Эталоны ответов. Проникающее колото-резанное ранение левой половины грудной клетки с ранением сердца, гемоторакс слева

Вопросы.

Проникающее колото-резанное ранение левой половины грудной клетки с ранением сердца, гемоторакс слева, гемоперикард.

Эталоны ответов.

Вопросы.

II степень ожога относится к поверхностным ожогам, эпителизацш при этом самостоятельная и пластики не требует.

IV степень - толстый струп темно-коричневого или черного цвета.

Шб степень - пузыри с геморрагическим содержимым.

3. Площадь поражения, согласно
правилу «ладони», составляет около 1%
поверхности тела.

4. Обработка поверхности
жидким антисептиком, пузыри не вскрывают,
наложение мазей на жировой основе с
антисептиками или антибиотиками.

Задача 31.

В приемное отделение доставлен мужчина 29 лет с колото-резанным ранением грудной клетки слева. При осмотре - состояние тяжелое, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодный пот. В легких слева движение резко ослабленное. АД - 90\60 мм рт.ст. PS - 120 уд\мин. Тоны сердца глухие. В V межреберье по средне-ключичной линии слева колото-резанная рана 1x0,7 см с незначительным кровотечением.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы
диагностики можно применить у данного
больного?

3. Тактика врача приемного покоя?

4. Какое грозное осложнение в
данном случае может привести к быстрой
смерти больного?

5. Лечебная тактика?

2. НЬ крови, Rгp.клетки, плевральная
пункция, ЭКГ.

3. При подозрении на ранение сердца
больной должен как можно быстрее направлен
в операционную, сводя до минимума
необходимый объем обследования.

4. При ранениях сердца основная
причина быстрой смерти - тампонада сердца.

5. Экстренная операция
левосторонняя переднее-боковая торакотомия в
V межреберье слева, перикардиотомия,
тщательная ревизия органов грудной клетки,
остановка кровотечения, редкие швы на
перикард, дренирование плевральной полости.

Задача 32.

Строитель 28 лет, во время работы упал с высоты 4-х метров на живот, почувствовал резкие боли в животе. Доставлен в больницу через 45 минут. При осмотре - PS - 110 уд. в мин., АД ^|30/₈о мм рт. ст. Живот резко напряжен и болезненный во всех отделах, в акте дыхания не участвует Перкуторно - печеночной тупости не определяется. Кишечные шумы не выслушиваются. L- 13.6.

1. Ваш диагноз?

2. Дополнительные методы
обследования конкретного больного?

3. О чем свидетельствует
отсутствие печеночной тупости при перкуссии
живота?

4. Какие биохимические анализы
крови помогут установить правильный
диагноз?

5. Лечение данной патологии?

1. Закрытая травма живота,
разрыв полого органа, разлитой перитонит.

2. Обзорная рентгенография
брюшной полости, НЬ крови, осадок мочи.

3. О наличии свободного газа в
брюшной полости при повреждении полого
органа.

Дата добавления: 2015-04-24