1.По происхождению – Врожденные, приобретенные (травматологические, патологические). 2. В зависимости от повреждения тех или иных органов или тканей (осложненные, неосложненные) или кожных покровов (открытые, закрытые). 3. По локализации – диафизарные, эпифизарные, метафизарные. 4. По отношению линии перелома к продольной оси кости – поперечные, косые, винтообразные. 5. По положению костных отломков относительно друг друга – со смещением, без смещения. Смещение отломков может быть первичным – под воздействием вызвавшей перелом механической силы (удар, сгибание) и вторичным – под влиянием сокращения мышц. Различают следующие виды смещения отломков – по оси, или под углом, когда нарушается ось кости и отломки располагаются под углом друг к другу. Боковое смещение, или по ширине – отломки расходятся в стороны. Смещение по длине – когда отломки смещаются по длинной оси кости. Смещение по периферии – когда периферический отломок повернут вокруг оси кости. Смещение отломков приводит к деформации конечности, имеющий определенный вид: утолщение, увеличение окружности – при поперечном смещении, нарушение оси – при осевом смещении, укорочение или удлинение – при смещение по длине.

2) Антигены системы крови. В трансфузиологии основную роль играют системы АВ0, Rh-фактор. В сист. АВ0 входят агглютиногены (антигены) А и В и агглютитнины (антитела) а и в. Агглютиногены содержатся в эритроцитах, агглютинины в сыворотке крови. Одновременное нахождение в крови одноименных компонентов невозможно, т.к. их встреча приводит к р-ии изогемагглютинации. Гр.I-I(0) – в эритроцитах нет агглютиногена, а имеются агглютинины а и в. Гр.II-II(А) – в эритроцитах содержится агглютиноген А, в сыворотке – агглютинин в. Гр. III-III(В) – в эритроцитах – агглютиноген В, в сыворотке – агглютинин а. Гр. IV-IV(АВ) – в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, в сыворотке – агглютининов не содержится.

гонит

Различают преартритическую стадию, когда процесс локализован в эпифизе кости, и артритическую, когда процесс распространяется на сустав. В преартритической стадии основными являются синдром общей туберкулезной интоксикации и функциональные нарушения со стороны конечности: больной ребенок тянет ногу при ходьбе, хромает, быстро утомляется. Боли отсутствуют. В артритической стадии появляются боли в суставе, сустав увеличивается в объеме, кожа над ним гладкая, блестящая, контуры сустава сглажены, сустав приобретает веретенообразную форму. Определяется симптом баллотирования надколенника—при надавливании на коленную чашечку она погружается, а как только надавливание прекращается, возвращается в исходное положение. Больной держит ногу в полусогнутом положении. Гнойные свищи образуются редко, из них с гноем отходят мелкие костные секвестры. По сравнению со здоровой ногой окружность сустава увеличена, а окружность конечности в области бедра уменьшена. Кожная складка на наружной поверхности бедра больной ноги толще, чем на „здоровой (симптом Александрова). При рентгенологическом исследовании определяется остеопороз суставных концов костей, сужение суставной щели, а в далеко зашедших случаях — разрушение суставных концов костей.

Дата добавления: 2015-04-24