Вопросы

Больной С. 50 лет, находясь за городом в лесу во время зимнего похода при температуре - -1 градус, промочил ноги. Только к вечеру пришел домой, почувствовал онемение правой стопы, колющие боли. Местно был цианоз дистальной части стопы. Принял горячую ванну для ног. Через 2 дня боли усилились, появились напряженные пузыри с серозным экссудатом на пальцах и тыле стопы, гиперемия в этой зоне.

Остеонекрэктомия пораженных фаланг, антибактериальная, сосудорасширяющая, дезагрегантная терапия, ГБО.

Гнойный синовиит; 2) капсульиая флегмона; 3) гнойный остеоартрит; 4) панартрит.

Гангрена.

Блитерируюший атеросклероз сосудов нижних конечностей сопровождается нарушением кровообращения з дистальных отделах конечности, что явилось способствующим фактором для развития этого осложнения.

Посттравматический остеомиелит I п. правой стопы, гнойный остеоартрит II п. правой стопы.

Эталоны ответов.

Вопросы.

Время работы на даче ушибленные раны I и II пальцев правой стопы. Промыл раны Н2О2, обработал раствором йода. Через 2-3 дня развилось гнойное воспаление мягких тканей I и II п. правой стопы. Лечился амбулаторно в поликлинике в течение 1,5 месяцев. Воспалительные явления в области ран оставались, грануляции практически отсутствовали. На рентгенограмме правой стопы выявлены деструктивные изменения концевой фаланги I п. и деструктивные изменения головок костей образующих межфаланговый сустав II п. пр. стопы.

Больной К. 75 лет, страдающий облитерирующим артериосклерозом сосудов нижних конечностей, получил во

Остеонекрэктомия.

Экстренную профилактику столбняка надо было выполнить обязательно. В данном случае это не повлияло на течение заболевания. Столбняк у больного не развился. Инкубационный период от 4 до 14 дней. Прошло уже 2,5 недели.

Неадекватное лечение привело к гнойно-некротическому процессу в мягких тканях с переходом на костные структуры.

Посттравматический остеомиелит дистальной фаланги II пальца правой кисти.

Эталоны ответов.

3. Классификация остеомиелита: 1) острый гематогенный остеомиелит, 2) хрон. гематогенный остеомиелит, 3) острый посттравматический остеомиелит, 4) хрон. посттравматический остеомиелит, 4а) огнестрельный остеомиелит, 5) первично-хронический остеомиелит а) альбуминозный остеомиелит Олье, б) склеротический остеомиелит Гарре, в) абсцесс Броди, г) антибиотический остеомиелит.

Задача 15.

1.какое осложнение развилось у больного?

2.Имеется какая-либо взаимосвязь между атеросклерозом и возникшими осложнениями?

З.Какое тяжелое осложнение может возникнуть у больного с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей?

4.Назовите классификацию гнойных артритов?

5.Лечение данного больного?

Задача 16.

1.Ваш диагноз?

2.Перечислите все факторы, способствующие данной патологии?

3.Классификация и соответствующая клиника данного заболевания?

4.Назовите периоды течения этого заболевания, ваши действия в первом периоде?

5.Лечебная тактика у данного больного?

Дата добавления: 2015-04-24