Трофическая язва правой голени

Эталоны ответов.

Оперативное лечение.

Консервативное лечение.

Причины, вызвавшие данное заболевание

Дать определение данной патологии.

Ваш диагноз.

Больная С. страдающая около 5 лет варикозной болезнью нижних конечностей, отметила появление в нижней трети правой голени дефекта кожных покровов, возникшего после ушиба голени. При осмотре отмечается дефект кожных покровов 4 на 5 см, с подрытыми краями, грязно - серого цвета с гнойным отделяемым.

Контактный.

Принципы лечения.

Методы подтверждения диагноза.

Больной К. был оперирован по поводу острого деструктивного аппендицита. Через 4 суток после операции появилась гиперемия в области операционной раны, боли, гнойное отделяемое, повысилась температура тела до 37,8 градусов, появился лейкоцитоз до 9600.

Специфическая иммунотерапия актинолизатом, актиномицетной поливалентной вакциной, курсами по 3 месяца с интервалом до 1 месяца, антибактериальная терапия. Хирургическое лечение состоит в секвестрэктомии, радикальное удаление производится только при четком ограничении инфильтрата Применяется рентгенотерапия, ультразвук.

Новообразованиями и туберкулезом.

З.Фистулография, микроскопия гноя для обнаружения друз или мицелия актиномицета, серологическая реакция связывания комплемента с актинолизатом.

Аболевание вызывается лучистым грибом актиномицетом и носит чаше всего эндогенный характер.

Актиномикоз мягких тканей шеи.

Эталоны ответов.

4.Дифференциальный диагноз проводится между
шейным лимфаденитом, злокачественными

Задача 65.

Вопросы:

1. Ваш предварительный диагноз. Дать определение
возникшей патологии.

2. Условия развития инфекции в ране:

3. Наиболее вероятный путь попадания инфекции з
рану.

Эталоны ответов:

1. Диагноз - нагноение операционной раны.
Хирургической инфекцией называется взаимодействие микро
- и макроорганизма, вызванное гноеродной микрофлорой и
сопровождающееся местными и общими реакциями
организма.

2.Для развития инфекции в ране необходимо: а)
количество микробов на 1 грамм ткани должно быть не менее
10 00000.6) высокая степень вирулентности, инвазивности и
токсичности микроба, в) снижение иммунореактивности
организма больного.

4. Клинические - наличие инфильтрата пальпаторно
и пальцевое ректальное исследование, УЗИ рань:.

5. Снятие швов, разведение краев раны, ее санация
антисептиками, дренирование раны, антибактериальная л
физиотерапия.

Задача 66

Вопросы:

2. Язва - это дефект кожных покровов,
захватывающий глубжележащие ткани, со слабо
выраженными процессами регенерации, имеющие различные
причинные факторы.

3. На фоне варикозного расширения вен, застой
крови приводит к гипоксии тканей конечности, нарушению
метаболизма, а полученный ушиб явился провоцирующим
моментом образования язвенного дефекта.

4. Применение протеолитических ферментов,
удаление некротизированых тканей, использование
антисептиков. При появлении грануляционной ткани -
мазевые повязки троксевазиновая мазь, ируксол, солкосерил,
физиотерапия, иммуностимуляция, венотоники (анавенол).

5. Хирургическое лечение - комбинированная
флебэктомия.

Задача 67

Дата добавления: 2015-04-24