Вопросы. Больной Р. получил на работе ушибленную рану мягких тканей 2-го пальца правой кисти, обратился в травмпункт

Больной Р. получил на работе ушибленную рану мягких тканей 2-го пальца правой кисти, обратился в травмпункт. Произведена хирургическая обработка раны с наложением глухого шва. Через 3 дня появился отек и дергающие боли в ране. Проводили местно физиотерапию, повязки со спиртом. Несмотря на это боли и отек увеличивались, температура до 38,5. На 5 день после операции сняты швы, разведены края раны, отмечается некроз мягких тканей. Проводилось местное лечение раны с наложением мазевых повязок, физиотерапия. Гнойно-некротический процесс распространился почти на всю ногтевую фалангу, оставалась температура до 38,0 градусов, ночные дергающие боли. Через две с половиной недели на рентгенограмме выявлены деструктивные изменения всей ногтевой фаланги.

Почки, с развитием хронического нефрита.

В экссудате пузырей в большом количестве имеются патогенные стрептококки, что может привести к распространению инфекции контактным путем.

З.С анаэробной флегмоной.

Трофическая язва голени.

Буллезно-некротическая форма рожистого воспаления.

Эталоны ответов.

З.С какой патологией необходимо

Вопросы.

При эризепилойде - зуд, а не боль, нет местной гипертермии, отека, отсутствует повышение температуры тела и интоксикация.

Патогенным стрептококком.

Эритематозная, буллезная, флегмонозная, некротическая формы.

Эритематозная форма рожистого воспаления

Эталоны ответов.

Вопросы.

1.Какое осложнение развилось у данного больного"'

2..Назовите клинические формы данного заболевания?

3.Каким микробным возбудителем вызывается данная патология?

4.Чем отличается клинически это заболевание от эризепилоида?

5.Общее и местное лечение?

5.Общее лечение: антибиотиком пенициллинового ряда, сульфаниламиды. Местное лечение: а) открытый способ - УФО субэритематозные дозы, б) закрытый метод -

наложение мазевых повязок, наложение повязок с димексидом + риванолом 1: 3.

Задача 13.

У больной Ф. 69 лет на фоне посттромбофлебитического синдрома правой н\конечности, хронической венозной недостаточности и трофической язвы голени появилась резкая гиперемия голени, местная и общая гипертермия. Больная к врачу не обращалась, местно применяла троксевазиновую мазь. Через 2 дня на голени появились пузырьки с серозным экссудатом. Температура тела 39,1. Принимала самостоятельно антибиотики. Несмотря на это состояние больной ухудшилось. Нарастала интоксикация, на передней поверхности голени участок кожи грязно-серого цвета.

1 Какое осложнение развилось у данной больной?

2.Путь проникновения патогенного возбудителя?

дифференцировать данное осложнение?

4. Является ли данное заболевание контагиозным?

5.При наличии этого осложнения, какие внутренние органы поражаются в первую очередь?

Задача 14.

1Ваш диагноз?

2.Причина развития данного заболевания?

3.Классификация данной патологии?

4.Необходимо ли было в травмпункте выполнить экстренную профилактику столбняка и как это повлияло на течение заболевания в конкретном случае?

5.Основной метод лечения данной патологии?

Дата добавления: 2015-04-24