Вопросы. Инфицированная потертость на 1 пальце правой стопы

Инфицированная потертость на 1 пальце правой стопы. Местно прикладывала бактерицидный пластырь. Через 3 дня з правой паховой области появились болезненные образования, 2-3 шт., размером 1x1,5 см., умеренно подвижные, кожа над ними не изменена. К врачу не обращалась, не лечилась. Еще через неделю в правой паховой области появился плотный болезненный инфильтрат без четких границ, гиперемия кожи над ним. Флюктуации нет. Т тела - 38,5 градусов.

У больной А. 35 лет из-за тесной обуви появилась

Отмороженние обеих кистей II-Ш степени.

Эталоны ответов.

Вопросы.

Больной Н., находясь в алкогольном опьянении, перед Новым годом 30 декабря поехал в лес за елкой. Т воздуха - -15 градусов. Потерял в лесу перчатки. Через несколько часов, проведенных в лесу, почувствовал колющие боли и онемение в пальцах кисти. Кожа бледная. Начал снегом растирать обе кисти, чтобы улучшить кровообращение в них. Вечером привез домой елку, принял теплую ванну. 1 января на обеих кистях появились напряженные пузыри с серозным и геморрагическим экссудатом. Движения в пальцах резко ограничены, выраженный отек обеих кистей.

Спазмолитиков, антикоагулянтов, антибиотиков, экстренная профилактика столбняка. Физиотерапия местно. После сформирования некротического струпа - некрэктомия.

Задача 18.

1.Ваш диагноз?

2.Патогенез данной патологии?

3.Классификация и соответствующая клиника этого заболевания⁹

4.Какие действия, вы считаете, были неправильными у этого больного?

5.Какие препараты для внутриартериального введения необходимы этому больному? Дозировка?

2.Под действием холодового агента наступает
длительный стойкий спазм сосудов, парез сосудов
сопровождается замедлением скорости кровотока в
капиллярах, ведущий далее к плазмопотере, сгущению крови,
оседанию форменных элементов на стенках сосудов,
тромбозу, вслед за этим присоединяются морфологические
изменения.

3.1 степень - Кожа бледная, затем синюшная, отечная, колющие и жгучие боли, II степень - через 2-3 дня - напряженные пузыри с серозным экссудатом. III степень - ' напряженные пузыри содержат геморрагический экссудат.

IV степень - омертвевают все слои тканей, нарушается функция пораженной конечности. В дальнейшем - сухой или влажный некроз (гангрена).

4.Неправильные действия: незащищенные кожные

покровы от воздействия холода в течение длительного времени; алкогольное опьянение; растирание снегом.

5.Для внутриартериальных инфузий применяют::) новокаин 10 мл 0,25%, 2) папаверин 2% - 2,0; 3) никотиновая кислота 1% - 2,0; 4) трентал 2,0; 5) гепарин 10000 ед.

Задача 19.

I.Ваш диагноз?

2.Патогенез данного заболевания?

З.С чем необходимо дифференцировать данную патологию?

4.Местное лечение⁰

5.Общее лечение?

Дата добавления: 2015-04-24