Ваш диагноз

Золотистыйстафилококк.

Абсцесс правой ягодицы, паховый лимфаденит справа, гипертоническая болезнь.

Постинъекционный

Эталоны ответов.

Вопросы.

Больная К., 70 лет, поступила через 7 суток сначала заболевания с жалобами на припухлость и боли в правой ягодичной области, повышение температуры тела до 38,2 градусов.

З.Лимфангит, лимфаденит, костный панариций, реже сухожильный панариций, пандактилит.

Подкожный панариций III п. правой кисти.

Эталоны ответов.

2Классификация:1) кожный панариций; 2) ногтевой панариций а) околоногтевой, б) подноггевой, в) паронихия; 3) подкожный панариций; 4) сухожильный панариций а) гнойный тендовагинит II, III, IV п. б) гнойный тендовагинит I и V п., лучевой и локтевой тендобурсит; 5) суставный панариций; 6) костный панариций; 7) пандактилит.

4. Операция выполняется под проводниковой
анестезией по Лукашевичу - Оберсту.

5. Вскрытие панариция разрезом по Клапу,
дренирование раны резиновым перчаточным выпускником,
повязка с левомеколем, антибактериальная терапия.
Ежедневные перевязки, марганцовочные ванночки, повязки с
левомеколем. Физиотерапия местно.

Задача 22.

Со слов больной, в связи с повышением АД до 180/110 мм рт. ст. «скорая» сделала ей неделю назад в/м инъекцию сернокислой магнезии. Через 2 дня появилось болезненное уплотнение в правой ягодице. Делала «йодную сетку» по совету соседей, прикладывала горячую грелку. Боль усилилась, температура тела поднялась до 38,2, в связи с чем обратилась в больницу.

Состояние средней тяжести. РS - 100 уд. В мин, АД 150/100 мм рт. ст. В области верхнее-наружного квадранта правой ягодицы плотный, резко болезненный инфильтрат 10x14 см, гиперемия кожи, местная гипертермия. Флюктуация в центре. В правой паховой области умерено болезненные 2 образования 1,0x1,5 см, подвижные, без гиперемии.

1. Назовите полный диагноз?

2. Наиболее частый микробный
возбудитель патологии?

3. С чем необходимо
дифференцировать образования в паховой
области?

4. Какие дополнительные методы
исследования можно применить для
подтверждения основного диагноза?

5. Ваша лечебная тактика?

3. Дифференциальный диагноз с
гидраденитом, фурункулами, актиномикозом,
М15 рака, туберкулезным лимфаденитом,
сифилисом, лимфолейкозом,
лимфогранулематозом.

4. УЗИ, пункция инфильтрата в
центре флюктуации.

5. Вскрытие и дренирование
полости гнойника.

Задача 23

Больной А, 36 лет через 12 часов после травмы головы потерял сознание Был доставлен «скорой» в больницу При осмотре - состояние тяжелое, Р5 - 6С уд в мин, АД 120/80мм рт ст, НЬ - 130 г/л Выявлен левосторонний гемипарез

Вопросы '

2 Какие дополнительные методы
исследования можно произвести для
уточнения диагноза

3 Наиболее информативны?
метод исследования при данной патологии''

Дата добавления: 2015-04-24